¿Cómo diagnosticar y tratar la obstrucción de las vías biliares?
La colecistectomía es el principal método para tratar los cálculos biliares y una de las operaciones más comunes en cirugía abdominal. La colecistitis aguda grave, la colecistitis crónica recurrente y los cálculos sintomáticos en la vesícula biliar requieren colecistectomía. El desarrollo de la medicina y la mejora de la tecnología quirúrgica han mejorado enormemente la seguridad de la cirugía. Sin embargo, ningún médico experimentado consideraría la colecistectomía como una simple cirugía menor. La experiencia clínica a largo plazo nos dice que la colecistectomía tiene ciertos efectos negativos en el organismo.
Disfunción en la excreción de bilis
En circunstancias normales, la vesícula biliar tiene la función de almacenar y concentrar la bilis y regular la presión en el conducto biliar para adaptarse a los hábitos alimentarios de las personas. Las células hepáticas normales secretan continuamente bilis, que se almacena en la vesícula biliar a través del conducto cístico y se concentra aproximadamente 10 veces. Después de comer, la vesícula biliar se contrae y se descarga una gran cantidad de bilis al tracto biliar para facilitar la digestión y absorción de las grasas. Después de la colecistectomía, la presión en el conducto biliar se mantiene principalmente por la presión de secreción de las células del hígado, que mantiene abierto el esfínter de Oddi durante mucho tiempo y la bilis continúa ingresando al intestino. La cantidad de bilis durante el período digestivo es relativamente insuficiente y la bilis inyectada en el conducto biliar durante el período no digestivo no puede funcionar, lo que tiene un cierto impacto en la digestión y absorción de los alimentos. Si come demasiada grasa, debido a la pérdida de la vesícula biliar y la relativa falta de bilis, provocará mala digestión y absorción de grasas, diarrea y falta de vitaminas liposolubles.
Efectos sobre el sistema digestivo
Después de la colecistectomía, el reflujo biliar puede provocar cambios inflamatorios en la mucosa gástrica; la diarrea biliar es causada por un aumento en la concentración de ácidos biliares en el intestino; luz en algunos casos, debido a niveles persistentemente altos de presión dentro de los conductos biliares, la bilis puede retroceder hacia el conducto pancreático, lo que provoca pancreatitis biliar. Pero la probabilidad de que se produzcan estas tres situaciones es baja. En términos generales, la colecistectomía no supondrá muchos obstáculos para la función de digestión y absorción del cuerpo.
Complicaciones tras la colecistectomía
(1) Infección pulmonar
Implican principalmente traumatismo quirúrgico y anestesia general. Después de la cirugía, se debe ayudar al paciente a darse la vuelta, darle palmaditas en la espalda y animarlo a toser y expectorar.
(2) Ictericia
Las razones principales pueden ser: ① cálculos secundarios en el conducto biliar común u operaciones quirúrgicas que hacen que pequeños cálculos en la vesícula biliar se introduzcan en el conducto biliar común; ② relacionado con medicamentos, transfusiones de sangre y hemólisis; ③ Puede haber daño en las vías biliares.
(3) Fístula biliar
Las causas comunes son daño al conducto hepático accesorio, conducto hepático común o conducto biliar común, o deslizamiento de la línea de ligadura en el muñón del quiste conducto. Una vez que el diagnóstico es claro, se debe tratar con prontitud.
Después de la colecistectomía, existen algunas desventajas para el cuerpo y la recuperación postoperatoria es muy importante. Además de prestar atención al descanso, también es necesario controlar la alimentación. La razón principal es que la función de excreción de bilis ha cambiado en comparación con antes de la cirugía. Inmediatamente después de la colecistectomía, los pacientes deben evitar el consumo de alimentos ricos en grasas y llevar una dieta ligera basada en los principios de menos aceite, alto contenido de proteínas (sin yemas de huevo) y alto contenido calórico. Puede comer comidas más pequeñas con mayor frecuencia, especialmente no comer demasiadas comidas con grasa animal a la vez, como carne grasa, manitas de cerdo, etc. Después de 3 a 6 meses, se puede agregar gradualmente una pequeña cantidad de grasa a la dieta muchas veces, siempre y cuando no haya molestias abdominales, diarrea y otras indigestiones. Después de un período de adaptación, no habrá reacción a los alimentos grasos. Además, es absolutamente necesario un examen físico normal y un conocimiento oportuno de su estado de salud.
Aunque la colecistectomía tiene muchos efectos en el cuerpo humano, si hay indicaciones para realizarla, defendemos que los pacientes no duden en elegir la cirugía. Después de la cirugía, si practica un cuidado personal correcto bajo la guía de un médico, creo que puede recuperarse rápidamente y minimizar el impacto negativo de la cirugía.
Cálculos biliares
La colecistitis suele ir acompañada de cálculos biliares, que pueden bloquear el conducto cístico y provocar inflamación.
La colelitiasis es una pequeña sustancia sólida formada por la precipitación de impurezas como sales inorgánicas en la bilis, que se deposita en la vesícula biliar y en los conductos biliares intrahepáticos y extrahepáticos, provocando muchas veces la obstrucción de una determinada parte de la vía biliar. y causando dolor.
Fuentes nutricionales
La causa de la colelitiasis aún no está muy clara. Se sabe que hay muchos factores relacionados con esto, uno de los cuales es la dieta y la nutrición.
1. Dieta alta en grasas a largo plazo. Una dieta rica en grasas, especialmente alimentos con colesterol alto, como cerebros, hígados, riñones, yemas de huevo, etc. de animales, puede provocar un aumento del colesterol en la sangre y la bilis, lo que fácilmente puede provocar cálculos biliares.
Además, una dieta rica en grasas a largo plazo puede hacer que las personas sean obesas fácilmente, junto con un ejercicio deficiente, puede provocar una disminución del tono muscular de la vesícula biliar, retraso en el vaciado de la vesícula biliar, colestasis y formación de cálculos.
2. Dieta baja en grasas de larga duración. Una dieta baja en grasas puede afectar la absorción de nutrientes por parte del cuerpo, causar deficiencia de bilis y desnutrición, y también puede causar cálculos biliares.
3. Ama los dulces o el consumo excesivo de alimentos ricos en azúcar. El arroz y la harina refinados aceleran la acumulación de colesterol, provocando un desequilibrio de colesterol, ácidos biliares y lecitina en la bilis. Demasiada azúcar se convertirá en grasa, lo que hará que las personas aumenten de peso y aumente el riesgo de tener cálculos.
4. Consumo prolongado. El consumo prolongado de alcohol puede provocar fibrosis hepática, cirrosis, hígado graso y otras enfermedades, que pueden dificultar el vaciado y la acumulación de bilis, que también es una de las causas de los cálculos biliares.
5. Hábitos alimentarios irracionales. Las personas que se saltan el desayuno durante mucho tiempo son propensas a tener cálculos biliares. Debido a que no desayunaba y hacía un ayuno prolongado, la secreción de bilis se reducía y era fácil acumularse en la vesícula biliar. Con el tiempo, se formarán cálculos biliares.
6. Bebe muy poca agua. Beber menos agua puede provocar que la sangre y la bilis se vuelvan más espesas, lo que puede provocar cálculos biliares con el tiempo.
Síntomas principales
1. Cálculos biliares "asintomáticos" (cálculos silenciosos): Asintomático significa que no hay cólico biliar, casi no hay síntomas e incluso no se detectan de por vida. En ocasiones sólo se presenta una leve distensión abdominal, dolor sordo, malestar, eructos, etc. Y los síntomas son más evidentes después de comer alimentos grasosos, y fácilmente se considera "hepatitis" o "gastritis". El examen físico del cuadrante superior derecho reveló dolor leve a la palpación y ausencia de tono muscular, y la vesícula biliar era palpable con hidropesía.
2. Cólico biliar: dolor tipo calambre intenso en la parte superior derecha del abdomen, que se irradia al hombro y la espalda, acompañado de náuseas y vómitos. Es causada por el encarcelamiento de cálculos y los síntomas a veces desaparecen debido a cambios en la posición del cuerpo. De lo contrario, pueden aparecer síntomas como infección secundaria, supuración, ictericia, perforación, fiebre, peritonitis y shock. El cólico de la vesícula biliar generalmente ocurre después de una comida copiosa o grasosa, y algunos pacientes lo desarrollan por la noche.
3. Ictericia: Los cálculos que caen en el colédoco o los cálculos incrustados en el cuello de la vesícula biliar comprimen el colédoco y pueden provocar ictericia obstructiva.
Las razones por las que las mujeres son susceptibles a los cálculos biliares
La colelitiasis es una enfermedad común, especialmente en el grupo de edad de 20 a 25 años. Otra característica de los cálculos biliares es que "las mujeres son más importantes que los hombres". Según las estadísticas, la incidencia de cálculos biliares en las mujeres es de 2 a 4 veces mayor que en los hombres. Las principales razones por las que los cálculos biliares favorecen a las niñas más que a los niños son:
1. Prefieren estar tranquilos y menos activos. Muchas mujeres, especialmente las de mediana edad, tienden a pasar más tiempo en casa y menos ejercicio y trabajo manual. Con el tiempo, la contractilidad de los músculos de la vesícula biliar inevitablemente disminuirá y se retrasará el vaciado de la bilis, lo que fácilmente puede provocar colestasis y cristalización del colesterol, creando las condiciones para la formación de cálculos biliares.
2. Obesidad física. A muchas mujeres les gusta comer bebidas o refrigerios con alto contenido de grasa, azúcar y colesterol. La consecuencia directa de esta afición es el aumento de peso y la obesidad es una base importante para la aparición de cálculos biliares. Las investigaciones muestran que las personas cuyo peso excede el 15% del estándar normal tienen cinco veces más probabilidades de desarrollar cálculos biliares.
3. Saltarte el desayuno. Me temo que más mujeres modernas se saltan el desayuno que desayunan. Saltarse el desayuno durante mucho tiempo aumentará la concentración de bilis, lo que favorece la reproducción bacteriana y promueve fácilmente la formación de cálculos biliares. Si insiste en desayunar, puede promover la salida de parte de la bilis, reducir la viscosidad de la bilis almacenada durante la noche y reducir el riesgo de cálculos biliares.
4. Embarazo múltiple. La función del tracto biliar de las mujeres es propensa a sufrir trastornos durante el embarazo, lo que resulta en una contracción débil del músculo liso y retención de bilis en la vesícula biliar. Además, el colesterol en la sangre es relativamente alto durante el embarazo y es fácil de precipitar, lo que aumenta considerablemente la probabilidad de formación de cálculos biliares.
Ajuste dietético
El objetivo de la terapia dietética es inhibir la formación de cálculos y aliviar el dolor causado por la obstrucción de los cálculos. Los principios de la terapia dietética son:
1. El aporte calórico debe satisfacer las necesidades fisiológicas, pero se debe evitar el exceso, generalmente entre 1500 y 2400 calorías.
2. Limitar la grasa y evitar estimular la contracción de la vesícula biliar para aliviar el dolor. La grasa en la dieta antes y después de la cirugía debe controlarse en unos 20 gramos a medida que la condición mejora, se puede aumentar ligeramente para mejorar el color, aroma y sabor de los platos y estimular el apetito. Evite los alimentos grasos, fritos, fritos y grasos como la carne de cerdo grasa, el cordero, el pato relleno, la grasa de ganso, la mantequilla, la bollería y las tartas de crema.
3. Controlar la ingesta de alimentos ricos en colesterol para reducir los trastornos del metabolismo del colesterol y prevenir la formación de cálculos.
4. Suplementar proteínas. Una cantidad suficiente de proteínas puede compensar las pérdidas, mantener el equilibrio de nitrógeno, aumentar la inmunidad del cuerpo y ayudar a reparar el daño de las células hepáticas y restaurar las funciones normales.
El aporte diario de proteínas es de 80 ~ 100 g. Los alimentos adecuados son pescado, camarones, carne magra, carne de conejo, pollo y tofu.
5. Suplemento de vitaminas y sales inorgánicas. Elija alimentos ricos en calcio, potasio y hierro. También es importante complementar con vitaminas C y B y vitaminas liposolubles.
6. Comer más verduras y frutas ricas en fibra puede reducir la formación de cálculos biliares.
7. Deja toda la comida picante y los condimentos picantes.
Dieta nutricional
Gachas de molleja de pollo
[Receta] 100g de arroz japónica, 6-10g de molleja de pollo y la cantidad adecuada de azúcar.
【Preparación】Primero lavamos las menudencias de pollo, escurrimos el agua, las ponemos en una olla y las sofreímos a fuego lento hasta que se doren, y las trituramos hasta obtener un polvo fino. Luego lava el arroz japónica, ponlo en la olla, agrega 800 ml de agua y cocina a fuego lento hasta que la sopa de arroz no esté espesa. Agregue las menudencias de pollo y el azúcar y cocine juntos. Después de hervir, detenga el fuego cuando la sopa de avena se espese. No es recomendable cocinar durante mucho tiempo.
【Uso】Tomar dos veces al día con el desayuno y la cena. La ropa abrigada es mejor que la ropa fría.
[Eficacia] Tónico, beneficioso para el estómago, alivia el dolor y elimina las fósiles.
Los pacientes con cálculos biliares deben comer nueces.
La investigación médica ha descubierto que la mucina de los alimentos se combina con iones de calcio y bilirrubina libre en la bilis humana para formar el núcleo cristalino de la estructura de cálculos biliares, formando así cálculos biliares.
Hay una especie de piruvato en las nueces, que puede evitar que la mucina se combine con iones de calcio y bilirrubina no conjugada, provocando que se disuelva, se desvanezca y se excrete del cuerpo.
Por tanto, comer más nueces es beneficioso para la prevención y el tratamiento de la colelitiasis. En promedio, comiendo cuatro nueces grandes o una docena de nueces pequeñas todos los días sin interrupción, los síntomas de los pacientes con colelitiasis pueden reducirse significativamente después de tomarlo durante 3 meses. Se puede restaurar al cabo de medio año. Es posible que los pacientes con cálculos biliares deseen probarlo.
Recomendaciones sobre el acondicionamiento del producto nutricional:
■Dosificación 3 veces: comprimidos de cardo mariano y diente de león, lecitina, complejo vitamínico B.
■2 veces la dosis: aceite de pescado de aguas profundas, vitamina C.
Comprimidos de Cardo Mariano y Diente de León de Beijing: pueden proteger el hígado y la vesícula biliar, regular la secreción de bilis y ayudar a digerir las grasas.
Lecitina endurecida: Es hidrófila y lipófila, puede emulsionar la grasa, prevenir la deposición de cálculos, mantener el colesterol en la bilis en estado líquido y prevenir la formación de cálculos biliares.
Vitaminas del grupo B: enzimas anabólicas y promotoras del metabolismo.
Vitamina C: Tiene efectos antioxidantes y desintoxicantes y participa en el metabolismo del colesterol. Si es deficiente, puede provocar cálculos biliares.
Aceite de Pescado de Aguas Profundas de Bianjian: Regula los lípidos en sangre, ayuda a digerir las grasas, regula los lípidos en sangre y reduce el colesterol y los triglicéridos.
Tratamiento y prevención de los cálculos biliares
Cápsulas de lecitina, el "ejército digestivo" de los cálculos biliares: descompone y absorbe el colesterol, licua el colesterol en la bilis, previene y disuelve los cálculos biliares.
El tratamiento y prevención de los cálculos biliares se puede eliminar mediante medicamentos (disolución de cálculos), cirugía (eliminación de cálculos) o terapia dietética (controlando la formación de cálculos biliares), así como el último método de vibración ultrasónica.
Básicamente, si no hay síntomas de conciencia y no hay daños graves para la salud, no se debe plantear la cirugía, pero sí si surgen complicaciones o afecciones graves. Se debe extirpar la vesícula biliar para evitar condiciones que pongan en peligro la vida.
Los chinos comen cada vez mejor, lo que facilita que los cálculos biliares se enreden sin darse cuenta. Los chinos deben prestar atención a su dieta diaria, limitar el consumo de grasas animales y mantener el peso. Lo que es más importante son los controles médicos periódicos. La colecistografía es el método más útil para diagnosticar cálculos biliares. La ecografía abdominal es actualmente el método más común e indoloro. La reflexión del eco de las ondas sonoras se utiliza para determinar si hay cálculos, a fin de lograr el propósito de un tratamiento temprano.
Porque los cálculos biliares están muy relacionados con la forma física y la dieta, si conoces los grupos de alto riesgo o eres fanático de las dietas occidentalizadas. Una vez que aparezcan los síntomas, esté atento. Reacciones diarias a los cálculos biliares: el autoexamen de su estilo de vida diario es el primer paso hacia una buena salud.
Por favor, preste atención a los siguientes estándares de vida:
1. Mantener un peso ideal.
2. Mantener el hábito de hacer ejercicio.
3. Prestar atención a la seguridad, la higiene, el tiempo y la cantidad de los alimentos.
4. Está absolutamente prohibido comer en exceso y en exceso.
5. Evite sentarse y trabajar durante largos periodos de tiempo.
6. Evita estar demasiado cansado.
7. No uses ropa ajustada que apriete tu pecho y abdomen.
8. Si tienes síntomas de estreñimiento, debes tratarlos activamente.
Terapia dietética para los cálculos biliares
1. Consuma más alimentos ricos en fibra, como verduras, frutas y cereales integrales.
2. Limitar la ingesta de colesterol. Nunca comas despojos, yemas de huevo y otros alimentos ricos en colesterol.
3.Suplementar más vitamina K, como espinacas, coliflor, etc., que son ricas en contenido.
4. Comidas rápidas que producen fácilmente gases, como patatas, boniatos, judías, cebollas, rábanos, refrescos, así como zumos ácidos, café, cacao, etc.
5. La leche se limita a leche descremada.
6. Consume más verduras amarillas y verdes ricas en vitamina A.
7. Al cocinar alimentos, utilice menos frituras y frituras y más uso de hervidos, guisados y cocidos al vapor.
8. Evite las sopas y mayonesas con alto contenido en grasas.
9. El sabor debe ser lo más ligero posible y el condimento moderado.
10. Evita los alimentos procesados y los alimentos con alto contenido de azúcar.
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Medicamentos orales y tratamiento disolvente de cálculos para los cálculos en la vesícula biliar
En 1937, Newurdge administró con éxito ácidos biliares mixtos por vía oral por primera vez.
El tratamiento de 2 pacientes con cálculos biliares fue pionero en la disolución de los fármacos orales.
Esta terapia se estableció verdaderamente en la década de 1970. 1971 etc
Se ha descubierto que la administración oral de ácido quenodesoxicólico (CDCA) reduce la bilis en pacientes con colelitiasis.
Saturación de colesterol. Más tarde, Sugata descubrió que el ácido ursodesoxicólico (UD2
CA) era tan eficaz como el CDCA para disolver cálculos y tenía menos efectos secundarios, porque
se utilizó rápidamente en todo el mundo. En 1979, Bell y Dolan utilizaron menta.
Se ha utilizado una mezcla cíclica de ungüento único de alcohol, mentona, etc. para tratar a pacientes con SC y se han logrado buenos efectos terapéuticos.
Desde entonces, muchos países han llevado a cabo investigaciones exhaustivas sobre su mecanismo y sus efectos para disolver los cálculos.
Las investigaciones muestran que el efecto clínico de tomar CDCA solo no es satisfactorio.
El ácido hepatobiliar producido por CA bajo la acción de las bacterias intestinales es hepatotóxico y debe tomarse durante un tiempo prolongado.
El CDCA al 3% tiene posibles cambios en el metabolismo de los lípidos en la aterosclerosis (3).
En la actualidad, el tratamiento de litólisis oral no es ideal debido a su largo curso,
alto coste, poca eficacia y diversas reacciones tóxicas en los pacientes durante el tratamiento
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La tasa de recurrencia es alta.
3. Inyectar medicamentos para disolver piedras para el tratamiento
Ya en 1891, Walker usó éter para disolver piedras en el cuerpo humano, pero estaba hecho de
cuando se usó éter Cuando el punto de ebullición es inferior a la temperatura corporal, se vaporiza después de ingresar al cuerpo humano y genera alta presión para tratar a los pacientes.
No está muy aceptado en pacientes con dolor abdominal intenso. En los últimos años, el cateterismo percutáneo de las vías biliares de la vesícula biliar se ha vuelto más factible debido al rápido desarrollo de la tecnología de imágenes en el campo médico.
La caracterización y posicionamiento de los cálculos es más preciso, lo que proporciona el requisito previo necesario para inyectar fármacos para disolver los cálculos.
Según los diferentes tipos de cálculos biliares, los métodos de tratamiento mediante inyección de medicamentos para disolver los cálculos biliares se pueden dividir en
Utilizados para:
Disolver cálculos Hoffmann en 1979 Tratamiento grupal (1) Cálculos de colesterol.
El éster monoctílico (Mo) es un buen agente disolvente del colesterol y puede disolver el colesterol.
La concentración es de 12g/100ml, que es un aceite vegetal semisintético.
Se descompone en glicerol y ácido caprílico. Los experimentos con animales muestran que la toxicidad de este último es localizada.
La irritación puede provocar una inflamación leve o grave de la vesícula biliar, los conductos biliares y la mucosa gastrointestinal.
Úlceras mucosas, etc. (4).1980 Mayo et al aplicaron por primera vez Mo a la disolución humana.
Tras el exitoso tratamiento de los cálculos biliares, muchos investigadores de cálculos biliares han profundizado en ello.
Los resultados clínicos muestran que la experiencia de tratamiento de Mo es: debe ser CS, sin
calcificación, la bilis en el conducto biliar debe drenarse tanto como sea posible y la infusión de circulación del medicamento. hay que agitarlo; pero la eficacia
Es común y tiene complicaciones.
(2) Tratamiento de litólisis para cálculos pigmentarios debido a que los cálculos pigmentarios biliares tienen las características estructurales del poli
, son complejos en masa y no tienen buenos agentes disolventes, se utiliza este. en clínica y
La mayoría de los estudios experimentales se han realizado con agentes complejantes de iones de calcio, entre los que se encuentran el etilendiaminotetraacetato de sodio (Na
hexametafosfato de sodio (Na-HM P) y el D-citrato de sodio.
-L. No hay nuevos informes sobre el tratamiento de la colelitiasis en los últimos años, y las perspectivas aún están por verse.
En el descubrimiento de un nuevo disolvente, es necesario que sea capaz de disolver piedras de diversas propiedades sin mayores efectos secundarios.
Función.
4. La medicina china trata los cálculos biliares
En los últimos años, la medicina china ha logrado resultados gratificantes en el tratamiento de los cálculos biliares. Tratamiento de los cálculos biliares con medicina tradicional china
El tratamiento de los cálculos biliares consiste principalmente en calmar el hígado y favorecer la vesícula biliar, disolver los cálculos, favorecer el qi y aliviar el dolor. Adoptado por Wang Ling(5).
La colecistitis y los cálculos biliares se tratan interna y externamente. Las recetas incluyen Bupleurum, Polygonum cuspidatum y Lingwei.
15g cada uno de ser celestial, Citrus aurantium y Gallus gallus gallus L., 9g cada uno de cúrcuma, ruibarbo y Magnolia officinalis, hierba del dinero y raíz de caña.
Cada stick es de 30g, 1 dosis al día, 2 dosis al día para casos graves. Resultados: Se curaron 28 de 98 casos.
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Tratamiento de los cálculos biliares
Molestia en el lado derecho La colelitiasis del cuadrante superior, en la que el dolor y el dolor son los síntomas principales, es una enfermedad común entre personas de mediana edad y ancianas. La incidencia aumenta con la edad. Debido a los diferentes lugares donde se forman y existen los cálculos, a menudo se dividen en cálculos de la vesícula biliar, cálculos de los conductos biliares y cálculos de los conductos biliares intrahepáticos. Los cálculos en estas partes a menudo coexisten con una infección del tracto biliar, causándose entre sí. ¿Cómo elegir el mejor plan de tratamiento? Es importante comprender completamente la afección mediante el diagnóstico clínico y el examen físico, realizar un diagnóstico preciso, determinar la ubicación, el tamaño y la cantidad de cálculos biliares y luego elegir diferentes planes de tratamiento según las diferentes situaciones.
Existen dos métodos para el tratamiento clínico de la colelitiasis. Uno es el tratamiento quirúrgico, que consiste en extirpar la vesícula biliar enferma y retirar los cálculos. El otro es el tratamiento no quirúrgico, es decir, el tratamiento sintomático con medicina tradicional china y occidental, litotricia extracorpórea por ondas de choque y disolución de cálculos. Ambos tratamientos tienen pros y contras.
El tratamiento quirúrgico es un método importante para el tratamiento de la colelitiasis, pero las indicaciones de la cirugía deben controlarse estrictamente. Cuando los pacientes con colelitiasis experimentan obstrucción grave, infección e ictericia, shock tóxico y complicaciones hepáticas, o recurrencia a largo plazo de obstrucción o infección de las vías biliares, y el tratamiento no quirúrgico es ineficaz, se puede considerar el tratamiento quirúrgico. Además, algunos pacientes tienen cálculos grandes en la vesícula biliar, síntomas frecuentes o infecciones repetidas de las vías biliares debido a cálculos, y cuando se sospecha daño hepático, el principio de tratamiento es extraer los cálculos lo antes posible y extirpar la vesícula biliar enferma.
Existen multitud de tratamientos no quirúrgicos, como la medicina tradicional china, la acupuntura, los disolventes de cálculos orales, la litotricia extracorpórea por ondas de choque, etc. La sopa de piedras trituradas compuesta de Desmodium chinensis, Artemisia miltiorrhiza, ruibarbo y acupuntura del oído estimula la secreción de bilis, regula la contracción y la contracción del tracto biliar y logra el efecto de descarga de cálculos en algunos pacientes, pero este método no puede hacer que la mayoría de los pacientes obtengan deshacerse de la secreción de cálculos. Si el cálculo expulsado es grande y duro, será difícil expulsarlo. Los cálculos en la vesícula biliar son causados por el conducto cístico alargado. El efecto de eliminación de cálculos no es ideal, por lo que los médicos creen que los cálculos de los conductos biliares de más de 1,5 cm de diámetro y los cálculos de la vesícula biliar de más de 0,5 cm de diámetro generalmente no son adecuados para el tratamiento no quirúrgico.
Muchos académicos nacionales y extranjeros están realizando investigaciones en profundidad sobre el tratamiento de la disolución de cálculos mediante la toma de medicamentos. Algunos pacientes en el extranjero toman ácido ursodesoxicólico por vía oral para disolver los cálculos biliares de colesterol. Entonces esta droga alguna vez fue muy famosa. Sin embargo, a juzgar por la observación clínica de sus efectos, el período de toma es largo, los efectos secundarios son obvios, incluyendo diarrea, daño a la función hepática y otras reacciones adversas, y la efectividad del tratamiento clínico es sólo de alrededor del 20%. Por lo tanto, actualmente faltan medicamentos ideales que disuelvan los cálculos biliares.