Cómo tratar la picazón anal

Basándonos en la historia típica de picor anal, combinada con los síntomas y signos clínicos, no es difícil diagnosticar esta enfermedad, pero sí lo es más determinar la causa. Generalmente, si hay una enfermedad primaria en el ano, se convertirá en prurito secundario, de lo contrario será prurito primario. Además, se debe realizar un examen físico completo y realizar las pruebas de laboratorio necesarias de forma específica, como análisis de sangre, orina y heces de rutina, función hepática y renal, niveles de azúcar en orina, niveles de azúcar en sangre, pruebas de tolerancia a la glucosa, biopsia y citologías.

1. Tratar enfermedades primarias o comorbilidades como hemorroides, fístula anal, oxiuros, etc. Administre los antibióticos o medicamentos antibacterianos correspondientes para tratar infecciones concurrentes. [7]

2. Evite el autotratamiento inadecuado Muchos pacientes con prurito anal no están dispuestos a ir al hospital y adoptar un autotratamiento inadecuado, como escaldarse con agua caliente, aplicar corticosteroides de alta concentración o medicamentos antiirritantes y comprar ellos mismos algunos medicamentos crudos. Autotratamiento con equipos de fisioterapia domésticos, etc. Estos métodos tienen más daño que beneficio y solo pueden suprimir temporalmente la picazón. Con el tiempo, harán que las lesiones se prolonguen y empeoren. Se debe recomendar a los pacientes que dejen de usarlos.

3. Preste atención a la higiene y evite o coma alimentos menos irritantes, como comida picante, té y café fuertes, alcohol fuerte, etc. La ropa y los pantalones deben ser holgados y ajustados, siendo preferible la ropa interior de algodón.

4. El tratamiento farmacológico del prurito anal localizado debe basarse en el tratamiento tópico. Varios fármacos utilizados en el tratamiento sistémico, como los corticosteroides, los preparados mediadores antiinflamatorios, diversos sedantes, etc., no tienen ningún efecto antipruriginoso evidente sobre el prurito anal. tienen muchos efectos secundarios o efectos adversos, y se debe evitar su uso sin indicaciones claras.

5. Para aquellos que solo tienen picazón local y piel anal normal, limpie el ano con agua con ácido bórico y aplique compresas frías en el ano. Si agrega cubitos de hielo, haga que la temperatura del agua sea de aproximadamente 4 a 5 ° C y aplique compresas frías. El paciente se agacha y aplica una compresa fría en el ano con una gasa o un algodón absorbente, que puede aliviar inmediatamente el picor. Aplicar una vez al día por la mañana y por la noche, aproximadamente 5 minutos cada vez. Después de aplicar una compresa fría, seque el área con una toalla seca y aplique talco común para mantenerla seca. Este tipo de picazón anal no es adecuado para la aplicación externa de ungüento. El ungüento dificulta la disipación del calor y aumenta la sudoración y puede provocar picazón fácilmente. Es recomendable utilizar lociones frescas y secas, como loción blanca, loción de calamina, etc.

6. La mayoría de los pacientes con piel anal liquenificada áspera e hipertrófica tienen coinfecciones. Se pueden usar antibióticos o agentes antibacterianos adecuados. Una vez controlada la infección, se realiza un tratamiento de encapsulación local. Después de limpiar el área, se usa alcohol o una solución de clormetionato para la desinfección local. fuerte Use una aguja de inyección para dejar caer la solución del medicamento sobre la lesión de la piel. Asegúrese de que la lesión de la piel esté completamente sumergida en la solución del medicamento. El paciente sentirá menos picazón y la solución del medicamento local se secará. de la lesión también se puede utilizar una crema o ungüento que contenga un agente antipruriginoso como una encapsulación similar a una película con un agente formador de película o un gel que contenga fármacos. Este método debe realizarse antes de acostarse. Después de 6 a 8 horas, retire el yeso o encapsulación filmógena, limpie el área y aplique loción seca o aerosol contra la picazón. Este método tiene un buen efecto para aliviar la picazón y promover la regresión de las lesiones de liquen.

7． La terapia de inyección inyecta medicamentos debajo de la piel o dentro de la piel para destruir los nervios sensoriales, reducir la sensación local, desaparecer los síntomas y curar las lesiones locales. Aproximadamente el 50% de los casos pueden curarse permanentemente. Sin embargo, aquellos con picazón severa son propensos a recaer y necesitan ser tratados nuevamente mediante inyección. Los medicamentos inyectables no solo dañan los nervios sensoriales, sino que también dañan los nervios motores. A menudo se produce incontinencia anal sensorial y disfunción del esfínter de diversa gravedad, pero pueden recuperarse. propios después de un período de tiempo.

⑴Inyección subcutánea de alcohol: El alcohol puede disolver la mielina del nervio sin dañar el eje del nervio, provocando que las terminaciones nerviosas sensoriales se degeneren y la piel pierda sensación hasta que el nervio se regenere. Existen dos métodos de inyección. ①Método de inyección subcutánea dividida: divida el área alrededor del ano en 4 áreas e inyecte un área a la vez. Después de desinfectar la piel, use una aguja larga para inyectar por vía subcutánea la solución de procaína. Deje la aguja en su lugar y luego inyecte el alcohol. El fármaco inyectado debe distribuirse uniformemente sin fugas ni tensión. No inyecte en la piel para evitar la necrosis cutánea; no inyecte en el esfínter anal para evitar la parálisis del esfínter. Después de la inyección, aplique compresas calientes y administre sedantes para aliviar el dolor. Después de un intervalo de 5 a 10 días, inyecte otra área e inyecte completamente el área 4. ②Método de inyección subcutánea múltiple: después de la anestesia local, use una aguja muy fina para pinchar en varios lugares para inyectar alcohol en el área subcutánea alrededor del ano. La distancia entre cada lugar es de 0,5 cm. Inyecte de 2 a 3 gotas en cada lugar. la piel o el esfínter.

⑵ Inyección intradérmica de azul de metileno: Inyecte una solución de azul de metileno en la piel alrededor del ano para hacer que las terminaciones nerviosas internas desaparezcan y la picazón disminuya. La solución inyectable es azul de metileno y procaína disuelta en ella. en agua destilada. Aplique la solución de mercurocromo en la piel del ano. Use una aguja fina para inyectar la solución en la piel alrededor del ano. Inyecte de 3 a 4 gotas en cada lugar para inyectar en todas las áreas que pican.

La cantidad total no debe exceder los 20 ml. Después de la inyección, se debe cubrir el ano con una gasa esterilizada y se debe utilizar morfina o codeína para aliviar el dolor.

8． Terapia quirúrgica

El tratamiento quirúrgico se puede utilizar si la picazón espontánea no mejora o reaparece varias veces después de los tratamientos anteriores. Existen dos métodos quirúrgicos: denervación de la piel anal y escisión de la piel anal.

⑴ Incisión subcutánea: realice una incisión semicircular en ambos lados del ano, a 5 cm de distancia del borde anal, haga una incisión en la grasa subcutánea, separe el injerto de piel hacia adentro para exponer el borde inferior del esfínter externo y muévalo hacia el ano. La piel se separa dentro del tubo desde el esfínter interno hasta el nivel de la válvula anal. Luego, la piel de la parte delantera y trasera del ano se separa del tejido profundo para permitir que las heridas en ambos lados del ano se comuniquen. Finalmente, la piel en el borde exterior de la incisión se separa hacia afuera de 1 a 2 cm. Una vez que se detiene el sangrado, se sutura el injerto de piel en su lugar. A veces se requiere drenaje y se cubre la cubierta exterior con un vendaje de compresión. Los intestinos deben prepararse antes de la cirugía y se debe controlar la defecación durante 3 a 4 días después de la cirugía. Los informes de resultados varían de una empresa a otra y la mayoría logra buenos resultados, pero hay informes de casos de recurrencia e infección y dehiscencia de heridas.

⑵ Escisión y sutura: haga una incisión de adelante hacia atrás a lo largo del borde anal, haga otra incisión curva en el exterior de la incisión, incluya la piel enferma en la incisión, conecte los dos extremos de la incisión , y retire 2 incisiones entre las medias lunas de piel, suture la herida. El lado contralateral se resecó de la misma forma. Quitar la piel puede aliviar la picazón, pero a veces la herida se infecta.

Otro: El propóleo es antibacteriano y antiinflamatorio, y puede curar el picor anal.

Los principales componentes del propóleo son flavonoides, ácidos orgánicos, enzimas, vitaminas y minerales. El propóleo tiene una amplia gama de funciones, una de las cuales es antibacteriana y antiinflamatoria. Por lo tanto, para algunos picores anales causados ​​por factores infecciosos, puede probar los métodos anteriores. Pero para prevenir el picor anal hay que prestar atención a la higiene personal, como mantener la zona seca y limpia, cambiarse la ropa interior con frecuencia, etc. No escaldar la zona con agua caliente, y no utilizar a ciegas algunos ungüentos hormonales potentes para aliviar el picor. .

No utilices medicamentos de forma indiscriminada para el picor anal.

No te avergüences de acudir al médico si sufres de picor anal. Utiliza por tu cuenta algunos ungüentos contra el picor. Los ungüentos contra la picazón contienen ingredientes hormonales. Aunque el efecto contra la picazón era bueno en ese momento, la picazón reaparecería más tarde y habría muchos efectos secundarios después de un uso prolongado.

El uso excesivo de jabón, especialmente uno muy alcalino, puede irritar la piel perianal y provocar fácilmente picor perianal. Al principio, es sólo una picazón leve en la piel alrededor del ano. Si no desaparece durante mucho tiempo, la picazón se extenderá gradualmente. Especialmente por la noche o en un ambiente húmedo, el picor empeorará.

Métodos de tratamiento de la medicina tradicional china

1. Picazón anal debido al estancamiento del viento y el calor.

Los síntomas de picazón alrededor del ano son insoportables, ardor e hinchazón. y ardor, incluso rasguños en la piel y sangrado, malestar y dificultad para dormir, boca amarga y garganta seca, estreñimiento y orina roja, agitación mental e irritabilidad. La punta de la lengua está roja y el pulso es fibroso o débil.

Método de tratamiento: disipar el viento, eliminar el calor, purgar los intestinos y purgar el fuego. Tratar con decocción Longdan Xiegan modificada. Receta: hojas de morera, sophora flavescens, serpiente negra, ruibarbo, alisma, escutelaria, poria, gardenia, raíz de rehmannia, angélica, genciana, fellodendro, atractylodes, nepeta, sapsipa, regaliz.

2. Picazón anal por deficiencia de sangre y gases

Este tipo de síntoma es que la piel alrededor del ano pica, se seca, pierde brillo y elasticidad, se arruga como tela de araña, o incluso involucra el escroto y los labios vaginales, acompañado por boca amarga y lengua seca, teniendo dificultad para dormir por las noches, lengua roja, pulso filiforme y rápido. Este tipo es causado principalmente por deficiencia de sangre, viento y sequedad, y pérdida de nutrición de la piel perianal.

Método de tratamiento: Nutre la sangre, extingue el viento, nutre el yin e hidrata la sequedad, y trátela con la suma y resta de Angelicae Yinzi. Receta: Polygonum multiflorum, angélica, gelatina de piel de burro, raíz de peonía blanca, raíz de rehmannia, Ligusticum chuanxiong, astrágalo, Ophiopogon japonicus, gusano de seda, Schizonepeta, saposhnikovia, lenteja de agua, Tribulus terrestris, regaliz.

3． Picazón anal de tipo reumatoide-calor

Los síntomas de este tipo de picazón anal son insoportables, exuda mucosidad y el dolor es aún peor al moverse, el ano se siente incómodo, cansado y pesado, y tiene problemas. durmiendo por la noche. La lengua es roja, la saburra amarilla y espesa y el pulso es fibroso y resbaladizo. Este tipo suele ser causado por el mal viento y el calor húmedo atrapado en la piel del ano. Método de tratamiento: disipar el viento, eliminar el calor, vigorizar el bazo, eliminar la humedad y desintoxicar.

Recetas: Smilax, Atractylodes, Phellodendron, Yiren crudo, crisantemo silvestre, rehmannia cruda, Angelica sinensis, saposhnikovia, bardana, cigarra, Sophora flavescens, Schizonepeta, linaza, regaliz crudo.

4. Picazón anal causada por parásitos

Este tipo de picazón anal es especialmente intensa durante la noche y la piel produce una picazón insoportable. Este tipo es causado principalmente por lombrices intestinales, oxiuros, tenias, piojos púbicos, etc.

Tratamiento: Para matar insectos y aliviar el picor, la prescripción más utilizada es Wumei Wan más o menos.

Receta: ciruela negra, nuez de betel, Shijunzi, pimienta de Sichuan, Citrus aurantium, jengibre seco, semillas de calabaza, lianthus de Sichuan, escutelaria, baibu, kochia y regaliz.

Lavado externo con medicina tradicional china: La Decocción de Baibu Kushen se utiliza para el lavado externo y se combina con el tratamiento. Receta: Cnidium monnieri, Sophora flavescens, Alumen, Pimienta de Sichuan, Rhizoma Rhizoma, Diente de león, Pulsatilla. En la prescripción, Cnidium monnieri, Sophora flavescens y Alumen se usan para eliminar la humedad y matar insectos; la pimienta de Sichuan y el Rhizoma Rhizoma se usan para matar insectos y aliviar la picazón, y Pulsatilla se usa para eliminar el calor, enfriar la sangre y desintoxicar; La combinación de estos medicamentos puede eliminar eficazmente el calor, secar la humedad, matar insectos y aliviar la picazón.

Cuatro estándares de limpieza

Requisitos para el agua: Generalmente, se requiere que el agua no esté demasiado caliente para evitar dañar la piel. La temperatura del agua debe mantenerse a unos 37°. C. Puedes probarlo con el dorso de la mano. Es suficiente si el agua no está caliente. La función sensorial local de la piel de los ancianos disminuye y la piel a menudo se quema durante el lavado o la temperatura del agua es demasiado alta, lo que provoca prurito anal.

Selección de utensilios de limpieza: Muchas personas tienen la costumbre de limpiar la vagina anterior y posterior todos los días. Si es posible, puede usar un bidé más popular (es decir, un enjuague y una secadora después de sentarse en el inodoro), pero la mayoría de las personas usan un lavabo común para limpiar la parte delantera y trasera de la vagina. Por lo tanto, tenga cuidado de no usar un baño de pies o. otras personas laven la parte inferior de la vagina para lavarse. En el trabajo clínico, a menudo se ve que el uso de un lavabo para pies causa eczema anal, infección por hongos e incluso gonorrea.

Desecho de la vagina anterior y posterior después de la limpieza: La vagina anterior y posterior limpiadas se pueden secar (tenga cuidado de no quemarse), también puede usar papel higiénico desechable para eliminar la humedad local, o puede déjelo secar naturalmente. No lo seque con ropa interior sucia, calcetines, trapos, etc. Si usa una toalla para limpiar el área local, debe escaldar la toalla y el recipiente con agua hirviendo antes de usarlos para evitar la contaminación.

Uso racional de medicamentos: Algunas personas están acostumbradas a añadir algunos desinfectantes al limpiar, pero esto no es necesario. Cada parte del cuerpo humano tiene una flora normal. Si el uso de desinfectantes destruye la flora normal, esto puede tener consecuencias más graves.

Método de manejo correcto

1. Preste atención al equilibrio entre trabajo y descanso, mantenga un estado de ánimo feliz, evite la tensión y la ansiedad excesivas, no se rasque el ano y no lo limpie con objetos duros.

2. Se puede aplicar externamente una crema contra la picazón o un ungüento hormonal, como el ungüento de acetónido de fluocinolona. Cuando la picazón nocturna afecta el sueño, se puede tomar un trozo de fenergan o ciproheptadina por vía oral antes de acostarse.

3. Baño de asiento de medicina tradicional china: 15 gramos de Sophora flavescens, 3 gramos de alumbre, 10 gramos de corteza de Kochia, 10 gramos de Lithospermum, 10 gramos de Indigo Naturalis y 10 gramos de crisantemo silvestre. Añadir 1000 ml de agua, decoctar y eliminar residuos, añadir 15 ml de vinagre de arroz, tomar 1 dosis al día y realizar un baño de asiento durante 20 minutos. Los síntomas de picazón anal mejorarán significativamente.

Tratamiento integral del picor anal

(1) Método de tratamiento interno:

⑴ Si el viento-calor ataca los pulmones y se desplaza al intestino grueso y al ano, La picazón se vuelve severa cuando se encuentra con calor, se alivia con un ligero enfriamiento, o el cuerpo está caliente y aparecen granos rojos al frotar, o aparecen manchas de sangre después de frotar, el pelaje es amarillo y seco y el pulso es flotante y rápido. . El tratamiento debe consistir en eliminar el calor, purgar el fuego y aliviar el estreñimiento, y utilizar el polvo Liang Ge.

⑵ Si el viento mal trae humedad o humedad y calor al hígado y la vesícula biliar, se inyecta a lo largo de los meridianos y bloquea la piel del ano. La piel de las arrugas del ano puede estar hinchada, eczema localizado, empapado con agua. , y a menudo tiene un olor a pescado. El paciente puede sentirse inquieto y no poder dormir por la noche debido a la picazón o incluso al rascado. La saburra de la lengua es amarilla y espesa, y el pulso es fibroso y resbaladizo. El tratamiento debe consistir en disipar el viento, eliminar el calor y eliminar la humedad, y utilizar Xiaofeng San combinado con Ermiao San o Longdan Xiegan Decoction.

⑶ La deficiencia de sangre provoca viento y sequedad, y la piel está desnutrida. La piel está seca o tiene escamas blancas y la picazón es intensa al rascarse. Aparecen manchas de sangre después de rascarse. ligeramente aliviado, la lengua está embotada y el pulso es flotante y débil. El tratamiento debe consistir en nutrir la sangre, extinguir el viento, nutrir el yin e hidratar la sequedad y utilizar Angelica sinensis Yinzi.

⑷Aquellos con estasis sanguínea que causa gases y acumulación persistente tendrán piel engrosada y liquenificada, lengua de color rojo oscuro, equimosis y petequias, y pulso fibroso. El tratamiento debe consistir en eliminar la estasis sanguínea y disipar el viento, y utilizar la decocción Shufeng Jiedu.

⑸ El veneno de insectos invade la piel perianal, o el veneno húmedo o el veneno de drogas bloquean el área vaginal posterior, provocando picazón como la de los insectos y picazón intensa por la noche. El tratamiento consiste en matar insectos, desintoxicar y aliviar la picazón. y usa pastillas de ciruela negra.

2. Tratamiento externo:

1. Para aquellas personas con piel húmeda, se puede aplicar polvo de alumbre seco en el área afectada, 3 veces al día.

2． Para aquellas personas con piel seca, se puede aplicar externamente la pomada Coptis chinensis o la pomada Indigo Naturalis, 3 veces al día.

3. Método de enema

4. Acupuntura

5. Tratamiento antihistamínico

6. Tratamiento hormonal

7. Tratamiento con antibióticos

8. Tratamiento externo de lavado de fármacos

9. Tratamiento de aplicación externa de fármacos:

10. Terapia ocluida:

11. Fisioterapia:

12. Terapia quirúrgica

Ocho prescripciones de tratamiento externo principales

1. Para aquellas personas con piel seca, se puede aplicar externamente la pomada Coptis chinensis o la pomada Indigo Naturalis, 3 veces al día.

2. Para aquellas personas con piel húmeda, se puede aplicar polvo de alumbre seco en el área afectada, 3 veces al día.

3. Quienes tengan las afecciones pueden utilizar el método del enema: si es causado por oxiuros, puede utilizar 30 gramos de Rhizoma Rhizoma, añadir 250 ml de agua y freírlo en 80 ml. Utilice el método del enema antes de acostarse todas las noches y utilícelo durante 1 semana. O machaque el ajo, agregue 200 ml de agua, fríalo hasta 70 ml y haga un enema con líquido tibio todas las noches durante 5 días.

4. 30 gramos de Cortex Phellodendron y 30 gramos de Rhizoma Cortex, hervidos en agua caliente y aplicados en el ano.

5. 30 gramos de corteza de Kochia y 30 gramos de Cnidium monnieri, decocción y compresa caliente.

6. Al agregar del 0,5% al ​​2% de loción de calamina (agua en polvo) con alcanfor, menta, timol, etc., tiene efectos locales refrescantes, antiinflamatorios, secantes y antipicazón.

7. Acupuntura: Changqiang, Yaoshu, Chengshan, Sanyinjiao, la glándula Yinling y otros puntos se pueden utilizar para una fuerte estimulación, una vez al día.

8． Decocción de medicina tradicional china para baño de asiento: 30 gramos de Sophora flavescens, 30 gramos de Cortex Phellodendron, 30 gramos de Smilax cocos, 30 gramos de Diben, 30 gramos de serpiente negra, 15 gramos de Coptis chinensis, 30 gramos de Kochia, 30 gramos de Cnidium monnieri, 10 gramos de cártamo, 20 gramos de hematoxilina y 2 gramos de borneol.

Métodos de tratamiento para mujeres con picazón anal

1. Las mujeres con picazón anal deben lavar el ano con agua tibia. Puede usar agua tibia para el baño de asiento o agua salada para limpiar. El antiinflamatorio previene la picazón y la ulceración debido a la infección. También mantiene limpio el ano, promueve la circulación sanguínea y previene la aparición de hemorroides.

2. Las mujeres con picazón anal no deben rascarse con frecuencia con las manos. Hay bacterias en las uñas. El rascado prolongado con las manos puede causar infección en la zona afectada. duro y puede dañar fácilmente el área afectada y el área afectada se ulcerará e infección, cuando la picazón es severa, puede tomar un baño de asiento con agua tibia o usar un medicamento contra la picazón bajo la guía de un médico, pero no es así. Es mejor no usar el medicamento durante mucho tiempo. Después de todo, "la medicina es un veneno en tres partes" y su uso prolongado es muy dañino para el cuerpo.

3. Consuma más alimentos laxantes, como plátanos, hongos, miel y otros alimentos. Estos alimentos tienen un efecto laxante y pueden favorecer la probabilidad de defecar, ya que durante la picazón anal, si es difícil defecar. Las heces que permanecen en el ano durante mucho tiempo pueden hacer que el área afectada sea estimulada por sustancias nocivas en las heces, se inflame y se edema, agrave la picazón y también puede causar otras enfermedades anorrectales.

4. Las mujeres no deben usar medicamentos para la picazón anal. Cualquier enfermedad ocurre por una razón, por lo que debe haber una razón para la picazón anal. Muchas personas compran medicamentos antipruriginosos. De hecho, existen muchos tipos de medicamentos antipruriginosos, por lo que es mejor consultar a un médico antes de usarlos para evitar que un uso inadecuado de los medicamentos agrave la afección.

Dieta

Los antiguos decían: "Dieta irregular, embriaguez constante, ingesta frecuente de alimentos grasosos, pimiento picante... Las cinco hemorroides son causadas por el viento y el calor". Muchos pacientes tienen este problema. Si beben demasiado o les gusta comer comida picante, sentirán ardor en las deposiciones, lo que es suficiente para inducir o agravar enfermedades anorrectales. Entre ellos, los conductores, vendedores, maestros, trabajadores administrativos y trabajadores manuales pesados ​​tienen un alto riesgo de sufrir enfermedades anorrectales como las hemorroides. Entonces, ¿cómo prevenir la aparición de enfermedades anorrectales?

Pacientes con picazón anal. Debe llevar una dieta ligera y evitar fumar y beber alcohol. También debe comer menos o nada de alimentos estimulantes, como té fuerte, café, comidas picantes, pescado, camarones, cangrejo, carne de res y otros alimentos con proteínas animales, y comer más verduras y frutas. Mantenga sus evacuaciones intestinales suaves. Incrementarlo adecuadamente en su dieta diaria. Evite comer y entrar en contacto con alimentos, productos químicos, lacas, alimentos irritantes y ciertos fármacos a los que sea alérgico como adenophora, Polygonatum odoratum, hongo de las nieves, almeja de las nieves, etc. Es particularmente importante enfatizar que las personas a las que les gusta tomar suplementos en otoño e invierno deben evitar comer demasiado ginseng, raíz de astrágalo, carne de longan, gelatina de piel de burro, raíz de angélica, dátiles rojos, rehmannia cocida, etc., para no cometer el precepto de "el exceso de Qi es fuego"; en segundo lugar, tales como ollas calientes, guisos, sopas de fuego viejo, etc., están bien o mal.

También es necesario prestar atención al picor anal, a la dieta y a mantener la estabilidad emocional. Debes dormir en el momento adecuado, llevar una vida normal y tener la mente abierta y alegre ante los problemas. Trate de contenerse y resistir la tentación de rascarse para evitar daños en la piel causados ​​por el rascado.