¿Qué significan el seguro médico para empleados y la ayuda mutua familiar?
1. El concepto y la importancia del seguro médico de los empleados de asistencia mutua familiar
El seguro médico de los empleados de asistencia mutua familiar significa que, en el marco del sistema de seguro médico de los empleados, los empleados pueden compartir el suyo propio. recursos de seguro médico (como saldos de cuentas personales), monto de coordinación ambulatoria, etc.) para pagar sus gastos médicos junto con sus familias. La implementación de esta política es de gran importancia para reducir la carga financiera de las familias de los empleados y mejorar el nivel de seguridad médica de los miembros de la familia. Al mismo tiempo, también ayuda a mejorar la confianza y el sentido de pertenencia de los empleados al sistema de seguro médico y promueve la armonía familiar y la estabilidad social.
En segundo lugar, implementar la mutua familiar para el seguro médico de los empleados
La implementación de la mutua familiar para el seguro médico de los empleados suele incluir los siguientes aspectos: En primer lugar, los empleados deben solicitar a su la unidad o el departamento de seguridad social para solicitar asistencia mutua familiar los miembros de la familia están incluidos en el alcance de la ayuda mutua; en segundo lugar, los miembros de la familia pueden utilizar los recursos del seguro médico de los empleados para pagar los gastos médicos cuando buscan tratamiento médico; compartir los gastos médicos para asegurar el uso racional de los recursos médicos.
Tres. Cosas a las que se debe prestar atención en la póliza de ayuda mutua familiar del seguro médico para empleados
Al disfrutar de la póliza de ayuda mutua familiar del seguro médico para empleados, los empleados y sus familias deben prestar atención a los siguientes puntos: Primero, asegurarse de que los miembros de la familia hayan sido incluidos en el alcance de la asistencia mutua para evitar que no puedan disfrutar de la situación de la política; en segundo lugar, utilizar los recursos médicos de manera racional para evitar el desperdicio y el abuso; y, por último, asegurarse de cumplir con las regulaciones y procedimientos pertinentes para garantizar el éxito; implementación de políticas.
En resumen:
El seguro médico de los empleados y la asistencia mutua familiar son una política importante en el sistema de seguro médico de los empleados, cuyo objetivo es reducir la carga financiera de las familias de los empleados y mejorar el nivel de atención médica. seguridad para los familiares. Durante el proceso de implementación, los empleados y sus familias deben comprender el contenido específico y los métodos de implementación de la política, prestar atención al uso razonable de los recursos médicos y cumplir con las regulaciones y procedimientos pertinentes.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
El artículo 23 estipula:
Los empleados participarán en la prestación básica de los empleados. seguro médico. Las unidades y los empleados deben pagar conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
El artículo 26 estipula:
El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Aviso sobre la mejora adicional del seguro médico básico para los empleados (Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social [2017] N° 36)
El documento establece claramente:
Todas las localidades deben promover activamente el seguro médico de los empleados y la asistencia mutua familiar, y permitir que los empleados compartan los fondos de sus cuentas personales con sus familiares para pagar los gastos médicos de sus familiares. Al mismo tiempo, se debe fortalecer la supervisión para garantizar el uso racional de los recursos médicos y la implementación fluida de las políticas.