La diferencia entre el seguro médico para empleados y el seguro médico para funcionarios
El seguro médico de los empleados y el seguro médico de los funcionarios públicos son dos sistemas de seguro diferentes, con diferencias significativas en los objetos asegurados, los estándares de tratamiento y los métodos de gestión. El seguro médico para empleados está dirigido principalmente a empleados de empresas e instituciones, con una amplia cobertura, incluyendo seguro médico básico, seguro de maternidad, etc. Los estándares de beneficios se determinan en función de los niveles salariales. El seguro médico para funcionarios públicos es un seguro médico especialmente previsto para los funcionarios públicos y sus familiares, y los objetos asegurados son más específicos. Los estándares de seguro médico para los funcionarios públicos son relativamente altos y generalmente incluyen un seguro médico básico, un seguro médico complementario y otras prestaciones especiales. En términos de métodos de gestión, el seguro médico de los empleados está gestionado por las instituciones de seguro social, y el seguro médico de los funcionarios públicos está gestionado por el departamento de gestión de asuntos de la función pública o el departamento de personal. En general, existen diferencias obvias entre el seguro médico para empleados y el seguro médico para funcionarios en términos de objetos asegurados, estándares de tratamiento y métodos de gestión. Es necesario elegir un sistema de seguro médico adecuado según la situación específica.
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo del seguro médico básico:
1. Deben pagarse con cargo al fondo del seguro de accidentes laborales; >
2. Deben ser asumidos por un tercero;
3. La salud pública debe ser responsable;
4.
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a reclamar del tercero.
En resumen, existen diferencias obvias entre el seguro médico para empleados y el seguro médico para funcionarios en términos de objetos asegurados, estándares de tratamiento y métodos de gestión. Debe elegir un sistema de seguro médico que se adapte a sus necesidades. circunstancias específicas.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 23
Los empleados participarán en un seguro médico básico para Las unidades y los empleados deben pagar conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y Las personas deben pagar un seguro médico básico de acuerdo con la tarifa reglamentaria nacional.
Cuantía máxima de la seguridad social.