¿Puedo solicitar un seguro médico cuando estoy embarazada y pagar seguridad social?

1. La relación entre seguridad social y seguro médico

La seguridad social se refiere al seguro social, que es proporcionado por el estado para proteger a los ciudadanos en caso de salud, vejez, enfermedad, muerte, invalidez, desempleo, etc. Según la ley, se establece un sistema para el derecho a obtener asistencia material del Estado y la sociedad. Entre ellos, el seguro médico es una parte importante de la seguridad social y tiene como objetivo proporcionar reembolso y compensación por los gastos médicos a los asegurados.

En segundo lugar, los derechos e intereses de pagar la seguridad social usted mismo

Después de pagar las cuotas de la seguridad social, las personas disfrutarán de los derechos de seguridad social correspondientes, incluido el seguro médico. Esto significa que cuando una persona incurre en gastos médicos debido a una enfermedad o accidente, algunos o todos los gastos pueden reembolsarse a través de un seguro médico.

3. Prestaciones del seguro médico durante el embarazo

Para las mujeres embarazadas, el sistema de seguridad social también proporciona la protección correspondiente. Durante el embarazo, las aseguradas pueden disfrutar de las prestaciones del seguro médico, incluidos los exámenes prenatales, el parto y otros gastos médicos. El alcance específico y la proporción del reembolso se determinan de acuerdo con las pólizas de seguro médico locales.

4. Cómo disfrutar de los beneficios del seguro médico

Para disfrutar de los beneficios del seguro médico, primero debe completar los pagos del seguro social dentro del tiempo especificado y asegurarse de que su cuenta personal del seguro social esté en condiciones normales. condición. En segundo lugar, cuando busque tratamiento médico, debe elegir una institución médica que cumpla con las normas de seguro médico y conservar adecuadamente las facturas de gastos médicos y los materiales de reembolso pertinentes. Finalmente, de acuerdo con los requisitos del departamento de seguro médico local, presente la solicitud de reembolso de manera oportuna y espere la revisión.

En resumen:

Después de pagar la seguridad social durante el embarazo, puedes disfrutar de los beneficios del seguro médico. Para hacer pleno uso de este derecho, las personas aseguradas deben garantizar que los pagos de la seguridad social sean normales, elegir instituciones médicas que cumplan con los requisitos al buscar tratamiento médico y conservar adecuadamente los materiales de reembolso pertinentes. Al mismo tiempo, comprenda y respete las políticas de seguro médico locales para garantizar que pueda disfrutar con éxito de los beneficios del seguro médico.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

El artículo 23 estipula:

Los empleados participarán en los servicios médicos básicos Seguro para empleados. Las unidades y los empleados deben pagar conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales. Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no han participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y las personas pagan las primas del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.

El artículo 28 estipula:

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, conceptos de diagnóstico y tratamiento, normas de las instalaciones de servicios médicos y rescate de emergencia serán pagados por el seguro médico básico. fondo de conformidad con la normativa nacional.