¿Cuál es la proporción del seguro médico de los empleados que se devuelve a las cuentas personales cada mes?

1. La cuenta personal consta de dos partes, una parte es retenida por el individuo y representa el 2% de la base del salario mensual, y todo va a la cuenta personal. ;

2. La otra parte la paga la empresa, y personas de diferentes grupos de edad tienen diferentes proporciones ingresando a sus cuentas personales. La proporción específica de la parte de la prima del seguro médico básico pagada por el empleador que se transfiere a la cuenta personal es: los empleados menores de 35 años se transfieren a la cuenta personal según el 0,8 de su base salarial mensual y los empleados mayores de 35 años; los menores de 45 años se transfieren a sus cuentas personales a razón del 1% de su base salarial mensual. Transferencia a la cuenta personal para los empleados mayores de 45 años, se acreditará en sus cuentas personales el 2% de su base salarial mensual; para los jubilados menores de 70 años se acreditará en sus cuentas personales el 4,3% del salario promedio mensual de los empleados de esta ciudad en el año anterior, y para los jubilados mayores de 70 años el 4,8% del salario promedio mensual de los empleados de esta ciudad en el año anterior se registrará en la cuenta personal.

2. Método de consulta del seguro médico

1. Consulta en el centro del seguro social

Si no conoce su número de cuenta de la seguridad social, puede traer su Tarjeta de identificación en la oficina del seguro social de cada distrito. Consultar en la oficina comercial de la agencia.

2. Consulta en línea

Inicie sesión en la red laboral y de seguridad social de la ciudad o en el sitio web empresarial de seguros sociales, haga clic en la ventana "Consulta de información personal de la Seguridad Social", ingrese su documento de identidad. y contraseña (la contraseña es su número de seguro social o fecha de nacimiento de su tarjeta de identificación), puede verificar la información de su seguro.

3. Consulta telefónica

Marcar al teléfono de atención integral laboral y de seguridad social “12333” para consulta de pólizas y consulta de información.

4. Consulta con pantalla táctil

Si la sala de negocios de la agencia de seguro social en cada distrito tiene un sistema de consulta con pantalla táctil del seguro social, pase la tarjeta o ingrese el número de tarjeta o identificación. número de acuerdo con las indicaciones de la pantalla para realizar la consulta.

El reembolso del seguro debe presentarse en el centro de gestión de seguros médicos local o en la ventanilla de pago del seguro médico de una institución médica designada.

Los trámites incluyen: cédula de identidad personal, tarjeta de seguro médico, factura original, lista de medicamentos, historia clínica, lista de verificación, certificado de ingreso/alta y otros materiales.

El reembolso del seguro médico se basa en una proporción que generalmente ronda el 70. La proporción y el monto del reembolso están relacionados con su propio examen y medicación, nivel médico y otros factores. Por ejemplo, está claro que los medicamentos de clase A pueden disfrutar de cobertura total, los medicamentos de clase C deben cubrir todos los costos y se informa que los medicamentos de clase B cuestan 80 y soportan 20 costos.

Alguien gastó un total de 9.000 yuanes en gastos médicos y la fórmula de reembolso es la siguiente: (9000-800 deducible-medicamentos pagados por usted mismo)*70. Si los medicamentos pagados por uno mismo representan una gran proporción, no se puede reembolsar una gran cantidad.

Base jurídica

Artículo 21 del "Reglamento del seguro médico básico de Beijing" La prima del seguro médico básico pagada por el empleador se acreditará en la cuenta personal de acuerdo con las siguientes normas:< /p >

Los empleados menores de 35 años se acreditarán en su cuenta personal a razón del 0,8 de su base salarial mensual;

(2) Los empleados mayores de 35 años y menores de 45 años se acreditará en su cuenta personal a razón de 1 de su cuenta base de salario mensual;

(3) Los empleados mayores de 45 años serán incluidos en sus cuentas personales a razón de 2% de su salario mensual base; el 4,3% del salario promedio mensual de los empleados de esta ciudad se transferirá a cuentas personales;

(5) Los jubilados mayores de 70 años se transferirán a cuentas personales al 4,8% del salario promedio mensual. de empleados en esta ciudad en el año anterior.

Cuando sea necesario ajustar las normas enumeradas en el párrafo anterior con base en el desarrollo social y económico y financiar ingresos y gastos, la dirección administrativa del trabajo y seguridad social municipal deberá proponer conjuntamente un plan de ajuste con la dirección de finanzas municipal. y presentarlo al gobierno popular municipal para su aprobación antes de su anuncio e implementación.