Proporción de reembolso del seguro médico del personal del hospital comunitario

Primero, el índice de reembolso por hospitalización de la seguridad social de los empleados es 1, y el estándar de pago mínimo para hospitales de primer nivel es hasta 90 del límite máximo de pago 2. Para hospitales de segundo nivel; , el estándar de pago mínimo es de hasta 10.000 yuanes (85 para la parte que excede los 10.000 yuanes hasta el límite máximo de pago; 3. Para hospitales terciarios, la parte con el estándar de pago inicial de hasta 5.000 yuanes (inclusive) es 80, y el parte de 5.000 yuanes a 10.000 yuanes es 85, 10.000 El límite máximo de pago es 90 yuanes 4. Para los jubilados, se agregarán 5 yuanes adicionales al índice de pago anterior; 2. El alcance del reembolso hospitalario para el seguro médico de los empleados es 1. Gastos incurridos por personas recién aseguradas antes de que se emita una tarjeta de seguro social; 2. Gastos incurridos durante el período en que se reporta la pérdida de la tarjeta de seguro social y se reemplaza la tarjeta de seguro social; (reemplazado); 3. En instituciones médicas designadas Gastos médicos de emergencia incurridos sin tarjeta 4. Gastos médicos incurridos durante el período de atraso 5. Gastos médicos incurridos durante el reembolso manual 6. Gastos médicos incurridos en otros lugares que cumplan con las condiciones de pago; de la caja de seguro médico de esta ciudad 7. Los gastos anuales deberán presentarse antes del 20 de junio del año siguiente;

Objetividad jurídica:

Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el seguro médico básico El fondo del seguro correrá a cargo de la agencia de seguro social. Acuerdo directo con oficinas, instituciones médicas y unidades comerciales farmacéuticas. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico. El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" se ajusta al catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las instalaciones de servicios médicos y los estándares de gastos médicos de emergencia y rescate, y se pagará con cargo al fondo del seguro médico básico. de acuerdo con las regulaciones nacionales.