¿Qué significa la posición fetal de nalgas?
¿Qué significa la posición fetal de nalgas? De forma general, la posición fetal durante el embarazo se divide en tres situaciones: cefálica, de nalgas y transversal. Cada situación también se divide en muchos tipos, como presentación de nalgas, presentación de nalgas única, presentación de nalgas mixta, presentación de nalgas, etc. Hay muchas posiciones para el jefe y hay más de una docena de subdivisiones. Pero la posición más común de la cabeza es la posición occipital anterior izquierda, que representa alrededor del 90%. Se recomienda tomar un descanso y realizarse controles prenatales periódicos. Después de las 26 semanas de embarazo, la posición fetal será relativamente fija.
El feto suele adoptar tres posiciones en el útero materno, entre las cuales la posición de la cabeza es la más común, seguida de la posición de nalgas, y la posición transversal es rara. El diagnóstico generalmente se puede realizar mediante palpación abdominal, auscultación de los ruidos cardíacos fetales y examen anal o vaginal. Sin embargo, cuando una mujer embarazada tiene sobrepeso o polihidramnios, o tiene un embarazo gemelar o anomalías fetales, es difícil detectar la posición fetal por un tiempo y el diagnóstico se puede confirmar mediante fotografías de rayos X.
1. Posición de la cabeza
El eje longitudinal fetal es paralelo al eje longitudinal materno. La cabeza fetal entra primero en la entrada pélvica, lo que se denomina posición cefálica, también conocida como "cefálica". posición". La mayoría de las cabezas que se presentan están bien flexionadas, con el hueso occipital como punto indicador, conectadas a todas las direcciones de la entrada pélvica. Generalmente se dividen en seis direcciones, a saber, occipital anterior izquierda (LOT), occipital anterior derecha (ROA) y occipital lateral izquierdo (LOT), almohada lateral derecha (L0P), almohada posterior derecha (R0P).
2. Presentación de nalgas
El eje longitudinal del feto es paralelo al eje longitudinal de la madre. La posición donde las nalgas entran por primera vez en la entrada pélvica se llama también presentación de nalgas. conocida como "presentación de nalgas". La posición de nalgas se basa en el sacro, que está conectado con la entrada pélvica en todas direcciones. También se divide generalmente en seis direcciones, a saber, sacro anterior izquierdo (LSA), sacro lateral izquierdo (LST), sacro posterior izquierdo (LSP), sacro anterior derecho (RSA), sacro lateral derecho (RST) y sacro posterior derecho ( RSP).
3. Posición transversal
El eje longitudinal del feto es perpendicular al eje longitudinal de la madre, se llama la posición donde los hombros quedan expuestos primero en la entrada de la pelvis. la posición transversal, también conocida como "hombros expuestos primero". La presentación del hombro toma como punto indicador la escápula, habitando todos los aspectos de la entrada pélvica. Generalmente se divide en cuatro direcciones, a saber, hombro izquierdo anterior (LScA), hombro izquierdo posterior (LScP), hombro derecho anterior (RScA) y hombro derecho posterior (RScP).
¿Qué es la presentación podálica incompleta? Una presentación podálica incompleta con un pie o ambos pies, una rodilla o ambas rodillas, o un pie y una rodilla es temporal. La conversión a una presentación podálica completa después de que ha comenzado el trabajo de parto es menos común debido a una pelvis estrecha, placenta previa y tumores que bloquean la pelvis. Las razones de la presentación podálica incompleta del feto son las siguientes:
1. Debido al polihidramnios, la pared abdominal materna está suelta y los bebés prematuros tienen relativamente más líquido amniótico, el feto puede moverse libremente con facilidad. la cavidad uterina para formar una presentación de nalgas.
2. Las malformaciones fetales (como útero unicorne, útero bicorne, etc.), malformaciones fetales (como hidrocefalia, etc.), gemelos y oligohidramnios son propensos a la presentación de nalgas.
3. El nombre fetal está bloqueado por estenosis pélvica, placenta previa y tumores bloquean la pelvis. , y también es propenso a la presentación de nalgas.
La manifestación clínica de la insuficiencia podálica es que las nalgas del feto no pueden estar cerca del cuello uterino, lo que a menudo conduce a una contracción uterina débil, una dilatación cervical lenta y un parto prolongado. El examen abdominal mostró que el útero era verticalmente ovalado y el fondo del útero tocaba la cabeza fetal redonda y dura, que se sentía como una bola flotante. Las nalgas fetales irregulares, suaves y anchas tocan la parte superior de la sínfisis púbica y la frecuencia cardíaca fetal se puede escuchar con mayor claridad por encima del cordón umbilical izquierdo (o derecho).
Durante el examen vaginal, toque las nalgas suaves e irregulares del feto o toque los pies y las rodillas del feto. Descubra qué tan dilatado está el útero y si hay prolapso del cordón umbilical. Si las membranas fetales se han roto, puede contactar directamente con las nalgas, los genitales externos y el ano del feto. Hay una sensación de contracción del esfínter anular cuando se introduce el dedo en el ano y se siente meconio cuando se retira el dedo. En la ecografía en modo B, se puede detectar con precisión el tipo de presentación de nalgas, el tamaño del feto y la posición de la cabeza del feto.