¿Pueden las farmacias utilizar el seguro médico de los residentes?
El Seguro Médico para Residentes Urbanos y Rurales no puede comprar medicamentos en farmacias, porque el Seguro Médico para Residentes Urbanos y Rurales no tiene cuentas individuales, y su cuenta mancomunada solo puede usarse para pagar gastos ambulatorios y de hospitalización de residentes asegurados elegibles. .
Tomemos la ciudad de Chaoyang como ejemplo. Según el artículo 11 de las "Medidas de gestión del seguro médico para residentes urbanos y rurales de la ciudad de Chaoyang", los fondos del seguro médico para residentes urbanos y rurales se utilizan para coordinar los gastos ambulatorios y de hospitalización. de residentes asegurados y no se utilizará para crear una cuenta personal.
Artículo 20 Si los gastos médicos incurridos por residentes asegurados en instituciones médicas designadas son pagados por individuos, se liquidarán directamente con las instituciones médicas designadas si están dentro del alcance de pago del fondo de seguro médico. serán atendidos por las instituciones de seguro médico establecidas con las instituciones médicas designadas.
¿Se puede convertir el seguro médico de residentes en seguro médico de empleados?
El seguro médico para residentes se puede convertir en un seguro médico para empleados. El asegurado sólo necesita dejar de pagar el seguro médico de residente y encontrar un trabajo remunerado por la empresa o un empleo flexible, y luego puede pasarse al seguro médico de empleado. Sin embargo, si desea convertir el período de pago del seguro médico para residentes en el período de pago del seguro médico para empleados, la mayoría de las áreas no lo admiten y solo unas pocas áreas sí lo admiten.
En comparación con el seguro médico de los residentes urbanos y rurales, el seguro médico de los empleados es mejor y, una vez que los pagos del seguro médico de los empleados alcanzan un cierto número de años, el asegurado puede disfrutar de un seguro médico de por vida después de la jubilación, mientras que el seguro médico de los residentes El seguro médico requiere pagos anuales, un año a la vez. Por lo tanto, si las condiciones lo permiten, generalmente se recomienda que el asegurado elija un seguro médico para empleados.
Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. En caso de duda, consulte a un abogado profesional.
Base legal:
Artículo 11 de las Medidas de gestión del seguro médico para residentes urbanos y rurales de la ciudad de Chaoyang. El fondo de seguro médico para residentes urbanos y rurales se utiliza para coordinar el pago de los gastos ambulatorios y de hospitalización de residentes asegurados que cumplan con la normativa y no se utilizarán para crear una cuenta personal.
Artículo 20 Si los gastos médicos incurridos por residentes asegurados en instituciones médicas designadas son pagados por personas físicas, se liquidarán directamente con las instituciones médicas designadas si están dentro del ámbito de pago del fondo de seguro médico. serán atendidos por las instituciones de seguro médico establecidas con las instituciones médicas designadas.
Artículo 13 de las "Medidas de gestión del seguro médico para residentes urbanos y rurales de la ciudad de Chaoyang". Los gastos médicos incurridos por los residentes asegurados dentro de un año de tratamiento que estén dentro del alcance del pago serán pagados por el fondo del seguro médico de acuerdo al deducible anterior y por debajo del límite de pago, la tarifa se pagará en proporción a la tarifa por debajo del estándar de pago mínimo y por encima del límite de pago será a cargo del individuo. Durante un año de tratamiento para residentes asegurados, el pago acumulativo del fondo de seguro médico no excederá el límite de pago máximo anual.
(1) Hospitalización. Según el nivel de las instituciones médicas designadas, se desarrollarán estándares de pago mínimos y proporciones de pago diferenciados, con énfasis en puentes médicos de base o de bajo nivel. El tratamiento médico fuera del sitio, la hospitalización de referencia y la hospitalización de rescate de emergencia se llevarán a cabo de acuerdo con las regulaciones pertinentes.
(2)Tratamiento ambulatorio. Las clínicas ambulatorias generales deben establecer estándares de pago mínimos y límites de pago trimestralmente. Se implementa un sistema de acceso a enfermedades para pacientes ambulatorios con enfermedades graves y crónicas, y el estándar mínimo de pago y el límite de pago se establecen trimestralmente según el tipo de enfermedad.