¿Qué debo hacer si me suspenden el seguro médico del empleado por un mes?

El método de manejo para la suspensión por un mes del seguro médico de los empleados es el siguiente:

1 Después de un mes de suspensión del seguro médico de los empleados, el pago del fondo mancomunado del seguro médico. se suspenderá a partir del mes siguiente a la suspensión del pago

2. El saldo de la cuenta personal aún se puede utilizar durante este período

3. puede volver a disfrutar de los beneficios del seguro médico a partir del mes siguiente al pago;

4. Los gastos médicos incurridos durante el período de interrupción no serán reembolsados ​​incluso si se pagan las primas del seguro médico.

Reglas de pago del seguro médico de los empleados:

1. La base de pago generalmente se determina en función del salario promedio de los empleados en el año anterior;

2. La proporción de pago la determina el gobierno local. Se formula de acuerdo con el nivel de desarrollo económico local y los estándares de gastos médicos;

3. Los métodos de pago se dividen en pago unitario y pago individual, y la proporción de los dos. también lo determina el gobierno local;

4. Pago La frecuencia es generalmente mensual, y algunas áreas implementan pagos trimestrales o anuales;

5. beneficios del seguro médico, y el impacto específico depende de las políticas de seguro médico locales.

6. En caso de interrupción del pago, generalmente es necesario compensar los atrasos y es posible que deba pagar cargos por mora. Las regulaciones específicas son formuladas por las oficinas de seguros médicos locales.

En resumen, una suspensión de un mes del seguro médico de los empleados dará lugar a la suspensión de los beneficios de pago del fondo común del seguro médico a partir del mes siguiente, pero el saldo de la cuenta personal puede seguir utilizándose. una vez reanudado el pago, podrá reanudarlo a partir del mes siguiente. Disfrute de los beneficios y los gastos médicos incurridos durante el período de interrupción no serán reembolsados ​​aunque se devuelvan.

Base jurídica:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 27

Participación en los beneficios básicos a los empleados Personas físicas con seguro médico que hayan realizado contribuciones acumulativas por el número de años estipulados por el estado cuando alcancen la edad legal de jubilación dejarán de pagar las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las disposiciones del estado; quienes no hayan alcanzado el número de años estipulados por el estado pueden pagar hasta el número de años estipulados por el estado. Si el asegurado no paga la prima del seguro médico en su totalidad y a tiempo según lo requerido, los beneficios del seguro médico terminarán a partir del mes en que el pago no se realice en su totalidad y a tiempo. Si el pago continúa después de la interrupción, la base de pago debe basarse en el salario promedio de los empleados del año anterior al momento del pago, y se deben compensar todos los atrasos durante el período de interrupción. El tiempo de pago atrasado se incluirá en el tiempo de pago continuo, pero durante el período de pago atrasado no podrá disfrutar de los beneficios del pago del fondo unificado si el asegurado deja de disfrutar de los beneficios del seguro médico dentro de los 60 días; incluyendo 60 días, y paga las primas del seguro médico, disfrutará de los beneficios del pago del fondo unificado a partir del mes siguiente al pago de los beneficios pagados por el fondo si suspende el disfrute de los beneficios del seguro médico por más de 60 días; a 180 días, inclusive, y realizar pagos adicionales por seguro médico, podrá disfrutar de los beneficios del pago del fondo global después de 3 meses a partir del mes de pago si suspende el disfrute de los beneficios del seguro médico si se paga la prima del seguro médico; Devolución por más de 180 días, se calculará a partir del mes de pago y podrás disfrutar de los beneficios del pago del fondo unificado después de 6 meses. Si no realiza el pago después de la interrupción, se considerará como reinscripción en el seguro médico y el período de pago anterior a la interrupción no se incluirá en el período de pago continuo.