Contabilidad de costos de medicamentos
Con la profundización de la reforma actual del sistema médico, el fortalecimiento de la contabilidad de costos de medicamentos tiene un impacto vital en los intereses económicos y el desarrollo futuro de las instituciones médicas.
Con la profundización de la reforma del sistema médico, se han propuesto claramente una serie de medidas de reforma y también se explora activamente la forma de separar la medicina. Los medicamentos hospitalarios eliminarán gradualmente los márgenes de beneficio e implementarán ventas con diferencia de precio cero. Con el fin de crear las condiciones para seguir promoviendo la reforma médica, el Ministerio de Finanzas y el Ministerio de Salud publicaron conjuntamente un nuevo "Sistema financiero hospitalario" y un nuevo "Sistema de contabilidad hospitalaria" que también se revisó en consecuencia, y su contenido. , los métodos y medios de contabilidad de medicamentos han cambiado. Este artículo combina experiencia práctica para discutir cómo fortalecer la contabilidad de costos de los medicamentos en la nueva situación.
Palabras clave: nueva situación; contabilidad de costos de medicamentos
1. La necesidad de fortalecer la contabilidad de costos de medicamentos hospitalarios ante la nueva situación
(1) Cambios en el modelo de gestión hospitalaria han hecho que el desarrollo de la contabilidad de costos farmacéuticos sea una tendencia inevitable.
Con la profundización de la reforma médica, el modelo de gestión hospitalaria ha experimentado cambios fundamentales. Las instituciones médicas han comenzado a pasar de la naturaleza anterior de instituciones públicas a la comercialización, la responsabilidad de sus propias ganancias y pérdidas y las operaciones independientes. El control de costes se ha vuelto inevitable para los hospitales. Llevar a cabo la contabilidad de costos y reducir los costos de los proyectos relacionados ayudará a mejorar la competitividad de los hospitales y mejorar la eficiencia del uso de los recursos médicos. Los medicamentos desempeñan un papel extremadamente importante en todo el proceso médico y son productos especiales en las operaciones diarias de las instituciones médicas. Tiene las características de gran cantidad, variedad, alta liquidez y difícil gestión. Sin embargo, el método actual de contabilidad de costos de medicamentos en los hospitales todavía está relativamente atrasado y los recursos médicos no están bien asignados, lo que resulta en un desperdicio de recursos. En la situación actual, cómo fortalecer la gestión de la contabilidad de costos de los medicamentos se ha convertido en una cuestión clave en la gestión económica, la gestión financiera e incluso el desarrollo hospitalario de varios hospitales.
(2) La gestión contable de los costes de los medicamentos desempeña un papel cada vez más importante en la gestión contable general de los hospitales.
La gestión financiera es una parte importante de la gestión interna del hospital. La gestión financiera no es sólo el núcleo de las operaciones del hospital, sino también un factor necesario para la supervivencia y el desarrollo del hospital. Como parte importante de la gestión financiera interna del hospital, la contabilidad de costos de medicamentos hospitalarios abarca todos los aspectos de la gestión financiera del hospital. Con la implementación del nuevo sistema, los medicamentos se incluyen en la gestión de inventarios y la gestión de la contabilidad de medicamentos desempeña un papel cada vez más importante en la gestión contable general de los hospitales. Por lo tanto, bajo el nuevo sistema de contabilidad hospitalaria, se debe fortalecer la gestión de la contabilidad de medicamentos y se deben tomar medidas efectivas para estandarizar continuamente la contabilidad de medicamentos de acuerdo con los requisitos del nuevo sistema de contabilidad.
(3) El nuevo "Sistema de Contabilidad Hospitalaria" plantea mayores requisitos para fortalecer la gestión y control de los gastos en medicamentos.
El nuevo "Sistema Financiero Hospitalario" y el "Sistema de Contabilidad Hospitalaria" requieren que los hospitales establezcan y mejoren sistemas de gestión de costos, fortalezcan la contabilidad y la gestión de costos, y tomen medidas efectivas para controlar los costos y al mismo tiempo garantizar la calidad del hospital. servicios y gastos médicos. El nuevo sistema estipula los principios que deben seguirse en la contabilidad de costos y los métodos básicos de contabilidad, lo que refleja la naturaleza científica y la superioridad del nuevo sistema. La contabilidad de costos hospitalarios se divide en tres niveles: el primer nivel es la contabilidad de costos de todo el hospital, que incluye principalmente los ingresos, gastos y otros beneficios económicos generales del hospital, el segundo nivel es la contabilidad de costos del departamento y el tercer nivel es la contabilidad de costos del proyecto, incluida la consulta; contabilidad de costes, contabilidad de enfermedades únicas, etc. Después de la implementación de la reforma médica, el foco del control de costos pasó a la contabilidad de costos departamentales y la contabilidad de costos de proyectos también pasó de las simples estadísticas de costos totales a la contabilidad secundaria y terciaria, y de la contabilidad aproximada a la contabilidad precisa.
(4) El mecanismo de compensación de la reforma institucional ha promovido la implementación de la contabilidad de costos de medicamentos hospitalarios.
El plan de reforma integral de los hospitales públicos urbanos señala:? En reforma de hospitales públicos ¿eliminarlo? ¿Darle medicina al médico? Este mecanismo no sólo cancela los márgenes de los medicamentos, sino que también implementa ajustes en los precios de los servicios médicos, el pago del seguro médico y las políticas de compensación financiera. ? Una vez cancelado el margen de beneficio de los medicamentos, los hospitales pueden compensar ajustando los precios de los servicios médicos, los pagos del seguro médico, los subsidios financieros, etc. Sin embargo, la inversión fiscal en atención médica y sanitaria está disminuyendo, y los ingresos por subsidios fiscales representan una proporción cada vez menor de los ingresos hospitalarios totales. La reducción de ingresos (incluidos los costos de almacenamiento, custodia y pérdida de medicamentos) causada por la cancelación de los márgenes de los medicamentos será absorbida por el propio hospital, además de ajustar el precio de los servicios médicos. En esta situación, es particularmente importante que los hospitales aumenten los ingresos y reduzcan los gastos, fortalezcan la gestión y el control de los costos de los medicamentos y reduzcan los costos de almacenamiento y custodia de los medicamentos.
2. El dilema actual de la contabilidad de costes de medicamentos hospitalarios
(1) Es difícil reflejar directamente la diferencia de precio entre la compra y la venta de medicamentos hospitalarios.
El nuevo "Sistema de Contabilidad Hospitalaria" ha supuesto grandes cambios en los métodos de contabilidad de medicamentos, tanto en materias contables como en conceptos contables. ¿Cuál es la diferencia entre comprar y vender drogas? ,?Ingresos farmacéuticos? Entonces qué. ¿Gastos de medicamentos? Todas las materias de primer nivel han sido canceladas, ¿no? ¿Ingresos por drogas? ¿Listado como? ¿Ingresos médicos? Cuenta secundaria detallada, ¿verdad? ¿Gastos de medicamentos? ¿Listado como? ¿Gastos médicos? ¿Cuenta detallada secundaria? ¿Cuál es la diferencia entre comprar y vender drogas? Incorporar contenidos contables a... ¿Saldo médico? medio. Esto demuestra que la principal fuente de ingresos hospitalarios ya no consiste principalmente en cobrar a los pacientes las diferencias en el precio de los medicamentos. ¿Ha cambiado esto la tradición? ¿Tomar medicamentos para ayudar a los médicos? Este concepto debilita el papel de los medicamentos en el reembolso de los costes médicos. Sin embargo, eliminar la diferencia de precio entre la compra y venta de medicamentos en los hospitales públicos tradicionales requiere un proceso y no se puede lograr en un solo paso. Todavía es necesario administrar medicamentos a los pacientes. Esto hace que la diferencia de precio entre la compra y la venta de medicamentos se oculte aún más antes de que el hospital cancele por completo el margen de beneficio de los medicamentos, lo que no puede reflejarse claramente directamente en el procesamiento contable, lo que no favorece la supervisión.
(B) Las cuentas son inconsistentes con los hechos debido a diferencias de puntualidad o procedimientos de gestión imperfectos.
1. Diferencia horaria
Hay muchos tipos, especificaciones y cantidades de medicamentos, y hay muchos vínculos de circulación. En el trabajo real, las discrepancias en las cuentas debido a diferencias horarias son una dificultad en la gestión de la contabilidad farmacéutica. El nuevo "Sistema de Contabilidad Hospitalaria" exige claramente que la contabilidad se base en el principio de acumulación, y los medicamentos deben gestionarse en base devengado en cada enlace de circulación. Según este principio, siempre que el paciente haya pagado, independientemente de si se distribuye el medicamento, se debe confirmar el gasto del medicamento. Sin embargo, de hecho, el pago y la distribución de los medicamentos por parte de los pacientes son responsabilidad de dos departamentos diferentes. , finanzas y farmacia, y el tiempo es difícil de sincronizar; para los pacientes hospitalizados, a menudo sucede que las farmacias distribuyen medicamentos a los pacientes sin pagar los gastos de hospitalización. Estas diferencias en el tiempo darán como resultado ingresos y gastos en medicamentos inconsistentes y la incapacidad de igualar los ingresos y gastos en medicamentos.
2. El proceso de gestión de medicamentos es imperfecto.
Después de reponer los medicamentos de la farmacia, el personal de la farmacia no prepara las órdenes de almacenamiento ni revisa las órdenes de transferencia a tiempo, lo que provocará que el saldo del inventario de medicamentos de la farmacia sea negativo después de que los medicamentos se distribuyan a los pacientes; Al tratar a los pacientes, los pacientes a menudo experimentan emergencias como el alta temprana, el alta hospitalaria o alergias a medicamentos, lo que provocará un exceso de medicamentos en la sala.
(3) Rezago del sistema de gestión de información hospitalaria
La contabilidad de medicamentos hospitalarios, además del procesamiento contable en el sistema de gestión financiera, a menudo se lleva a cabo a través del sistema HIS del hospital. ¿El nuevo sistema de contabilidad hospitalaria propone la gestión de medicamentos? ¿El departamento de gestión de materiales establece cuentas detalladas de cantidades y montos basados en nombres y especificaciones? Se requiere que todos los medicamentos en cada eslabón de circulación hospitalaria se contabilicen en cantidad y cantidad uno a uno, y todos los medicamentos deben estar sujetos a un doble control de cantidad y cantidad para lograr compartir los recursos de la red dentro del hospital y mantener una consistencia constante. estándares de datos. Esto plantea mayores requisitos para la gestión de la información hospitalaria. Sin embargo, la construcción de informatización de algunos hospitales está retrasada y no se ha realizado un seguimiento de la inversión en nuevos sistemas, lo que afecta el efecto de implementación del nuevo sistema.
3. Estrategias para fortalecer la contabilidad de costos de medicamentos hospitalarios ante la nueva situación
(1) Fortalecer la contabilidad del proceso de circulación de medicamentos y mejorar los niveles de gestión de medicamentos.
Al realizar la contabilidad de los medicamentos, los hospitales deben prestar total atención a diversas diferencias en el proceso de gestión y circulación de los medicamentos. Para garantizar que las cuentas de gestión de medicamentos sean coherentes, cada eslabón de la circulación de medicamentos debe gestionarse de acuerdo con la contabilidad de medicamentos correspondiente. El nuevo sistema estipula que se debe utilizar la contabilidad de ejercicio. Siempre que el paciente haya pagado o realizado una reserva, se confirmará y emitirá para evitar el fenómeno del préstamo de medicamentos sin informar la pérdida. Además de preparar informes normales de entrada y salida de medicamentos, también se deben mejorar continuamente varios informes de gestión, como estadísticas de daños a los medicamentos, tablas de ajuste de precios de medicamentos, medicamentos pendientes y estadísticas de tarifas cobrables por los pacientes. Establecer un sistema de verificación diaria por parte de personal dedicado para detectar diferencias de manera oportuna y realizar cambios oportunos para resolver problemas como el desajuste de los ingresos y gastos de medicamentos y la distorsión de la información de los datos de medicamentos, eliminar efectivamente las diferencias causadas por el tiempo y mejorar el nivel de medicamentos. gestión.
(2) Fortalecer la gestión de costos y la conciencia sobre el control de costos
El nuevo "Sistema de contabilidad hospitalaria" requiere que los hospitales fortalezcan la contabilidad de costos y la gestión de costos para reducir los costos médicos. El propósito de la gestión de costos es reflejar de manera integral, verdadera y precisa la información de costos hospitalarios, fortalecer la conciencia de los costos, mejorar el desempeño del hospital y mejorar la competitividad del hospital en el mercado médico. El costeo farmacéutico es un componente importante de la gestión de costes. Según los objetos contables, se puede dividir en contabilidad de costos de medicamentos del departamento, contabilidad de costos de consultas de pacientes, contabilidad de costos de medicamentos para enfermedades, etc. Puede controlar eficazmente los costos y gastos de los medicamentos y sentar una base de datos para la evaluación y valoración del desempeño hospitalario.
Durante el proceso de contabilidad, los costos reales de los medicamentos se analizan en detalle en estricta conformidad con los principios de precisión y coincidencia de costos para aumentar la precisión de la contabilidad de costos. Especialmente antes de que se cancele el margen de beneficio de los medicamentos, la contabilidad detallada de los costos de los medicamentos puede aumentar la diferencia de precios entre ellos. Compra y venta de medicamentos. Precisión de cálculo.
(3) Prestar atención al análisis de indicadores financieros en la contabilidad farmacéutica.
Los hospitales deben establecer informes estadísticos y funciones de análisis de medicamentos, observar cambios en diversos indicadores de medicamentos y datos anormales, y proporcionar a los administradores hospitalarios información precisa y eficaz. Fortalecer el análisis de los ingresos y gastos de medicamentos al transferir los costos de los medicamentos, establecer varias tablas estadísticas detalladas de medicamentos y funciones de análisis, y utilizar datos de varios departamentos para comparar, de modo que la proporción de ingresos y gastos de medicamentos en el proceso médico sea cada vez más razonable. Se puede agregar una tabla de análisis dinámico de medicamentos para realizar periódicamente comparaciones horizontales y verticales de varios indicadores que miden los medicamentos, como la tasa de rotación del capital de los medicamentos, las ganancias y pérdidas de los medicamentos al 100%, la tasa de pérdida de medicamentos, el índice de uso básico de medicamentos, el índice de medicación para pacientes ambulatorios y hospitalizados, y reflejan rápidamente los resultados del año pasado. Comparación durante el mismo período.
(4) Establecer y mejorar el sistema de inventario de medicamentos.
Los medicamentos en el hospital deben inventariarse periódicamente y se debe establecer un sólido sistema de control de pérdidas, daños y reembolsos. La persona a cargo del hospital, el departamento de finanzas, el departamento de auditoría, el departamento de farmacia y otro personal formaron un equipo de inventario para realizar un inventario físico de los medicamentos de forma regular. La farmacia realiza su propio inventario todos los meses y los resultados del inventario se informan al Departamento de Finanzas y al decano supervisor para su aprobación. El departamento de finanzas y el departamento de auditoría pueden participar en el inventario de medicamentos o realizar controles aleatorios de los medicamentos en las farmacias para implementar controles contables eficaces. El departamento financiero debe verificar en detalle las diferencias en los cambios de cantidad de cada variedad, analizar la racionalidad de los cambios y ajustar la cantidad contable de medicamentos con la aprobación del director a cargo. Para el exceso de inventario, es necesario determinar si el desbordamiento es normal; para las pérdidas de inventario, es necesario averiguar la causa. Quienes no lo mantengan bien serán considerados personalmente responsables de una indemnización. Si es una pérdida normal, se incluirá en los gastos hospitalarios y no se puede garantizar.
(5) Incrementar la construcción de información contable hospitalaria.
La velocidad de actualización del sistema de gestión de información hospitalaria debe mantenerse al día con la nueva situación y los cambios en el entorno hospitalario, satisfacer constantemente las necesidades del departamento financiero y del departamento de farmacia, adaptarse al proceso estandarizado de gestión de medicamentos. y hacer coincidir la contabilidad del nuevo sistema de contabilidad hospitalaria Directrices para conectar completamente la información de contabilidad de medicamentos y la información de salida de material de medicamentos para lograr el objetivo de una gestión eficiente de medicamentos en los hospitales. Confiando en el sistema de gestión de información, podemos contar de manera efectiva toda la información sobre los medicamentos desde el almacenamiento hasta todo el proceso, administrar y supervisar cada detalle de los ingresos, gastos y saldos de los medicamentos de manera oportuna, y analizar y advertir datos anormales. Al mejorar la eficiencia del trabajo, realmente podemos lograr una gestión transparente del proceso de circulación de medicamentos. Los montos de ingresos y gastos de medicamentos requeridos por el nuevo sistema de contabilidad hospitalaria deben subdividirse en departamentos clínicos, departamentos de tecnología médica y departamentos auxiliares, lo que requiere una gran carga de trabajo y es propenso a errores. El departamento financiero también puede utilizar el sistema de gestión de información para realizar estadísticas auxiliares.
(6) Mejorar la calidad profesional del personal de contabilidad médica.
El nuevo sistema de contabilidad hospitalaria ha planteado requisitos más altos para la contabilidad de medicamentos. Ya no se limita a la simple contabilidad e inventario de medicamentos, sino que también debe participar plenamente en el proceso de supervisión y gestión de medicamentos. Comprenda en detalle las regulaciones relevantes de la gestión de medicamentos, sea claro y esté familiarizado con la gestión del proceso de medicamentos, preste atención activamente a las regulaciones de precios y seguros médicos relevantes, haga un buen trabajo en la supervisión diaria de la contabilidad de medicamentos, verifique si hay errores y complete los vacíos. profundizando así la comunicación entre los departamentos relevantes del hospital y haciendo que la contabilidad de costos de los medicamentos sea más importante en la gestión financiera general de los hospitales.
Cuatro. Conclusión
Con la profundización de la reforma actual del sistema médico, el fortalecimiento de la contabilidad de costos de los medicamentos tiene un impacto vital en los intereses económicos y el desarrollo futuro de las instituciones médicas. Las instituciones médicas deben otorgar gran importancia a la gestión de la contabilidad de costos de los medicamentos, enfrentar los problemas existentes en el trabajo actual, explorar y buscar activamente soluciones y estrategias y promover el desarrollo de la gestión de la contabilidad de costos de los medicamentos en una dirección científica y estandarizada.
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