¿El seguro médico de los empleados reembolsa los exámenes físicos?
El reembolso del seguro médico se refiere al reembolso de los gastos médicos. Los exámenes físicos no se consideran gastos médicos. El seguro médico no proporciona reembolso por los exámenes físicos, por lo que, naturalmente, el seguro médico no le reembolsará.
El alcance del reembolso del seguro médico de los empleados es el siguiente:
1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia
2. Compra de medicamentos en farmacias minoristas designadas; /p>
3. Gastos médicos de los 7 días previos a la hospitalización por observación de rescate de emergencia y hospitalización.
4. Tratamiento médico ambulatorio de tumores malignos con radioterapia y quimioterapia, diálisis renal y toma de antibiótico. Medicamentos para el rechazo después del costo del trasplante de riñón.
El proceso de tramitación de la tarjeta de seguro médico es el siguiente:
1. Luego de que la unidad asegurada recoja el formulario y complete el formulario de alta del seguro, enviará una copia de la tarjeta social. formulario de solicitud de tarjeta de seguridad (ciudadano) para nuevos asegurados, y orientar a los nuevos asegurados para que completen el formulario de solicitud de acuerdo con las reglas de solicitud
2. Tarjeta de identificación al estudio fotográfico designado para tomar fotografías y pegar el recibo en la solicitud sobre la mesa.
3. La unidad asegurada deberá recibir el formulario de solicitud de tarjeta de seguridad social (ciudadano) registrado por el asegurado antes del 19 del mes siguiente, y se cobrará una tarifa de producción de tarjeta de seguridad social de 20 yuanes; /p>
4. Complete el formulario, pague la tarifa y obtenga la tarjeta. Generalmente, estos trámites se pueden realizar en la ventanilla designada en la sala de servicios del centro de seguro médico;
5 La unidad asegurada generalmente emitirá la tarjeta de seguro médico al asegurado dentro de una semana después de recibirla. .
En resumen, si los gastos médicos a cargo del asegurado están dentro del alcance del catálogo de medicamentos del seguro médico, partidas de diagnóstico y tratamiento, etc. , puede llevar su certificado de identidad, tarjeta de seguro social o tarjeta de seguro médico, recibo de pago médico, recibo de hospitalización y otros materiales al hospital designado o agencia de seguridad social para su liquidación.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento y las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 28 del "Reglamento del Seguro Médico"
Las cuentas personales se utilizan para pagar gastos médicos más allá del alcance del pago por parte del fondo general si la cuenta personal no es suficiente para pagar; correrá a cargo de la persona.