Imagen de la UCI británica de COVID-19
Para los "guerreros" de blanco, en este invierno tan especial, nunca dejaron de luchar.
A las 10:30 a. m. del 3 de enero, una ambulancia llegó al Hospital Minhang afiliado a la Universidad de Fudan. El paciente de unos 90 años tenía una saturación de oxígeno en sangre de solo alrededor de 80, y el personal médico lo recibió de inmediato. . Al ingresar a la sala de emergencias, se quitaron los asientos de espera originales para los pacientes y el área grande se convirtió en una "sala de observación temporal" donde se encuentran muchos pacientes que permanecen en el hospital para observación. Al entrar en el pico del tratamiento de enfermedades críticas, mucho personal médico se mantiene en primera línea. El Hospital Minhang afiliado a la Universidad de Fudan ha puesto en marcha una serie de medidas como "aceptar pacientes en todo el hospital", "asistencia de emergencia en todo el hospital" y "desvío de clínicas de medicina interna" para restablecer gradualmente el orden, y también se acortan los tiempos de espera de los pacientes. . Sun Keyu, director del departamento de emergencias, señaló la sala de emergencias y dijo:
"Ya está en orden. Resulta que este lugar está lleno de gente".
El ha llegado el número máximo de casos graves,
Emergencia Se atendió a un máximo de más de 2.000 personas en un día
El 2 de enero, el número total de pacientes de emergencia fue de 1.820, el número El número de pacientes de medicina interna fue de 847, el número de personas que permanecieron en la sala de emergencias fue de 98 y se realizaron 120 trenes 135 veces en 24 horas.
En el grupo de trabajo del departamento de emergencias del Hospital Minhang afiliado a la Universidad de Fudan , el personal médico recopiló los datos de urgencia del día: "Normalmente tenemos más de 1.000 pacientes de urgencia, más de 20 cuando hay muchas estancias, y el servicio de urgencias tiene un máximo de más de 300 personas al día.
El número de pacientes de emergencia en el pico reciente alcanzó más de 2000, con casi 1000 personas en el departamento de medicina de emergencia y más de 100 personas varadas en la sala de emergencias. Llegó de noche y tuvo que ser hospitalizado al día siguiente. ”
A las 10:30 horas, una ambulancia llegó al hospital y el personal médico lo recibió de inmediato. El paciente tenía unos 90 años y lo trajeron de un asilo de ancianos. La prueba mostró que su saturación de oxígeno en sangre era solo 80. En este momento, las camas en la sala de emergencias están llenas y la sala de espera fuera de la sala de emergencias también está llena de camas de observación. que originalmente se utilizaban para la espera de los pacientes han sido removidos, dejando una gran área vacía y se cambió a una "sala de observación temporal", donde los pacientes que estaban hospitalizados en observación estaban acostados.
"El paciente". Su condición requirió oxígeno de inmediato. Primero le dieron una almohada de oxígeno para respirar, y luego el médico lo evaluó de inmediato. Resultó que había una cama disponible en el Departamento de Neurología, por lo que se dispuso que el anciano se quedara en el Departamento de Neurología. . "Xie Haixiang, jefa de enfermería de la sala de emergencias, dijo que muchos jóvenes tendrán fiebre alta debido al nuevo coronavirus.
Pero muchas personas mayores no necesariamente tendrán fiebre alta, pero tendrán hipoxemia después llegada. Este también es el caso recientemente.
Desde el 19 de diciembre, el número de pacientes en el departamento de emergencias del Hospital Minhang de la Universidad de Fudan ha aumentado rápidamente. “La sala está llena de gente y no hay forma de hacerlo. salir. "Ese día, alguien envió un mensaje en el grupo de trabajo, y esto fue sólo el comienzo del pico de tratamiento médico. Entrando en el período pico,
El hospital recibió hasta 120 ambulancias y más de 200 viajes al día.
El número de pacientes de emergencia continúa aumentando y el hospital ha adoptado medidas de desvío para desviar a los pacientes a otros departamentos. “No solo el departamento de medicina interna, sino también el departamento de cirugía están aceptando pacientes. . Sun Keyu dijo:
El 25 de diciembre, el número de visitas al departamento de emergencias llegó a 2352, 55 personas quedaron varadas en la sala de emergencias y 118 personas quedaron varadas en 120 trenes en 24 horas después de que se activó la clasificación. , los pacientes fueron asignados a varios departamentos y salas. El número ha disminuido.
"Nosotras,
todas dijimos: 'Hoy tengo que trabajar en el turno de noche'". /p>
A partir de esta semana, una gran cantidad de personal médico infectado con el nuevo coronavirus "Fui el primero en infectarme en nuestro departamento, y después de regresar el 19 de diciembre, el departamento de emergencias entró en su pico". "Sun Keyu dijo que después de más de 20 años de trabajo de emergencia, nunca había estado tan ocupado. Sigue yendo todos los días.
En la oficina de Sun Keyu, hay una cama plegable. A veces puede dormir. en él cuando ya es demasiado tarde. Aquí además de coordinar diversas tareas, también aparece a veces en varios puestos. El 26 de diciembre, un médico publicó un mensaje en el grupo de trabajo diciendo que había estado "enviando pacientes" y "buscando". "para los pacientes" ese día, y serían necesarios en la sala de emergencias. Los pacientes hospitalizados son empujados a la sala.
“Después del pico del departamento de emergencias, el personal médico que tenía fiebre alta y tenía fiebre alta descansaron uno o dos días, mientras que los que no tenían fiebre o tenían fiebre baja básicamente continuaron.
"Una noche, alrededor de las 9, una enfermera vino a Sun Keyu y rompió a llorar: "Realmente ya no puedo aguantar más", dijo. La presión era demasiado grande. Los pacientes llegaban como una marea. Era demasiado tarde para hacer algo. El propio personal médico también estaba llorando. Nunca antes me había encontrado con esta situación, y luego les dije cómo simplificar el proceso".
Cuando fui entrevistado por los periodistas ayer. , Xie Haixiang siguió tosiendo. Después de quedar embarazada el 20 de diciembre, no descansó durante un día. "Como estoy aquí, soy su apoyo espiritual. Incluso si no pueden hacer nada, todavía puedo coordinarlos".
Al hablar de la reciente situación de emergencia, Xie Haixiang
No pudo soportarlo varias veces. Vivió entre lágrimas:
“La carga de trabajo del servicio de urgencias ha aumentado varias veces y, al mismo tiempo, el personal médico también se ha infectado y muchos tienen fiebre. Debemos hacer todo lo posible para descansar. Pero todas las chicas lo estamos haciendo. Todas las que trabajan en el servicio de urgencias conocen las dificultades actuales.
Todas me dijeron: "Tengo que trabajar por la noche". turno de hoy." No está bien que el paciente siga trabajando en el turno de noche con fiebre alta, pero realmente no hay nada que el paciente pueda hacer. Necesitamos entendernos entre nosotros y con el personal médico, todos son muy lamentables."
"Todavía estamos en la plataforma pico, ahora es el momento más difícil.
Como dijo ayer el director Zhang Wenhong. "Se espera que dure otras dos semanas". Sun Keyu Dijo que la sala ya está llena y que las camas sólo se pueden dejar libres cuando las personas son dadas de alta. La mayor dificultad es que los pacientes necesitan ser hospitalizados, pero "es difícil encontrar una cama". En el futuro se espera que el número de ambulancias disminuya, pero los pacientes pueden estar más gravemente enfermos.
El tiempo de espera se ha reducido de 6 horas a 2 horas
El hospital está recuperando gradualmente el orden
En la actualidad ha comenzado el pico de casos graves. , el hospital está recuperando gradualmente el orden Pacientes Los tiempos de espera también se están acortando gradualmente.
“En el pico, el tiempo de espera es de unas 6 horas. El tiempo de espera se ha acortado desde el día 3 y se estima en unas 2 horas”.
Diputado de. El director de la Oficina de Emergencias y Pacientes Ambulatorios del Hospital Minhang afiliado a la Universidad de Fudan, Shao Jinyan, dijo a los periodistas: "Desde el 3 de enero, hemos tenido más personas en fila. Originalmente, había 3 personas en el departamento de medicina de emergencia por la mañana. Ahora, hay 5 personas en el departamento de urgencias durante el día, 6 personas por la noche y 9 personas los fines de semana. Al mismo tiempo, se puede prescribir la cantidad de rehidratación durante dos o tres días a la vez, por lo que no es necesario hacer cola. todos los días y algunos son enviados a la clínica de fiebre ”
Para hacer frente al número máximo de casos graves, el hospital
se han activado una serie de medidas. implementado, como "aceptar pacientes en todo el hospital", "ayudar a pacientes de emergencia en todo el hospital" y "desviar clínicas de medicina interna".
Sun Keyu presentó que originalmente estos pacientes ingresaban en departamentos de medicina interna, como medicina de emergencia, gastroenterología, medicina respiratoria, medicina cardiovascular, nefrología, medicina general, geriatría, etc.
Todos los departamentos ahora admitirán pacientes. El número de médicos en la sala de emergencias aumentó de los 9 originales a 17. Los 8 médicos adicionales fueron transferidos de la sala y luego se agregaron médicos de otros departamentos a la sala.
“Nuestro hospital y el centro de servicios de salud comunitarios también están vinculados. Los pacientes cuya condición se haya estabilizado después de unos días de tratamiento serán trasladados al hospital comunitario para liberar camas de manera oportuna. "La clínica de medicina interna originalmente ubicada en el primer piso del departamento de emergencias fue trasladada al primer piso del edificio de investigación científica del hospital, lo que desvió en gran medida el flujo de personas", dijo Sun Keyu.
“El hospital ahora ha encontrado orden, los ciudadanos están cooperando y todo estará bien”. Xie Haixiang dijo:
“También les dije a mis colegas que finalmente vi el sol”.
Sun Keyu también recordó que los pacientes con síntomas leves o aquellos con tos leve y buena saturación de oxígeno pueden acudir al centro de servicios de salud comunitarios. El tratamiento médico y la prescripción nutricional son muy importantes. También se debe tener en cuenta que entre los pacientes de emergencia, algunos pacientes correrán inmediatamente al hospital cuando vean que la saturación de oxígeno es un poco baja. Sin embargo, muchas pruebas repetidas en el hospital están bien. Se recomienda comprar un oxímetro de pulso de dedo. canales regulares si experimentan opresión en el pecho, busque atención médica de inmediato si tiene síntomas de dificultad para respirar.
Xu Xinhui, subdirector del departamento de emergencias del Hospital Renji, está a cargo de la unidad de atención de emergencias. “En comparación con acostarse boca arriba, donde la gravedad recae sobre los pulmones, la posición boca abajo puede mejorar mejor. Ventilación pulmonar. La ventilación en decúbito prono de un paciente a menudo requiere que cuatro o cinco médicos y enfermeras la completen al mismo tiempo.
"Dijo: "Hay 15 camas en la unidad de cuidados intensivos, que están a plena capacidad todos los días, y algunos pacientes hacen cola para conseguir camas".
El móvil de Gao Yuan, director del Departamento de Medicina Intensiva, no deja de sonar. En la UCI, la mitad de los pacientes padecen neumonía grave y otra cuarta parte son pacientes con un empeoramiento de sus enfermedades subyacentes tras la infección. Durante el feriado de Año Nuevo, casi todas las más de 180 personas, incluidos estudiantes de posgrado, médicos rotativos y enfermeras del departamento, vinieron a trabajar.
Al hablar de las características de los pacientes críticos ingresados recientemente, Gao Yuan dijo que son principalmente ancianos y hombres.
Gao Yuan dijo con franqueza: “Estamos desconsolados al descubrir que muchos pacientes han perdido la mejor oportunidad cuando llegan al hospital. No intenten quedarse en casa solo porque hay tanta gente en el hospital. sala de emergencias. Es más importante evitar que los casos leves se conviertan en casos graves que tratarlos ”
Noticias
Durante la Gran Guerra de Defensa de Shanghai, la gente todavía bailaba. en cabañas cuadradas. ¿Por qué está aumentando ahora la tasa de síntomas?
¿Cómo prevenir enfermedades graves a nivel de base?
¿Qué apoyo necesita más la atención médica?
Chen Erzhen, subdirector del Hospital Ruijin afiliado a la Facultad de Medicina de la Universidad Jiao Tong de Shanghai y miembro del Grupo de Expertos en Tratamiento de la Nueva Corona de Shanghai, aceptó una entrevista exclusiva con el People's Daily Dajiangdong Studio.
P: ¿Alguna vez te has infectado? Durante la Gran Guerra de Defensa de Shanghai, usted participó en la construcción de 7 refugios. También lo entrevistamos como responsable del tratamiento médico en los refugios. Descubrimos que algunas de las personas infectadas bailaban y cantaban, y la proporción de infecciones asintomáticas era alta. bastante alto. Ahora todos La proporción de personas que experimentan síntomas ha aumentado significativamente.
Chen Erzhen: Los humanos generalmente son susceptibles al nuevo coronavirus y diferentes personas tienen diferentes manifestaciones clínicas después de la infección. Me infecté y los síntomas fueron muy leves. Tuve fiebre de 38,5 grados y me recuperé en medio día. No tuve dolor de cabeza ni dolores musculares. Esto puede estar relacionado con mi vacunación completa, o puede ser que sea la carga viral. que encontré fue bajo.
Ahora parece que de hecho es diferente del período de la Gran Guerra de Defensa de Shanghai. En ese momento, más de 600.000 personas infectadas en Shanghai fueron examinadas mediante pruebas exhaustivas de ácido nucleico. Entre ellas, muchas de las que estaban aisladas en refugios eran asintomáticas. Ahora la epidemia en Shanghai se ha extendido ampliamente y puede haber alcanzado al 70% de la población, es decir, entre 20 y 30 veces más que en aquel momento. En términos de números absolutos, debemos sentir que hay más personas con síntomas.
En cuanto a la proporción de infecciones asintomáticas en esta ola, es necesario realizar más análisis estadísticos.
P: Muchas personas van al hospital para hacerse una tomografía computarizada cuando tienen opresión en el pecho y dificultad para respirar. ¿Es necesario? ¿En qué circunstancias se recomienda acudir al hospital? ¿Los pacientes curados todavía necesitan usar mascarillas cuando regresan a casa? "Yang", ¿a qué deben prestar atención los ancianos con pocos síntomas?
Chen Erzhen: La TC es de hecho el método de imagen clave para determinar si hay neumonía. Según las cuatro clasificaciones, el tipo leve no presenta síntomas de neumonía, el tipo común tiene síntomas de neumonía y los tipos grave y crítico también tienen indicaciones relacionadas. Para la mayoría de los pacientes, especialmente los jóvenes, la probabilidad de desarrollar neumonía es muy, muy baja, a menos que haya síntomas evidentes de neumonía, generalmente no es necesario someterse a una tomografía computarizada.
Los pacientes de alto riesgo deben someterse a un cribado por TC. Por ejemplo, los pacientes de edad avanzada mayores de 65 años tienen una mayor proporción de TC positivas. Escuche al médico. El médico juzgará si necesita una tomografía computarizada. Algunas personas no tienen fiebre, tienen un poco de tos y un poco de opresión en el pecho si la tos dura, pero no tienen dificultad para respirar. Los análisis de sangre también son buenos. No hay disminución de los linfocitos ni de la saturación de oxígeno. Independientemente de la velocidad, no es necesario realizar una tomografía computarizada. Correr ciegamente a los hospitales y desplazar los recursos médicos afectará a las personas que realmente necesitan tratamiento.
No es necesario que la gente "Yangkang" use máscaras en casa. Sin embargo, todavía es necesario usarlo en lugares concurridos. Leí un estudio extranjero, con una muestra de más de 800.000 personas, la tasa de infección secundaria era de 2 a 3. Esto puede estar relacionado con el tiempo entre dos infecciones y la función inmune de la persona infectada. Por su salud, respete el "traje de tres piezas" y el "traje de cinco piezas".
Las personas mayores que sean positivas pero presenten pocos síntomas deben prestar especial atención. La movilidad y la capacidad de reacción de los ancianos están disminuyendo y las características clínicas después de la infección son diferentes a las de los jóvenes. Tal vez haya ocurrido neumonía, pero usted simplemente está somnoliento, reacciona lentamente y tiene dificultad para moverse. Se debe prestar especial atención a las personas mayores que viven solas. El oxímetro puede controlar, pero no es omnipotente. También es necesario observar si la persona mayor no responde y está confundida, si la piel y las mucosas han cambiado y si el color de los labios y las uñas está un poco morado.
Si se acompaña de fiebre persistente, tos y dolor en el pecho, el riesgo es aún mayor. Se debe acudir al hospital para comprobar si hay inflamación en los pulmones mediante tomografía computarizada u otros métodos.
En momentos especiales, el personal médico siempre se mantiene en primera línea. También son mortales, pero aprietan los dientes y trabajan duro para proteger la salud de las personas. Espero que todos puedan cuidarse y mantenerse saludables. !