Proceso de reembolso de hospitalización de la seguridad social del empleado

El reembolso del seguro médico social se realiza tras el alta o el traslado a otro hospital. Procedimientos de liquidación para el tratamiento hospitalario y ambulatorio de enfermedades especiales:

(1) Cada institución médica designada deberá presentar la declaración de liquidación de alta, la declaración de liquidación de hospitalización y la información relacionada del mes anterior al agente de seguro médico antes del 10 de octubre. de cada mes, después de la revisión por parte de la agencia de seguros médicos, se utilizará como base para la preasignación mensual y las cuentas finales de fin de año;

(2) La agencia de seguros médicos preasignará el monto. costos de hospitalización y atención ambulatoria por enfermedades especiales el mes pasado;

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③Las personas aseguradas que padecen enfermedades especiales deben acudir a las instituciones médicas designadas por el departamento de trabajo y seguridad social para recibir tratamiento médico y comprar medicamentos, y los gastos médicos incurridos se registrarán directamente en la cuenta y se liquidarán de inmediato;

(4) Procedimiento de liquidación de emergencia: Los gastos médicos incurridos por el asegurado debido a rescates de emergencia en instituciones médicas no designadas en la ciudad. y las instituciones médicas en otros lugares serán pagadas por adelantado por el individuo o la unidad. Después del rescate de emergencia, la agencia de seguros médicos maneja los procedimientos de reembolso de acuerdo con las regulaciones basadas en los registros médicos de emergencia del hospital, exámenes, informes de laboratorio, facturas y listas detalladas de cargos médicos.