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Introducción al angiosarcoma hepático

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Descripción general 4 Nombre de la enfermedad 5 Nombre en inglés 6 Alias del angiosarcoma hepático 7 Categoría 1 7.1 Número ICD 8 Categoría 2 8.1 Número ICD 9 Epidemiología 10 Causa 11 Patogenia 11.1 Examen general 11.2 Examen histopatológico 12 Manifestaciones clínicas del angiosarcoma hepático 13 Complicaciones del angiosarcoma hepático 14 Examen de laboratorio 15 Examen auxiliar 16 Diagnóstico 17 Diagnóstico diferencial 18 Tratamiento del angiosarcoma hepático 19 Pronóstico 20 Prevención del angiosarcoma hepático 21 Medicamentos relacionados 22 Se adjuntan exámenes relacionados: 1 Puntos de acupuntura para el tratamiento del hígado angiosarcoma 1 Pinyin

gān xuè guǎn ròu liú 2 Referencia en inglés

angiosara del hígado 3 Descripción general

Angiosarcoma hepático También conocido como hemangioma maligno de hígado, sarcoma hemangioendotelial hepático, Sarcoma de células de Kupffer, sarcoma de células hemangioendoteliales o hemangioendotelioma maligno, es el sarcoma primario del hígado más común en los países desarrollados occidentales y se forma por la proliferación anormal de células sinusoidales hepáticas de tumores malignos primarios. Es el tipo más común de neoplasia maligna vasculogénica, pero aún es poco común en comparación con otros tumores hepáticos. Su tasa de incidencia es de 10 a 20 casos por año en los Estados Unidos y de 1 a 2 casos por año en el Reino Unido. También se han informado casos en mi país. El angiosarcoma hepático ocurre principalmente en hombres, con una proporción hombre:mujer de 3 a 5,51:1. La edad máxima de aparición es entre los 60 y 70 años, y unos pocos casos ocurren en niños (principalmente en bebés de 3 a 5 meses).

El angiosarcoma hepático es un tumor mesenquimal con un alto grado de malignidad, y la causa es desconocida en la mayoría de los pacientes. Algunas personas han utilizado un inmunoensayo de fluorescencia para confirmar que el angiosarcoma hepático se origina a partir de la atipia de las células endoteliales sinusoidales del hígado.

El proceso de evolución del angiosarcoma hepático puede tener las siguientes cinco vías principales: ① Las células endoteliales sinusoidales del hígado cambian de una proliferación atípica a una proliferación de células anaplásicas; ② Los hepatocitos inicialmente proliferan, luego se encogen y desaparecen; el espacio perisinusoidal; ④ Expansión progresiva del seno hasta la formación de hematoma; ⑤ Las células de la pared sinusal y las células endoteliales capilares en el área portal se transforman en células de sarcoma.

El principal síntoma inicial del angiosarcoma hepático es dolor o malestar abdominal. Otras quejas comunes incluyen hinchazón, insuficiencia hepática rápidamente progresiva, debilidad, pérdida de apetito y pérdida de peso.

Alrededor del 25% de los angiosarcomas hepáticos se complican con cirrosis. La ruptura del tumor puede causar peritoneo hemorrágico. El angiosarcoma hepático tiende a complicarse con hemorragia intraabdominal y gastrointestinal, y puede producirse insuficiencia cardíaca congestiva debido a la presencia de derivaciones en el tumor. Los pacientes con angiosarcoma hepático suelen tener trombocitopenia y anomalías de la coagulación debido a la acumulación de plaquetas en el tumor. El consumo masivo de plaquetas dentro de los tumores puede causar coagulación intravascular diseminada con fibrinólisis secundaria y anemia hemolítica microangiopática debido a la ruptura de los glóbulos rojos dentro de la circulación sanguínea del tumor.

Clínicamente, el angiosarcoma hepático se confunde fácilmente con el hemangioma capilar hepático difuso, y además es difícil de diferenciar del hepatoblastoma. En adultos, el angiosarcoma hepático debe distinguirse del carcinoma hepatocelular indiferenciado. , el citoplasma del tumor era eosinofílico y este último alcalino y heterogéneo. Las células cancerosas extraídas de muchos lugares tienen las características de las células del hígado, que pueden usarse para su identificación.

En los pacientes con nódulos localizados sin cirrosis hepática, debemos esforzarnos en una detección precoz, una resección quirúrgica temprana y quimioterapia y/o radioterapia postoperatoria. El tratamiento del angiosarcoma hepático no es satisfactorio porque los pacientes suelen encontrarse en una fase avanzada cuando buscan tratamiento y no pueden someterse a un tratamiento quirúrgico. El tratamiento puede incluir quimioterapia y/o radioterapia con fluorouracilo (5Fu), vincaína, ciclofosfamida, metotrexato y doxorrubicina (doxorrubicina), que pueden prolongar la supervivencia. Si se produce ruptura del tumor y sangrado, se puede considerar la embolización selectiva de la arteria hepática o la cirugía para detener el sangrado. Cuando se produce trombocitopenia, se pueden transfundir plaquetas o crioprecipitado. El trasplante de hígado es posible si las condiciones lo permiten.

El angiosarcoma hepático crece rápidamente, es altamente maligno, se desarrolla rápidamente y tiene pocas posibilidades de resección del tumor. El 50% de los pacientes pueden desarrollar metástasis a distancia y el pronóstico es malo. 12 años La muerte en unos meses suele ser causada por caquexia o insuficiencia hepática, o también puede deberse a la rotura del tumor. Debido a la dificultad del diagnóstico precoz, incluso después de la cirugía, el período de supervivencia generalmente es de sólo 1 a 3 años.

Dado que la aparición del angiosarcoma hepático está relacionada con la exposición a sustancias químicas nocivas y radiactivas, se debe evitar. Los trabajadores profesionales deben protegerse. 4 Nombre de la enfermedad

Angiosarcoma hepático 5 Nombre en inglés

angiosara del hígado 6 Alias de angiosarcoma hepático

Hemangioendotelioma hepático maligno Células de Kupffer Sarcoma reticuloendotelial hepático; tumor de células hemangioendoteliales hepáticas; angiosarcoma hepático de células de Kupffer; sarcoma hemangioendotelial hepático; hemangioma hepático maligno; tumores> Tumores malignos de hígado> Tumores malignos de hígado raros 7.1 Número ICD

C22.7 8 Categoría 2

Cirugía hepatobiliar> Tumores hepáticos raros Tumores malignos 8.1 Número ICD

C22.3 9 Epidemiología

El angiosarcoma hepático es el tipo más común de tumores vasculares malignos, pero en comparación con otros tumores hepáticos, sigue siendo raro. En países extranjeros, el angiosarcoma hepático es el sarcoma primario de hígado más común. Japón ha informado que entre 17.417 casos de autopsias de tumores malignos primarios del hígado, 40 casos eran angiosarcomas hepáticos. Aproximadamente 25 casos ocurren en los Estados Unidos cada año. Cada año se notifican aproximadamente 200 casos de angiosarcoma hepático en todo el mundo. La mayoría de los informes nacionales son informes de casos: Wang Yumei (1985) y Su Huisi (1987) informaron cada uno de un caso, y Chang Weiling (2000) informó dos casos. Wang Wanzhong (1996) informó 3 casos de angiosarcoma hepático primario, 2 masculinos y 1 femenino, con una edad promedio de 32,7 años, lo que representa el 0,69% (3/436) de la tasa de detección de tumores malignos hepáticos en el mismo período.

El angiosarcoma hepático se presenta principalmente en hombres, con una proporción hombre:mujer de 3 a 5,5:1. La edad máxima de aparición de esta enfermedad es entre los 60 y 70 años, y la edad promedio de aparición es los 52 años. Algunos casos ocurren en niños (principalmente en bebés de 3 a 5 meses). A menudo se acompaña de cirrosis hepática y es propenso a metástasis extrahepáticas (pulmón, bazo, médula ósea, glándula suprarrenal, linfa, intestino delgado). 10 Causas

El angiosarcoma hepático es un tumor mesenquimatoso con un alto grado de malignidad. Se desconoce la causa de la mayoría de los pacientes. Folk et al investigaron 168 casos y encontraron que el 75% de los casos tenían causas desconocidas. En los últimos años se han reportado en el extranjero algunos angiosarcomas hepáticos relacionados con sustancias químicas, lo que ha llamado la atención de la gente y se cree que está relacionado con la exposición al cloruro de vinilo. Hubo 7 casos de angiosarcoma hepático entre 1183 trabajadores de una fábrica de cloruro de vinilo en el país. Estados Unidos, con un período de incubación promedio de 17 años. Algunos casos también pueden ocurrir después de tomar esteroides anabólicos, estrógenos y píldoras anticonceptivas, y su período de incubación es de más de 10 años.

El cloruro de vinilo es un gas producido durante el proceso de fabricación del polietileno. El cloruro de vinilo se convierte en metabolitos mutagénicos y cancerígenos mediante la acción de las enzimas del retículo endoplásmico, y luego se combina de manera valerosa con el ADN. Los experimentos han demostrado que Long. La exposición prolongada al cloruro de vinilo en ratas o humanos puede inducir angiosarcoma hepático. El agua potable contiene arsénico inorgánico y en los viñedos se utilizan pesticidas como el arsénico inorgánico y el sulfato de cobre. La exposición prolongada puede causar angiosarcoma hepático. En las décadas de 1930 y 1950, se utilizó dióxido de torio al 20% como carcinoma celular. Un caso de angiosarcoma ocurrió 36 años y 3 años después del bombardeo atómico de Hiroshima y la radioterapia externa con radio para el cáncer de mama, respectivamente. La enfermedad también se observa en pacientes que toman arsenito de potasio a largo plazo para tratar la psoriasis. Otras sustancias que causan angiosarcoma hepático son el radio, el cobre inorgánico y los inhibidores de la monoaminooxidasa. También se ha informado angiosarcoma en la hemocromatosis idiopática. Factores asociados con la patogénesis del angiosarcoma hepático humano (Tabla 1).

11 Patogénesis

El proceso de evolución del angiosarcoma hepático puede tener las siguientes cinco vías principales: ① células endoteliales sinusoidales del hígado desde la proliferación atípica hasta la proliferación de células anaplásicas; ② proliferación inicial de células hepáticas, seguida de atrofia y desaparición; hiperplasia del tejido fibroso en el espacio perisinusoidal; ④ expansión progresiva de los senos hasta la formación de hematomas; ⑤ las células de la pared sinusal y las células endoteliales capilares del área portal se transforman en células de sarcoma. 11.1 Examen macroscópico

El angiosarcoma suele aparecer de forma multicéntrica y suele afectar a dos lóbulos del hígado. A simple vista se caracteriza por numerosos sacos llenos de sangre, con un diámetro de hasta 1 a 15 cm, siendo más común de 5 cm. Los tumores son en su mayoría lesiones redondas únicas y los tumores sólidos crecen en diferentes tamaños. Sus superficies son multinodulares, con límites claros y pueden tener cápsulas fibrosas. Las masas más grandes son esponjosas, la más grande pesa 3 kg y pueden ir acompañadas de trombosis y necrosis secundaria. La superficie del corte muestra un tejido brillante gelatinoso de color blanco grisáceo o marrón amarillento, escalonado con focos de hemorragia y necrosis, y en el tumor se pueden ver grandes cavidades llenas de sangre no coagulable. La fibrosis reticular y la esplenomegalia también son comunes en casos de exposición al dióxido de torio coloidal o al cloruro de vinilo, pero la cirrosis es rara. 11.2 Examen histopatológico

El examen microscópico muestra que el tumor está compuesto por células endoteliales malignas fusiformes o irregulares con límites poco claros. El citoplasma es eosinófilo, el núcleo es hipercromático, la forma es estrecha o irregular y los nucléolos pueden ser grandes o pequeños, y también son eosinófilos. Los cromosomas son finamente granulares, los núcleos son pequeños y están doblemente teñidos. También se pueden observar núcleos grandes y amorfos y células multinucleadas, y las mitosis son comunes. Dentro del tumor hay venas de paredes delgadas dispersas y en aproximadamente la mitad de los casos se observan focos de células hematopoyéticas. El cambio microscópico más temprano de esta enfermedad es el agrandamiento de las células epiteliales sinusoidales con aumento de la cromatina nuclear. A medida que avanza la enfermedad, aumenta el grado de policromatismo nuclear, los sinusoides hepáticos se expanden y la proliferación de células tumorales en los sinusoides hepáticos puede provocar atrofia progresiva de los hepatocitos, rotura de la placa hepática y agrandamiento de las cavidades de los vasos sanguíneos para formar cavidades de diferentes tamaños. . Inicialmente, las células malignas están sostenidas por una sola capa de fibras proteicas reticulares. A medida que los nódulos tumorales crecen, el colágeno se deposita continuamente y finalmente reemplaza por completo las células hepáticas atróficas. A medida que la luz vascular se expande, el tumor se vuelve gradualmente esponjoso. Las células de la luz vascular pueden estar en una sola capa, pero lo más común es que tengan varias capas o sobresalgan de la luz vascular. La pared de la cavidad es rugosa y desigual, y la pared interna está revestida con células de tejido tumoral, a veces protuberancias polipoides o parecidas a ***, y la cavidad está llena de coágulos y escamas tumorales. La invasión tumoral de las vénulas hepáticas terminales y de las ramas de la vena porta puede provocar el bloqueo de estos vasos sanguíneos, lo que puede explicar por qué los tumores suelen ser propensos a sufrir hemorragias, infartos y necrosis. A veces, las células tumorales están densamente agrupadas en pequeñas masas sólidas nodulares, similares al fibrosarcoma, pero en otras áreas se pueden observar lagunas en forma de hendiduras revestidas con células endoteliales levemente atípicas. La hematopoyesis se puede observar en angiosarcomas causados por agentes de torio.

Utilizando tecnología de inmunohistoquímica, se puede descubrir que las células tumorales son positivas para el antígeno relacionado con el factor VIII.

En la mayoría de los casos, los tumores pueden invadir la vena porta o la vena central. Esta situación suele presentarse en nódulos tumorales, pero también puede presentarse en lóbulos hepáticos distantes, siendo frecuentes las lesiones hematopoyéticas. El depósito de hierro puede ser secundario a anemia hemolítica microvascular. En el angiosarcoma hepático inducido por dióxido de torio coloidal, es fácil ver el dióxido de torio coloidal depositado en las células reticuloendoteliales o libre en el área porta y la membrana de Glisson o dentro de la pared de las vénulas terminales. el hígado. El depósito es incoloro y refractivo, y los depósitos teñidos con HE suelen tener un aspecto rosado y marrón. La autorradiografía muestra los rayos alfa emitidos por el dióxido de torio como pistas cortas y puntiagudas. El microanálisis de rayos X de energía dispersiva también puede detectar torio. Los angiosarcomas causados por dióxido de torio, arsénico o cloruro de vinilo suelen provocar cirrosis y fibrosis en tejidos no neoplásicos. Aproximadamente 1/3 de los pacientes tienen cirrosis idiopática y no existe diferencia morfológica entre los tumores causados por factores causales claros y los tumores idiopáticos. 12 Manifestaciones clínicas del angiosarcoma hepático

El principal síntoma inicial del angiosarcoma hepático es dolor o malestar abdominal. Otras quejas comunes incluyen distensión abdominal, insuficiencia hepática que progresa rápidamente, debilidad, pérdida de apetito y pérdida de peso. El inicio de los síntomas es el siguiente:

1. Más de la mitad de los casos son hepatomegalia de origen desconocido, acompañada de algunos síntomas gastrointestinales, como hepatomegalia, dolor abdominal, malestar abdominal, fatiga, náuseas, mala El apetito y la pérdida de peso son los síntomas principales. El curso de la enfermedad progresa rápidamente y en la etapa tardía pueden aparecer ictericia y ascitis, y la ascitis es ligeramente sanguinolenta.

2. La rotura del tumor produce hemoperitoneo provocando síntomas y signos de abdomen agudo.

3. Un pequeño número de pacientes con angiosarcoma hepático pueden tener esplenomegalia, con o sin pancitopenia.

4. El angiosarcoma hepático a menudo metastatiza fuera del hígado, principalmente a través de diseminación hematógena, y puede tener síntomas y signos de metástasis a los pulmones, páncreas, bazo, riñones, glándulas suprarrenales o huesos, siendo la metástasis pulmonar. el más común. Los síntomas duran de 1 semana a 6 meses y algunos duran 2 años.

El hígado está agrandado y presenta nódulos en su superficie. En algunos pacientes se pueden palpar masas en la superficie del hígado, y la mayoría de ellas son dolorosas. A veces se pueden escuchar soplos arteriales en la superficie del hígado. El bazo puede estar agrandado. La ascitis es rara, pero puede ser sanguinolenta y los pacientes con angiosarcoma hepático suelen ir acompañados de ictericia. 13 Complicaciones del angiosarcoma hepático

1. Examen de sangre: puede haber anemia, anemia hemolítica microangiopática, leucocitosis (65%) o leucopenia (25%) y trombocitopenia (62%).

2. Prueba de función hepática: Aproximadamente 2/3 de los pacientes con angiosarcoma hepático tienen una función hepática anormal: el 100% de un grupo de casos tuvo una prueba de retención de bromuro de sodio (BSP) positiva y el 85% tuvo una prueba de función hepática elevada. ALP. %, hiperbilirrubinemia 60%, algunos pacientes tienen ALT elevada. Alrededor del 50% de los pacientes con angiosarcoma hepático tienen elevaciones leves a moderadas de las transaminasas.

3. La coagulación intravascular diseminada es una complicación rara del angiosarcoma hepático. El tiempo de protrombina prolongado representó el 72%.

4. Gen p53: Smith informó que mutaciones en el producto del gen supresor de tumores p53 podían detectarse en el suero de 225 pacientes con angiosarcoma hepático debido a la exposición prolongada al cloruro de vinilo, proponiendo así que el gen p53 El gen puede utilizarse como causa del angiosarcoma hepático. Uno de los indicadores de seguimiento para los grupos de alto riesgo. 15 Exámenes auxiliares

1. Examen de rayos X: las radiografías de tórax de algunos pacientes con angiosarcoma hepático pueden mostrar elevación del diafragma u otros signos raros, como derrame pleural derecho, atelectasia o masa pleural. En casos de angiosarcoma asociado con dióxido de torio coloidal, se pueden observar sombras radiopacas del hígado, el bazo y los ganglios linfáticos abdominales en las radiografías simples de abdomen.

2. Tomografía computarizada: la mayoría de los casos de angiosarcoma hepático tienen hallazgos anormales en la tomografía computarizada del hígado, que puede revelar lesiones heterogéneas que ocupan espacio de baja densidad e imágenes de ruptura del tumor. Es evidente una mayor calcificación.

3. Angiografía hepática: La arteriografía hepática puede proporcionar información valiosa para el diagnóstico del angiosarcoma hepático. El descubrimiento de una morfología anormal de los vasos sanguíneos, una tinción continua alrededor del tumor y un área radiolúcida central radial son altamente sugestivos de enfermedad hepática. Angiosarcoma.

4. Se pueden observar defectos en el 70% de los pacientes con angiosarcoma hepático en la exploración con radionúclidos. 16 Diagnóstico

Los síntomas y signos clínicos del angiosarcoma hepático son inespecíficos. Hay antecedentes de exposición al cloruro de vinilo, los leucocitos y las plaquetas a menudo están reducidos, el tiempo de protrombina está prolongado, la función hepática es anormal y La FA está elevada. La hiperbilirrubinemia, las radiografías, la tomografía computarizada y las exploraciones con radionúclidos hepáticos revelaron variaciones como masa hepática y defectos de llenado. Burston propuso 3 criterios de diagnóstico como referencia: ① La forma patológica es similar a la de las células de Kupffer ② Hay una tendencia a formar vasos sanguíneos ③ Hay fagocitosis; El diagnóstico se basa principalmente en el examen patológico de la biopsia hepática y es el más fiable. 17 Diagnóstico diferencial

Clínicamente, el angiosarcoma hepático se confunde fácilmente con el hemangioma capilar hepático difuso y también es difícil de diferenciar del hepatoblastoma. En adultos, el angiosarcoma hepático debe confundirse con el carcinoma hepatocelular indiferenciado. el primero es como se muestra en la parte patológica antes mencionada, y el citoplasma tumoral es eosinofílico, mientras que el segundo es alcalino y evidentemente heterogéneo. Las células cancerosas extraídas de muchos lugares tienen las características de las células del hígado, que pueden usarse para su identificación.

1. Hemangioma hepático: Es el tumor benigno más común del hígado. Puede aparecer a cualquier edad, pero los síntomas suelen aparecer en adultos. Es más común en mujeres. cualquier parte del hígado, a menudo debajo de la cápsula, en su mayoría únicos (alrededor del 10% son múltiples). El diámetro del tumor suele ser inferior a 5 cm, pero puede ser tan pequeño como de varios milímetros y algunos llegan a medir 30 cm. La mayoría de los tumores con un diámetro inferior a 5 cm son asintomáticos y casi la mitad de los que tienen un diámetro superior a 5 cm tienen tumores abdominales. Los síntomas incluyen malestar, hepatomegalia, pérdida de apetito e indigestión.

La función hepática es generalmente normal. El examen ecográfico muestra un área típica realzada por eco con bordes claros y se pueden observar tubos internos. Un hemangioma hepático grande puede mostrar ecos reticulares desiguales y, a veces, se puede observar calcificación. Las exploraciones por TC realzadas con agentes de contraste o retrasadas son características. Las manifestaciones principales son un realce excesivo en la periferia del tumor y su llenado gradual con isodensidad hacia el centro. En la imagen ponderada en T1 de la secuencia SE de la resonancia magnética, el tumor apareció como un área redonda de baja señal con límites claros. En la imagen ponderada en T2, la señal del tumor aumentó significativamente y aumentó de manera uniforme, mientras que la intensidad de la señal. del parénquima hepático normal se atenuó significativamente y la relación de intensidad de la señal tumor/hígado aumentó significativamente. La exploración del depósito de sangre del hígado con radionúclidos mostró un fenómeno de llenado evidente. Debido a que el hemangioma hepático es una lesión benigna, los síntomas y signos clínicos del paciente no son obvios y el pronóstico es bueno.

2. Cáncer primario de hígado: Es uno de los tumores malignos más comunes en mi país. La mayoría de los pacientes con esta enfermedad tienen antecedentes de hepatitis crónica y cirrosis. Los síntomas clínicos incluyen dolor en la zona del hígado, fatiga, anorexia, pérdida de peso, etc. El hígado está agrandado progresivamente, tiene una textura dura, una superficie y bordes irregulares y, a menudo, es nodular. El bazo suele estar agrandado, la ascitis es amarilla o sanguinolenta, la ictericia puede ser hepatocelular u obstructiva y se pueden escuchar soplos vasculares en el área del hígado. Algunos pacientes pueden tener signos correspondientes de metástasis, como agrandamiento de los ganglios linfáticos supraclaviculares, derrame pleural o hemotórax durante la metástasis pleural. Cuando se produce metástasis ósea, la superficie ósea puede sobresalir hacia afuera y, a veces, pueden producirse fracturas patológicas. Cuando se produce la compresión de la médula espinal, puede producirse paraplejía intracraneal que puede causar signos neurológicos patológicos como hemiplejía. El aumento de AFP en las pruebas de laboratorio es actualmente un marcador relativamente específico para el diagnóstico de carcinoma hepatocelular, que puede usarse para identificar un hemangioma hepático maligno. También se pueden usar otras pruebas de imagen para identificar un hemangioma hepático maligno. 18 Tratamiento del angiosarcoma hepático

Para pacientes con nódulos localizados sin cirrosis hepática, esfuércese por una detección temprana, una resección quirúrgica temprana y quimioterapia y/o radioterapia posoperatoria. El tratamiento del angiosarcoma hepático no es satisfactorio porque los pacientes suelen encontrarse en una fase avanzada cuando buscan tratamiento y no pueden someterse a un tratamiento quirúrgico. El tratamiento puede utilizar fluorouracilo (5Fu), vincaína, ciclofosfamida, metotrexato, doxorrubicina (doxorrubicina) para quimioterapia y/o radioterapia, que pueden prolongar la supervivencia. Si se produce ruptura del tumor y sangrado, se puede considerar la embolización selectiva de la arteria hepática o la cirugía para detener el sangrado. Cuando se produce trombocitopenia, se pueden transfundir plaquetas o crioprecipitado.

El trasplante de hígado es posible si las condiciones lo permiten. 19 Pronóstico

El angiosarcoma hepático crece rápidamente, es altamente maligno, se desarrolla rápidamente y tiene pocas posibilidades de resección del tumor. El 50% de los pacientes pueden desarrollar metástasis a distancia y el pronóstico es malo. entre los 6 y 6 años. La muerte ocurre dentro de los 12 meses, a menudo debido a caquexia o insuficiencia hepática, o por rotura del tumor.

Debido a la dificultad del diagnóstico precoz, incluso después de la cirugía, el período de supervivencia generalmente es de sólo 1 a 3 años. 20 Prevención del angiosarcoma hepático

Sulfato de cobre, oxígeno, arsenito, colágeno, sulfobromoftaleína sódica, trombina, fluorouracilo, vincaína, ciclofosfamida, metotrexato, doxorrubicina, epirrubicina Bi Xing 22 exámenes relacionados

Estrógeno, monoamina oxidasa, tubo gástrico de punto de acupuntura de tiempo de protrombina para el tratamiento del angiosarcoma hepático

Pie Meridiano Yangming "diafragma inferior, pertenece al estómago y conecta el bazo" ; El pie Meridiano Jueyin "sostiene el estómago, pertenece al hígado y conecta la vesícula biliar". Según el principio de "donde pasan los meridianos puede llegar el tratamiento principal", la actividad de este... tubo medio

fue la más significativa (P0,05). Otros utilizaron ratones inoculados con sarcoma S180 como modelo y moxibustión "Zhongwan" con pequeños palitos de moxa para observar el efecto de la moxibustión en los tumores... Taicang

La actividad fue la más significativa (P0,05). Otra persona utilizó ratones inoculados con sarcoma S180 como modelo y moxibustión "Zhongwan" con pequeños palitos de moxa para observar la actividad más significativa de la moxibustión en los tumores.

Shangji

Otros utilizaron ratones inoculados con sarcoma S180 como modelo de moxibustión "Zhongwan" con pequeños palitos de moxa para observar el efecto de la moxibustión sobre los tumores... Okura

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