Describir las manifestaciones clínicas de varios tipos de lesiones blancas de la vulva (es decir, distrofia vulvar crónica).

(1) Desnutrición proliferativa: Ocurre principalmente en mujeres de 30 a 60 años. Los síntomas principales son picazón extrema en la vulva, dolor local después de rascarse y la piel de la lesión se engrosa como el cuero. , con arrugas elevadas o hay escamas y cambios similares a los del eccema. El color es rojo oscuro o rosa, mezclado con manchas blancas claramente definidas y las lesiones suelen ser simétricas. (2) Desnutrición tipo liquen escleroso: más común en mujeres alrededor de los 40 años. La zona de la lesión pica, la piel o membrana vaginal se vuelve blanca, fina, seca y con tendencia a arrugarse y agrietarse; el clítoris se atrofia y se adhiere al prepucio, los labios menores se aplanan o desaparecen; tan delgada como papel de fumar, la abertura vaginal se contrae y se estrecha, y las relaciones sexuales son difíciles. (3) Distrofia mixta: caracterizada principalmente por adelgazamiento y blanqueamiento de la piel o membrana mucosa de la vulva, con engrosamiento o abultamiento focal. (4) Tipo proliferativo o mixto con hiperplasia epitelial atípica: no hay manifestaciones clínicas específicas y el diagnóstico depende de la supervivencia. Para quienes tienen úlceras, se debe prestar atención al cáncer.