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Métodos de tratamiento para los cálculos del conducto biliar intrahepático y los cálculos del colédoco

Hola, tengo una colega que alguna vez tuvo cálculos biliares y ahora está bien. Te daré la información de la Enciclopedia Baidu que recopilé para ella. Aunque no sé la respuesta exacta, espero que sí. puede ayudarte.. ....

Los cálculos biliares son condensaciones que se forman en el árbol de las vías biliares (incluida la vesícula biliar) y son una de las enfermedades clínicas más comunes del sistema digestivo. Las manifestaciones clínicas incluyen principalmente dolor abdominal episódico e inflamación aguda. Si los cálculos ingresan al conducto biliar común, pueden ocurrir las siguientes complicaciones: ictericia, colangitis y pancreatitis; sin embargo, la mayoría de los pacientes no presentarán síntomas.

Las principales razones por las que los cálculos biliares favorecen a las niñas frente a los niños pueden ser:

1. Prefieren estar tranquilos y moverse menos. Muchas mujeres, especialmente las de mediana edad, tienden a pasar más tiempo en casa y menos ejercicio y trabajo físico. Con el tiempo, la contractilidad de los músculos de la vesícula biliar inevitablemente disminuirá y se retrasará el vaciado de bilis, lo que fácilmente puede provocar colestasis y Se creó la precipitación de cristales de colesterol, que es la causa de la formación de cálculos biliares. Además, debido al alto nivel de estrógeno en las mujeres, afectará la formación de bilirrubina glucurónida en el hígado y aumentará la bilirrubina no conjugada. El estrógeno también afecta el vaciado de la vesícula biliar, provocando estasis del sudor biliar y promoviendo la formación de cálculos. Las usuarias de estrógenos posmenopáusicas tienen una incidencia significativamente mayor de cálculos biliares.

2. Físicamente obeso. A muchas mujeres les gusta comer bebidas o refrigerios con alto contenido de grasa, azúcar y colesterol. El resultado directo de este pasatiempo es el aumento físico, y la obesidad es una base importante para el desarrollo de cálculos biliares. Los estudios han demostrado que las personas cuyo peso excede el estándar normal en más del 15% tienen una tasa de incidencia de cálculos biliares cinco veces mayor que la de las personas normales. Las mujeres obesas mayores de 40 años son las más susceptibles a los cálculos biliares. En este momento, el estrógeno femenino hará que se acumule más colesterol en la bilis.

3. Saltarte el desayuno. Me temo que más mujeres modernas se saltan el desayuno que desayunar durante mucho tiempo aumentarán la concentración de bilis, lo que favorece la reproducción bacteriana y promueve fácilmente la formación de cálculos biliares. Si insiste en desayunar, puede promover la salida de parte de la bilis, reducir la viscosidad de la bilis almacenada durante la noche y reducir el riesgo de cálculos biliares.

4. Embarazos múltiples. La función biliar de las mujeres es propensa a sufrir trastornos durante el embarazo, lo que provoca una contracción débil del músculo liso y retención de bilis en la vesícula biliar. Además, el colesterol en sangre aumenta relativamente durante el embarazo, lo que aumenta considerablemente la probabilidad de precipitación. y la tasa de incidencia es mayor en mujeres multíparas.

5. Meriendas después de las comidas. Hoy en día, muchas familias en nuestro país pueden ver esta situación. Después de cenar, la familia se sienta tranquilamente en el sofá, come algo, charla y mira televisión. Este hábito de sentarse y comer bocadillos después de las comidas puede ser una de las razones de la creciente incidencia de cálculos biliares en mi país. Cuando una persona adopta una posición acurrucada, la presión intraabdominal aumenta y la motilidad gastrointestinal se restringe, lo que no favorece la digestión y absorción de los alimentos y la excreción de bilis. Sentarse durante mucho tiempo después de las comidas dificulta la reabsorción de ácidos biliares. , lo que resulta en colesterol y ácidos biliares en la bilis. Si la proporción está desequilibrada, el colesterol se puede depositar fácilmente.

6. Personas con cirrosis hepática. Esto está relacionado con la función reducida de inactivación de estrógenos en pacientes con cirrosis hepática. Si se reduce la función de inactivación de estrógenos del cuerpo, el nivel de estrógeno será mayor. Además, en pacientes con cirrosis hepática, la función contráctil de la vesícula biliar es baja. , la vesícula biliar no se vacía suavemente y las venas biliares. Varios factores, como las venas varicosas y la bilirrubina elevada en sangre, pueden causar cálculos biliares.

7. factores genéticos. Los factores genéticos claramente juegan un papel importante en la determinación del riesgo de cálculos biliares. Los cálculos biliares se desarrollan con mayor frecuencia en familiares cercanos de pacientes con colelitiasis por colesterol. Los nativos americanos del suroeste de Estados Unidos tienen un alto riesgo (gt; 80%) de desarrollar colelitiasis por colesterol, que parece tener un componente genético.

[Editar este párrafo] Cáncer

Los cálculos biliares son la causa del cáncer de vesícula biliar. La vesícula biliar es estimulada a largo plazo por la inflamación crónica y los ácidos biliares y la colina en los cálculos biliares, lo que puede provocar fácilmente un cáncer de la mucosa de la vesícula biliar. Debido a que los pacientes con cáncer de vesícula biliar suelen tener cálculos biliares, el diagnóstico suele ser erróneo.

Los tumores malignos en las vías biliares (colangiocarcinoma) pueden aparecer en cualquier parte del árbol de las vías biliares. La incidencia máxima se produce entre los 60 y 65 años. Las principales manifestaciones son ictericia, ocasionalmente dolor y pérdida de peso. Los factores de riesgo del colangiocarcinoma incluyen Clonorchis sinensis, dilatación quística congénita del conducto biliar, colangitis esclerosante y colitis ulcerosa.

Las manifestaciones clínicas y el diagnóstico del cáncer de vesícula biliar son similares a los de la colecistitis y, a menudo, se descubren de manera incidental durante la colecistectomía. 90 El cáncer de vesícula biliar es un adenocarcinoma. La tasa de supervivencia a un año es de sólo 14.

Del 80% al 90% de los cánceres de vesícula biliar van acompañados de cálculos biliares. La mayoría de los factores de riesgo del cáncer de vesícula biliar son los mismos que los de los cálculos biliares. Algunos grupos de nativos americanos tienen una predisposición genética a desarrollar cálculos biliares con mayor frecuencia a una edad más temprana, y el cáncer de vesícula biliar es de 5 a 10 veces más común entre ellos que en la población general. La duración y la gravedad de los cálculos biliares están relacionadas con factores de riesgo de cáncer de vesícula biliar. El cáncer de vesícula biliar se asocia especialmente con cálculos grandes (diámetro > 3 cm) o calcificaciones de la pared de la vesícula biliar con inflamación crónica (vesícula biliar de porcelana). Por lo tanto, muchos expertos consideran que estos hallazgos son indicaciones para la colecistectomía, incluso en pacientes asintomáticos. Sin embargo, debido a que la incidencia de adenocarcinoma de vesícula biliar en pacientes con cálculos biliares es inferior a 1/1000, la prevención actual del cáncer de vesícula biliar no se considera una indicación para la colecistectomía en la mayoría de los pacientes con cálculos biliares asintomáticos.

[Editar este párrafo] Prevención

El control dietético es el método preventivo más ideal para prevenir la colelitiasis y el cáncer de vesícula biliar. Para prevenir los cálculos biliares, debe prestar atención a la regulación dietética y comer una variedad de comidas. Además, debe comer menos alimentos y bebidas alcohólicas crudas, frías, grasosas, ricas en proteínas e irritantes, que pueden promover fácilmente la humedad y el calor y causar colestasis. .

Esto también recuerda a todos los del lado opuesto que, aunque las condiciones de vida mejoran constantemente, las reuniones entre familiares y amigos también aumentan gradualmente. Muchas personas tienen muchas oportunidades de "comer abundantemente" durante los festivales y comer pescado y carne abundantes con frecuencia. La sobrealimentación y la obesidad se han convertido en las principales causas de los cálculos biliares y otras enfermedades relacionadas con los cálculos. Algunos hombres que suelen estar ocupados con actividades sociales, vida nocturna y viajes de negocios prolongados pueden incluso desarrollar cálculos renales. Los expertos creen que las personas alrededor de los 40 años generalmente tienen diversos grados de cálculos en el cuerpo, pero los cálculos pequeños generalmente pueden excretarse gradualmente a través de su propia función de excreción, siempre que se preste atención a una dieta razonable, la mayor parte del dolor de los cálculos. y se puede evitar el dolor de la cirugía.

Las verduras y frutas, el pescado y el marisco ricos en vitamina A y vitamina C pueden ayudar a limpiar la vesícula biliar, favorecer la humedad y disolver los cálculos, por lo que conviene comer más.

Vivir una vida normal, prestar atención al equilibrio entre trabajo y descanso, participar regularmente en actividades físicas, desayunar a tiempo, evitar ganar peso, reducir el número de embarazos, etc. también son medidas preventivas muy importantes. medidas. Beber un vaso de leche todas las noches o comer un huevo frito en el desayuno puede hacer que la vesícula biliar se contraiga y se vacíe con regularidad, reduciendo el tiempo de residencia de la bilis en la vesícula biliar.

Estudios recientes también han descubierto que el consumo de frutos secos parece reducir el riesgo de cálculos biliares. La mayoría de las fuentes de grasas en una dieta saludable provienen de los frutos secos.

Las razones de la formación de cálculos biliares son complejas, pero los cambios en los componentes de la bilis, especialmente los cambios en el contenido de sales biliares y colesterol, son un factor importante en la formación de cálculos biliares. En circunstancias normales, ambos mantienen una cierta relación proporcional en la bilis. El colesterol está disuelto y se excreta con la bilis. Si hay muy pocas sales biliares o demasiado colesterol, se perderá la relación proporcional normal entre las dos y el colesterol quedará en un estado sobresaturado. El exceso de colesterol en la bilis precipitará y formará cálculos.

Si la vesícula biliar también presenta inflamación, huevos de ascárides, tejido necrótico y pigmento biliar, es más probable que se formen cálculos. El azúcar puede estimular las células β pancreáticas para que secreten insulina. La insulina puede aumentar el colesterol, lo que hace que el colesterol de la bilis se sobresature y promueva la formación de cálculos biliares.

Alguien realizó una vez una encuesta y un análisis de la dieta de 267 pacientes con colelitiasis y 600 personas sanas y los resultados mostraron que cuanto más azúcar se ingiere, mayor es la incidencia de cálculos biliares.

Por lo tanto, para prevenir la aparición de cálculos biliares, se debe ingerir menos azúcar.

La prevención anterior de los cálculos biliares se resume a continuación:

(1) Comer regularmente (tres comidas al día) es la mejor manera de prevenir los cálculos, porque la vesícula biliar está llena de cálculos biliares. durante el ayuno La mucosa de la vesícula biliar absorbe agua para espesar la bilis. En este momento, se forman fácilmente burbujas de colesterol/lecitina y la viscosidad de la bilis aumenta, formando eventualmente lodos de bilis. Si come en exceso, cuando la comida ingresa al duodeno, la hormona colecistoquinina se secreta en respuesta para hacer que la vesícula biliar se contraiga. En este momento, una gran cantidad de bilis espesa, acuosa y que contiene lodos biliares se excreta en el intestino. Esto previene la formación de piedras.

(2) Elija una estructura dietética razonable y evite hábitos alimentarios ricos en proteínas, grasas y calorías. Consuma una dieta rica en fibra de manera adecuada para mejorar la excreción de colesterol y prevenir la formación de cálculos.

(3) Mantener la función contráctil de la vesícula biliar y prevenir el estancamiento de la bilis a largo plazo. Para pacientes que están en ayunas durante mucho tiempo, se recomienda nutrición intravenosa, como colecistoquinina, etc.

(4) Trate activamente algunas enfermedades primarias que pueden causar cálculos en la vesícula biliar, como la anemia hemolítica y la cirrosis, porque estas enfermedades pueden inducir fácilmente cálculos pigmentarios en la vesícula biliar.

Los cálculos hepatobiliares están compuestos mayoritariamente por grumos de color amarillo verdoso o cálculos "parecidos a la arena", principalmente bilirrubina cálcica. Los huevos de áscaris a menudo se pueden encontrar en el centro del cálculo, por lo que algunos médicos creen que la hepatolitiasis es causada por la obstrucción del conducto biliar causada por áscaris biliares y una infección bacteriana.

Los cálculos hepatobiliares se encuentran principalmente en el conducto hepático del lóbulo izquierdo. El conducto biliar en la confluencia de los conductos hepatobiliares superior e inferior en el lóbulo externo izquierdo del hígado está ligeramente agrandado y la mayoría de los cálculos permanecen. allí los cálculos en el conducto hepatobiliar derecho son más comunes en el lóbulo posterior derecho dentro del conducto biliar. Las características clínicas son principalmente las siguientes:

(1) Los pacientes son más jóvenes que aquellos con cálculos en la vesícula biliar y algunos pacientes están relacionados con anomalías congénitas de los conductos biliares intrahepáticos. Los pacientes suelen tener antecedentes de dolor abdominal recurrente, escalofríos, fiebre e ictericia desde la infancia.

(2) Puede dañar la función hepática, pero la función de la vesícula biliar puede ser normal. Durante los ataques repetidos pueden ocurrir diversas anomalías de la función hepática, y los aumentos de la fosfatasa alcalina durante períodos intermitentes de enfermedad prolongada pueden causar atrofia segmentaria y fibrosis de los lóbulos hepáticos;

(3) El dolor abdominal, la ictericia y la fiebre son los síntomas principales, pero rara vez se producen los típicos cólicos graves.

(4) Las complicaciones son muchas y graves. Los más comunes incluyen colangitis intrahepática supurativa, absceso hepático y hemorragia biliar.

(5) La colenografía puede mostrar dilatación de los conductos biliares intrahepáticos pero no dilatación de los conductos biliares extrahepáticos, y hay pequeñas áreas translúcidas en los conductos hepáticos.

[Editar este párrafo] Dietoterapia para los cálculos biliares

Las razones de la formación de cálculos biliares son más complejas, pero los cambios en los componentes de la bilis, especialmente los cambios en el contenido de la bilis Las sales y el colesterol son un factor importante en la formación de cálculos biliares. En circunstancias normales, ambos mantienen una cierta relación proporcional en la bilis. El colesterol está disuelto y se excreta con la bilis. Si hay muy pocas sales biliares o demasiado colesterol, se perderá la relación proporcional normal entre las dos y el colesterol quedará en un estado sobresaturado. El exceso de colesterol en la bilis precipitará y formará cálculos.

Por lo tanto, para prevenir la aparición de cálculos biliares, se debe ingerir menos azúcar.

Presta atención a la higiene dietética y evita las infecciones parasitarias.

Es recomendable llevar una dieta baja en grasas y comer más verduras frescas, frutas, carnes magras comestibles de cerdo, pollo, pato y claras de huevo.

Evitar frituras, grasas animales y vísceras, y consumir yemas de huevo, pescados y crustáceos con precaución.

Evita el tabaco, el alcohol y las comidas picantes.

Acondicionamiento dietético

El objetivo de la terapia dietética es inhibir la formación de cálculos y aliviar el dolor causado por la obstrucción de los cálculos. Los principios del tratamiento dietético son:

El aporte calórico debe cubrir las necesidades fisiológicas, pero se deben evitar los excesos, generalmente de 1500 a 2400 kcal.

Limitar la grasa para evitar estimular la contracción de la vesícula biliar para aliviar el dolor. La grasa en la dieta antes y después de la cirugía debe limitarse a unos 20 gramos a medida que la condición mejora, se puede aumentar ligeramente para mejorar el color, el sabor y el sabor de los platos y estimular el apetito. Evite los alimentos grasosos, fritos, fritos y grasos, como carne grasa de cerdo, cordero, pato relleno, grasa de ganso, mantequilla, bollería, tartas de crema, etc.

[Editar este párrafo] Diez formas de prevenir los cálculos biliares a través de la dieta

1. Bebe más agua y no retengas la orina.

No lo hagas retenga la orina. Beba más y orine más Ayuda a que las bacterias, los carcinógenos y las sustancias propensas a los cálculos se excreten rápidamente del cuerpo, lo que reduce la posibilidad de daño a los riñones y la vejiga.

2. Bebe menos cerveza

Algunas personas piensan que la cerveza puede ser un diurético y puede prevenir la aparición de cálculos urinarios. De hecho, el mosto utilizado para elaborar cerveza contiene sustancias ácidas como calcio, ácido oxálico, nucleósidos y nucleótidos de purina que se utilizan entre sí para aumentar el ácido úrico en el cuerpo humano y convertirse en una causa importante de cálculos renales.

3 Comer menos carne y despojos de animales

Controlar la ingesta de carne y despojos de animales, porque el metabolismo de la carne produce ácido úrico, y los despojos de animales son un alimento rico en purinas, lo que es catabólico. También puede producir niveles altos de ácido úrico en sangre, que es un ingrediente que forma cálculos. Por ello, la dieta diaria debe ser principalmente vegetariana y consumir más alimentos ricos en fibra.

4 Come menos sal

Una dieta demasiado salada aumentará la carga de trabajo de los riñones, y la sal y el calcio tienen un efecto sinérgico en el organismo y pueden interferir con el metabolismo de Medicamentos para prevenir y tratar el proceso de cálculos renales. La ingesta diaria de sal debe ser inferior a 5 gramos.

5 Coma espinacas con precaución

Según las estadísticas, más del 90% de los cálculos contienen calcio, y alrededor del 87,5% tienen cálculos de oxalato de calcio. Si la ingesta de oxalato en los alimentos es excesiva y el oxalato de calcio en la orina está en un estado sobresaturado, el exceso de cristales de oxalato de calcio puede precipitar en la orina y formar cálculos. Entre los alimentos, el que tiene mayor contenido de oxalato son las espinacas, ¿y las espinacas son una de las verduras que la gente suele comer?

6. No beber leche antes de acostarse

Porque la leche contiene más calcio y la mayoría de los cálculos contienen sales de calcio. El factor más peligroso para la formación de cálculos es un aumento repentino de la concentración de calcio en la orina durante un corto período de tiempo. 2 a 3 horas después de beber leche es el pico de eliminación de calcio a través de los riñones. Si estás durmiendo en este momento, la orina se concentra y pasa más calcio a través de los riñones, por lo que es fácil que se formen cálculos.

7. No es recomendable ingerir demasiada azúcar.

Después de tomar azúcar, aumentará la concentración de iones calcio en la orina, ácido oxálico y la acidez de la orina. El aumento de la acidez de la orina puede hacer que el urato de calcio y el oxalato de calcio se precipiten fácilmente y promuevan la formación de cálculos.

8 Cenar temprano

El período pico de excreción de calcio suele ser de 4 a 5 horas después de una comida. Si la cena es demasiado tarde, la persona se habrá acostado cuando llegue el momento pico. Cuando llega el período de excreción de calcio, la orina y las heces se retienen en los uréteres, la vejiga, la uretra y otros tractos urinarios y no pueden excretarse del cuerpo a tiempo, lo que resulta en un aumento continuo de calcio en la orina, que se deposita fácilmente. Forman pequeños cristales, que se expanden gradualmente hasta formar piedras con el tiempo.

9 Come más verduras y frutas

Las verduras y frutas contienen vitamina B1 y vitamina C. Sus metabolitos finales en el organismo son alcalinos. El ácido úrico se disuelve fácilmente en la orina alcalina. es beneficioso para el tratamiento y prevención de cálculos.

10 Reducir la ingesta de proteínas

Algunos estudios han demostrado que una dieta rica en proteínas puede aumentar la incidencia de cálculos urinarios. Por lo tanto, moderar las proteínas en los alimentos, especialmente las proteínas animales, es beneficioso para todos los pacientes con cálculos.

[Editar este párrafo] ¿Quién es propenso a tener cálculos biliares?

Respuesta: Los cálculos biliares son una enfermedad común, con una tasa de incidencia de aproximadamente el 15% en la población china. La investigación médica ha encontrado que las siguientes personas son más susceptibles a los cálculos biliares.

1. Las mujeres representan el 70% de los pacientes con cálculos biliares, y cuantos más embarazos, mayor es la incidencia. La razón es que los altos niveles de estrógeno en el cuerpo de las mujeres afectarán la formación de bilirrubina glucurónida en el hígado y aumentarán la bilirrubina no conjugada; el estrógeno también afectará el vaciado de la vesícula biliar, provocando colestasis y sudoración, que fácilmente pueden provocar colestasis. piedras. Las usuarias de estrógenos posmenopáusicas tienen una mayor incidencia de cálculos biliares. La incidencia de cálculos biliares en personas obesas que pesan más del 15% del estándar normal es 5 veces mayor que la de personas normales. La incidencia de cálculos biliares en mujeres obesas de 20 a 30 años es 6 veces mayor que la de sus pares con peso normal. La incidencia de cálculos biliares en mujeres obesas mayores de 60 años es del 40%. Tienen enfermedad de la vesícula biliar y cálculos biliares. La razón es que la mayoría de las personas obesas consumen demasiada grasa y colesterol. Además, la mayoría de las personas obesas son menos activas y propensas a tener cálculos biliares.

2. Las personas a las que les gustan los alimentos dulces tienden a comer demasiada grasa y colesterol y son propensas a tener cálculos de colesterol. Demasiados dulces promoverán la secreción de insulina y acelerarán la deposición de colesterol.

3. Saltarse el desayuno con frecuencia reducirá el contenido de ácidos biliares y concentrará el sudor biliar, lo que favorece la formación de cálculos.

4. Si una persona infectada con ascariasis no presta atención a la higiene de los alimentos y se infecta con ascariasis, los gusanos redondos regresarán al tracto biliar para poner huevos o morir, y luego se convertirán en el núcleo. de piedras y formar piedras.

5. La incidencia de cálculos biliares en pacientes con cirrosis hepática es significativamente mayor que en personas normales. Esto se debe al hecho de que los pacientes con cirrosis hepática tienen una función de inactivación reducida de los estrógenos en sus cuerpos. Los niveles de estrógeno en el cuerpo, la hemólisis crónica, la función de contracción de la vesícula biliar baja, el vaciado deficiente de la vesícula biliar, las venas varicosas biliares, la bilirrubina en sangre elevada y otros factores están relacionados.

[Editar este párrafo] Conocimiento común sobre múltiples tipos de cálculos biliares

Un gran número de pacientes con cálculos biliares no presentan síntomas. A esta situación la llamamos "cálculos ocultos" y "sin síntomas". Los "cálculos biliares sintomáticos", también conocidos como "cálculos biliares silenciosos", a menudo se descubren accidentalmente durante exámenes de salud o durante el diagnóstico y tratamiento de otras enfermedades, y en ese momento a menudo se han transformado en múltiples cálculos biliares.

Diagnóstico de cálculos biliares múltiples:

El diagnóstico de cálculos biliares múltiples generalmente se basa en el historial médico, como dolor en la parte superior derecha del abdomen que se irradia al hombro derecho, acompañado de fiebre. y otros síntomas Haga un diagnóstico preliminar y luego confirme el diagnóstico mediante un examen de ecografía B. La ecografía B puede mostrar claramente la vesícula biliar y la tasa de diagnóstico de cálculos en la vesícula biliar es tan alta como más del 95%. cálculos, el examen de ultrasonido B generalmente se usa para confirmar el diagnóstico.

Prevención de múltiples tipos de cálculos biliares:

A causa de los cálculos, por supuesto hay que evitar muchos alimentos, como vino y bebidas alcohólicas, y hay que comer con regularidad. Bueno, la ingesta excesiva de colesterol puede aumentar el metabolismo y la carga de limpieza del hígado y la vesícula biliar, y hacer que el exceso de colesterol cristalice, se acumule y precipite en la pared de la vesícula biliar, formando cálculos. Para reducir la ingesta de colesterol, especialmente por la noche, se debe evitar comer alimentos ricos en colesterol como huevos (especialmente yemas de huevo), carnes grasas, mariscos, pescados sin escamas, despojos de animales y otros alimentos. Consuma alimentos menos irritantes o picantes, como pimientos y ajo crudo. Cuando beba agua, vierta un poco de espino amarillo, espino amarillo, ginkgo y Gynostemma pentaphyllum en una taza de agua y bébalo como té.

Tratamiento de cálculos biliares múltiples:

La litotricia para cálculos biliares múltiples utiliza ondas de choque mecánicas (ondas de choque) generadas por instrumentos de litotricia. Esta onda de choque avanza con ondas sonoras y tiene una intensidad relativamente alta. La energía y la presión pueden aplastar los cálculos en el cuerpo humano. Esto se debe principalmente a los factores anatómicos del propio sistema biliar. Los cálculos triturados en la vesícula biliar deben depender primero de la función de contracción de la vesícula biliar y de la bilis para descargarse en el conducto biliar común. a través del conducto cístico, y luego bajo la presión del colédoco y el flujo de bilis, la litotricia se descarga en el duodeno a través del esfínter de Oddi. Incluso si la litotricia tiene éxito, si se obstaculiza la descarga de cálculos, se producen una serie de complicaciones. ocurrirá Generalmente En términos generales, los pacientes con cálculos opacos en el tracto biliar, cálculos grandes (diámetro superior a 3 cm), insuficiencia de la vesícula biliar y estenosis u obstrucción biliar no son adecuados para la litotricia. no se logrará, pero traerá complicaciones innecesarias al paciente.

[Editar este párrafo] Métodos de tratamiento para los cálculos biliares

Actualmente existen muchos métodos de tratamiento para los cálculos biliares. : tratamiento quirúrgico, litotricia extracorpórea por ondas de choque, etc. Para un tipo específico de cálculos, aunque los métodos anteriores tienen ciertos efectos, no pueden prevenir los cálculos residuales ni su regeneración. El efecto curativo del "método de eliminación de cálculos del parto" es muy preciso y resuelve este problema. Una gran cantidad de observaciones clínicas muestran que tiene los cuatro efectos principales: analgésico, de eliminación de cálculos, antiinflamatorio y colerético; Al tiempo, tiene un inicio rápido, un buen efecto curativo, un tratamiento corto y no tiene las ventajas de no requerir restricciones dietéticas y es la primera opción para los pacientes con cálculos biliares.

Pregunta: ¿Qué es el "método de eliminación de cálculos del parto"?

Respuesta: "El método de eliminación de cálculos durante el parto", también conocido como "método de dilatación del conducto biliar", es una descripción en imagen del proceso de eliminación de cálculos utilizando la medicina tradicional china y el líquido oral Qianqian Dantong desarrollado cuidadosamente por Dr. Wang Changgen. Todo el proceso es similar al de una mujer que da a luz.

Incluye los siguientes pasos: después de tomar la medicina tradicional china y Qianqian Dantong, la secreción de bilis aumenta al mismo tiempo, la vesícula biliar se contrae bajo la acción del medicamento, generando presión para desplazar los cálculos y empujarlos gradualmente hacia el colédoco. orificio. En este momento, el orificio del conducto biliar común se relaja, lo que es beneficioso para la descarga de cálculos. Todo el proceso ha sido validado en modelos animales. Esta terapia es un tratamiento no invasivo y no requiere hospitalización, cirugía ni restricciones dietéticas (se puede disfrutar de pollo, pato, carne, huevos, pasteles de arroz, bolas de masa de arroz, etc.), y es una terapia no tóxica y eficaz. tratamiento. No solo puede expulsar los cálculos, sino también eliminar la inflamación de la vesícula biliar, restaurar la función de la vesícula biliar, normalizar la secreción de bilis del hígado y devolver la función hepática a la normalidad.

Pregunta: ¿Cuáles son las indicaciones del "método de eliminación de cálculos del parto"?

Respuesta: Cálculos en la vesícula biliar; cálculos del conducto biliar común; cálculos del conducto biliar intrahepático; cálculos residuales y cálculos regenerados después de la cirugía del conducto biliar; ictericia obstructiva causada por cálculos; etc.

Pregunta: ¿Cuáles son las características del método de tratamiento del "método de eliminación de cálculos del parto"?

Respuesta: El "método de eliminación de cálculos del parto" tiene cinco características principales:

1. Detener rápidamente la micción:

Los ataques de colelitiasis provocarán cólicos intensos. Se irradia a los hombros y la espalda y puede ir acompañado de síntomas como náuseas y vómitos. Los tratamientos antiinflamatorios y antiespasmódicos convencionales en el pasado sólo pueden aliviar temporalmente los síntomas y son impotentes contra el dolor recurrente, lo que hace que el paciente se sienta extremadamente miserable. La medicina tradicional china y el Qianqiandantong pueden ejercer efectos analgésicos entre 5 y 10 minutos después de la administración oral. Se ha observado que sus efectos analgésicos son mejores que los de la petidina.

2. Eliminación eficaz de cálculos:

La hepatolitiasis es uno de los problemas reconocidos en la medicina moderna. Los métodos de tratamiento convencionales a menudo no logran resultados satisfactorios. La medicina tradicional china "Método de expulsión de cálculos para niños" y Qianqian Dantong han sido verificados personalmente por más de 400.000 pacientes en el país y en el extranjero. Son más avanzados que otros medicamentos nacionales e importados para la eliminación de cálculos.

3. Colerético y antiinflamatorio:

Los síntomas de los cálculos biliares suelen ir acompañados de la aparición de colecistitis aguda y crónica. Una vez que los cálculos bloquean el conducto biliar común, el paciente desarrollará diversas formas. grados de ictericia (esclerótica, piel Ictericia), después de usar el "método de eliminación de cálculos del parto" de la medicina tradicional china y la vesícula biliar Qianqian, por un lado, los cálculos se pueden descargar, los conductos biliares se pueden desbloquear y la ictericia desaparecerá de forma natural y rápida. disminuir; por otro lado, la medicina tradicional china y la vesícula biliar Qianqian pueden promover la secreción de grandes cantidades de bilis, que es dañina para el hígado y la vesícula biliar. Por ejemplo, la bilis en sí es el mejor "medicamento antiinflamatorio", que también. evita la dependencia excesiva de los antibióticos y reduce la carga económica de los pacientes.

4. Sin restricciones dietéticas:

Los pacientes con colelitiasis deben someterse a un estricto control dietético. Esto es casi un conocido "sentido común". Ahora, el lanzamiento de la medicina tradicional china "Método de eliminación de cálculos infantiles" y Qianqian Dantong romperá esta "rutina", de modo que muchos pacientes con colelitiasis ya no estarán "perdidos" ante la tentación de una comida deliciosa. No importa durante el período de tratamiento o de recuperación, ya sea pollo, pato, carne, huevos, pasteles de arroz o albóndigas de arroz, los pacientes pueden disfrutarlo con confianza y audacia.

5. Prevenga la recurrencia:

Los cálculos biliares son una enfermedad persistente que es difícil de curar por completo. Muchos pacientes recaen, agrandan los cálculos y desarrollan síntomas después de un tiempo después del tratamiento (. incluida la cirugía). Situaciones como el agravamiento de la enfermedad hacen que los pacientes se sientan miserables. La medicina tradicional china y el Qianqiandantong utilizados en el "método de eliminación de cálculos del parto" pueden promover la secreción de bilis, mejorar la composición de la bilis, reducir la posibilidad de formación de cálculos y prevenir eficazmente el mayor desarrollo y regeneración de los cálculos biliares.

Pregunta: ¿El "método de expulsión de cálculos del parto" es eficaz para cálculos más grandes (diámetro >1 cm)?

Respuesta "Eficaz. Los expertos han afirmado una vez que los cálculos con un diámetro superior a 1 cm no se expulsarán. Sin embargo, más de 400.000 pacientes han eliminado con éxito los cálculos utilizando el "método de extracción de cálculos laboriosos" de la medicina tradicional china. y Qianqian Dantong No es raro ver cómo se descargan piedras de más de 1 cm de diámetro. Entonces, ¿cómo se descargan las "piedras grandes"? Al contraerse, los cálculos biliares se exprimen bajo presión. Todo el proceso es similar a "exprimir pasta de dientes" a través del conducto biliar relajado. Después de que los cálculos biliares se expulsan del conducto biliar y ingresan al intestino, gradualmente vuelven a formar "cantos rodados" bajo la peristalsis. del intestino

Pregunta: "Excreción del trabajo". ¿Es efectivo el Método de los Cálculos para los cálculos de las vías biliares intrahepáticas?

Respuesta: Es efectivo.

El efecto principal del "método de eliminación de cálculos del parto" en la eliminación de cálculos limosos en el hígado es promover la secreción de una gran cantidad de bilis. El flujo de bilis es como "fregar" los conductos biliares intrahepáticos. -Los cálculos parecidos se acumulan gradualmente y actúan sobre la contracción de la vesícula biliar.

Juzgue correctamente los resultados de ciertos exámenes especiales

1. Con respecto a la angiografía combinada de la vesícula biliar y las vías biliares, generalmente se cree que este examen tiene una mayor tasa de detección de cálculos biliares, pero algunos pacientes Tengo cálculos biliares, pero el resultado de la prueba es que la vesícula biliar y los conductos biliares no se visualizan o los cálculos son negativos. Esto se debe a: (1) Cuando hay disfunción hepática grave o ictericia altamente obstructiva, el hígado no puede excretar el agente de contraste. la vesícula biliar y los conductos biliares; (2) Cuando el paciente es excesivamente obeso, si la cantidad de agente de contraste es insuficiente, el conducto biliar de la vesícula biliar se visualizará débilmente y los cálculos serán difíciles de ver con claridad (3) Cuando se padezca de pilórico; obstrucción, vómitos, diarrea y otras enfermedades del tracto digestivo, si se usa un agente de contraste oral, el agente de contraste no se absorberá bien. Las imágenes suelen ser deficientes (4) al final del embarazo o la lactancia, el agente de contraste ingresa fácilmente al seno; y el agente de contraste en la vesícula biliar y los conductos biliares puede reducirse; (5) la vesícula biliar y los conductos biliares se vacían demasiado rápido o se llenan demasiado debido a razones fisiológicas o patológicas. Lentamente, el agente de contraste se ha vaciado o aún no se ha vaciado. entró en la vesícula biliar y el conducto biliar durante la toma de imágenes; (6) El esfínter de Oddi se relaja, lo que hace que la presión en el conducto biliar disminuya y la bilis y el agente de contraste fluyan directamente desde el conducto biliar hacia el intestino sin ingresar a la vesícula biliar. en el conducto biliar no queda mucho; (7) Para los vegetarianos a largo plazo, la bilis se acumula en la vesícula biliar y no se descarga, y la bilis nueva y los medios de contraste no pueden ingresar a la vesícula biliar (8) Cuando se padece colecistitis crónica, el el engrosamiento de la pared de la vesícula biliar puede afectar la claridad de las imágenes. En vista de lo anterior. Por ejemplo, si no se visualiza el conducto biliar de la vesícula biliar o los cálculos son negativos, si no se pueden descartar las razones anteriores, no abandone la posibilidad de diagnosticar cálculos biliares fácilmente.

2. Con respecto al examen de ultrasonido B, este examen es muy efectivo para los cálculos biliares. Aunque la tasa de detección puede llegar al 90% o más, en otras palabras, no es del 100%. En algunos casos, todavía se han perdido diagnósticos o hay falsos negativos. Las razones son: (1) Los cálculos son pequeños o parecidos al limo, y el grupo de luces y la sombra del sonido no son obvios (2) Debido a la estimulación de la pared de la vesícula biliar; por cálculos puede causar inflamación, el eco de la pared de la vesícula biliar también es más fuerte. Por ejemplo, cuando el ángulo de proyección del haz de sonido está justo detrás de la pared de la vesícula biliar con una inflamación severa, el eco de los cálculos se superpone con el eco de la pared de la vesícula biliar. , que puede ser Pensar erróneamente que es la pared de la vesícula biliar y perder el diagnóstico (3) La vesícula biliar está oculta o en una posición anormal, lo que dificulta su detección (4) La vesícula biliar se atrofia o la vesícula biliar está llena de cálculos; la diferencia obvia entre la bilis y los cálculos en la vesícula biliar desaparece, lo que hace que el contorno de la vesícula biliar sea poco claro y dificulte la identificación de los cálculos (5) La vesícula biliar de las personas obesas a menudo no está clara (6) La sensibilidad del instrumento es demasiado; alto, especialmente cuando la ganancia de campo lejano es demasiado grande y el eco del tejido cerca de la vesícula biliar aumenta, lo que puede interferir fácilmente con el eco del cálculo (7) Experiencia del operador Insuficiente, si el ultrasonido B; La prueba es negativa para cálculos, debe considerar completamente si es causada por una de las razones anteriores. Sólo después de eliminar estas razones, se puede hacer un diagnóstico negativo de cálculos.

3. Acerca del examen de tomografía computarizada. La tasa de detección de cálculos biliares mediante este examen no es tan alta como la de la combinación de imágenes de contraste de la vesícula biliar y los conductos biliares y el examen de ultrasonido B. Debido a que la vesícula biliar y los conductos biliares son órganos huecos y contienen aire, lo que puede afectar el efecto del examen. no se puede negar la presencia de cálculos basándose en el resultado negativo de la tomografía computarizada.

Se puede ver que los tres exámenes especiales anteriores (que también son los métodos de examen más importantes para los cálculos biliares en la actualidad) tienen ciertas limitaciones. y no se puede confiar demasiado en ellos. Sólo comprendiendo plenamente sus limitaciones podremos evitar o reducir los diagnósticos erróneos y erróneos.

Esté alerta a los casos con manifestaciones clínicas atípicas

Algunos casos de esta enfermedad. tiene manifestaciones clínicas atípicas, lo cual es otra razón para un diagnóstico erróneo o erróneo. Estos casos tienen principalmente las siguientes manifestaciones.

1. Los pacientes con este tipo (también conocido como tipo estático) sin síntomas ni signos. Se descubre principalmente durante el examen de ultrasonido B de rutina durante el examen físico. Independientemente de cualquier síntoma o signo, estos pacientes pueden pasar por alto fácilmente el diagnóstico.

2. Normalmente, los ataques de cólico biliar a menudo son desencadenados por. comer alimentos grasosos, pero hemos descubierto que algunos casos tienen una aparición repentina sin desencadenantes, esta situación a menudo se diagnostica erróneamente como ascariasis biliar.

3. No hay síntomas de dolor en el cuadrante superior derecho. El cólico en el cuadrante superior derecho es el primero. o síntoma principal de la colelitiasis, pero algunos pacientes no presentan dolor en el hipocondrio derecho cuando se presenta la enfermedad y al inicio aparece fiebre alta. Esta situación se presenta principalmente en personas mayores, lo que puede estar relacionado con la disminución fisiológica del dolor. umbral de los ancianos.

4. La ictericia se agrava progresivamente. La ictericia es causada por ataques de cálculos biliares, la regla general es que es leve y en ocasiones severa, y fluctúa. empeora progresivamente sin alivio ni fluctuaciones.

Es fácil ser diagnosticado erróneamente como un tumor del sistema de conductos biliares, que es causado principalmente por cálculos que bloquean el conducto biliar y están firmemente encarcelados.

5. No hay antecedentes de cólico biliar recurrente al diagnosticar. En esta enfermedad, hay antecedentes de cólico biliar recurrente. La historia de los ataques es una de las bases importantes para el diagnóstico. Sin embargo, en algunos casos, el primer ataque de cólico biliar es la enfermedad y es fácil de diagnosticar erróneamente como otros. enfermedades abdominales agudas. Porque siempre hay una primera vez para los ataques repetidos.

Sí Los médicos, los pacientes y sus familias deben ser plenamente conscientes de los casos atípicos mencionados anteriormente y estar más atentos si pueden pensar que. la enfermedad también puede tener estos síntomas atípicos durante el diagnóstico clínico, los médicos y los pacientes pueden cooperar y realizar exámenes más profundos, lo que puede reducir en gran medida los diagnósticos erróneos o la aparición de diagnósticos erróneos.

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