¿Cuál es la compensación máxima por seguro médico para empleados?

La compensación máxima es de 6,5438+5 millones de yuanes. La asistencia médica para enfermedades graves se refiere a la confianza en el seguro médico básico para los residentes urbanos (empleados) y la nueva plataforma de liquidación de seguros médicos cooperativos rurales. Tiene inversión de capital estable, plataformas de servicios compartidos, recursos de información compartidos, liquidación y pago sincronizados y gestión estandarizada. y funcionamiento, y evidentes efectos asistenciales, y puede proporcionar servicios a las personas necesitadas. Un nuevo sistema de asistencia médica científico y estandarizado con un servicio rápido y que cubre tanto zonas urbanas como rurales.

Primero, ¿cuál es la compensación máxima por asistencia por enfermedad crítica estipulada en el seguro médico de los empleados?

No es necesario solicitar subsidios médicos por enfermedades mayores; los gastos médicos básicos correspondientes a la hospitalización y tratamiento ambulatorio específico del asegurado en cada año de seguridad social exceden el límite máximo de pago del fondo global. se pagará con el subsidio por enfermedad crítica, y cada seguro social El límite máximo anual de pago del subsidio por enfermedad crítica es 6,5438+5 millones de yuanes.

Límite de pago anual

0-65438+ millones de yuanes

65438+ millones de yuanes-15.000 yuanes

2. Objetivos de rescate

(1) Cinco objetivos de garantía en zonas rurales;

(2) Personas en zonas urbanas que no tienen capacidad para trabajar, ninguna fuente de ingresos económicos y ningún cuidador legal (conocido como "urbano " "Tres sin gente");

(3) Subsidio mínimo de subsistencia para residentes urbanos y rurales;

(4) Aquellos que disfrutan de subsidios de subsistencia fijos regulares de los asuntos civiles departamento en la década de 1960;

(5) receptores clave de trato preferencial que disfrutan de subsidios de pensión regulares del departamento de asuntos civiles;

(6) empleados extremadamente necesitados aprobados por la Federación de Sindicatos ;

(7) Miembros de familias urbanas y rurales de bajos ingresos.

En tercer lugar, la forma de asistencia

La asistencia médica para enfermedades críticas adopta un modelo cinco en uno de "participación financiera, reducción de gastos médicos básicos, asistencia especial para pacientes ambulatorios, asistencia médica de hospitalización, y asistencia benéfica para enfermedades críticas" Como ayuda médica para enfermedades graves. Los beneficiarios de la asistencia no necesitan solicitar, revisar y aprobar en persona, y pueden incluirse directamente en las bases de datos de asistencia médica y seguro médico urbano y rural, e implementar de manera integral servicios de liquidación simultánea para la reducción de gastos médicos básicos, compensación del seguro médico y asistencia médica. y autofinanciamiento personal.

Ley del Seguro Social

Artículo 27: Las personas que participen en el seguro médico básico para los empleados que alcancen la edad legal de jubilación dejarán de pagar primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional, las prestaciones del seguro médico; aquellos que no hayan alcanzado el número de años estipulado por el estado pueden pagar primas hasta el número de años estipulado por el estado.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.

Después de que los empleados se unan a la empresa, el empleador pagará el seguro social para cada empleado, incluido el seguro contra accidentes laborales, seguro de pensión, seguro de desempleo, etc. Si un empleado tiene un accidente, también se le puede reembolsar a través de la seguridad social. Al mismo tiempo, si las partes cumplen las condiciones para el subsidio por enfermedad grave, pueden solicitar el proyecto de subsidio por enfermedad grave y se proporcionará un subsidio anual de 6,5438+5 millones de yuanes. Eso es todo lo que inventé.