Estándares de compensación de las compañías de seguros de lesiones por accidentes automovilísticos
Después de un accidente de tráfico, el límite de indemnización de la compañía de seguros oscila entre 2.000 y 110.000 yuanes. Después de que ocurre un accidente de tránsito, tanto la parte responsable como la parte no responsable del accidente pueden presentar un reclamo a través de una compañía de seguros de vehículos. El reclamo debe determinarse de acuerdo con las circunstancias específicas del accidente y el daño causado. límite de compensación excede el límite de compensación Parte del mismo será asumido por las propias partes.
Si se produce un accidente de tráfico mientras el asegurado se encuentra utilizando el vehículo de motor asegurado, provocando que la víctima sufra lesiones personales o pérdida de bienes, el asegurado asumirá la responsabilidad de los daños conforme a la ley. los términos del contrato de seguro obligatorio se acuerda que cada accidente será responsable de la indemnización dentro de los siguientes límites de indemnización:
(1) El límite de indemnización por muerte e invalidez es de 110.000 yuanes;
(2) El límite de compensación por gastos médicos es de 10.000 yuanes
(3) El límite de compensación por pérdida de propiedad es de 2.000 yuanes
(4) Cuando el asegurado; no es responsable, el límite de compensación por muerte e invalidez es de 11.000 yuanes; no es responsable de los gastos médicos. El límite de compensación es de 1.000 yuanes y el límite de compensación por pérdidas de propiedad no responsables es de 100 yuanes.
Bajo el límite de compensación por muerte e invalidez y el límite de compensación por muerte e invalidez no responsable, somos responsables de la compensación por gastos funerarios, gastos de compensación por muerte, gastos de transporte incurridos por familiares de la víctima por asuntos funerarios, compensación por discapacidad y gastos de dispositivos de asistencia para discapacidad, gastos de enfermería, gastos de rehabilitación, gastos de transporte, gastos de manutención de dependientes, gastos de alojamiento, gastos de trabajo perdido y el pago de consolación por daños mentales a cargo del asegurado de acuerdo con la sentencia judicial o la mediación.
Bajo el límite de compensación de gastos médicos y el límite de compensación de gastos médicos no responsable, somos responsables de compensar los gastos médicos, gastos de diagnóstico y tratamiento, gastos de hospitalización, subsidios de alimentación de hospitalización, tratamiento de seguimiento necesario y razonable. gastos, gastos de cirugía plástica y gastos de nutrición.
La ley tiene disposiciones claras y específicas sobre los conceptos de indemnización de las compañías de seguros:
Según la ley, los conceptos que deben indemnizar las compañías de seguros de accidentes de tráfico incluyen los conceptos de indemnización por daños personales sufridos. por las víctimas, partidas de indemnización para la víctima que queda discapacitada debido a una lesión, partidas de indemnización por la muerte de la víctima y pagos de consolación por daños mentales sufridos por la víctima o los familiares cercanos del fallecido. La "Interpretación de la indemnización por daños personales" del Tribunal Popular Supremo implementa el principio de indemnización integral en términos de elementos de indemnización y normas de indemnización. Entre los elementos de compensación, se han añadido los honorarios de rehabilitación y los honorarios de tratamiento de seguimiento, y se ha utilizado la "compensación por discapacidad" en lugar del "subsidio de subsistencia para los discapacitados". Las disposiciones específicas se encuentran en los artículos 17 y 18 de la "Interpretación de la Indemnización por Daños Personales".
(1) Partidas de indemnización del seguro por lesiones personales sufridas por víctimas de accidentes de tráfico:
Las partidas de indemnización por lesiones personales sufridas por las víctimas incluyen: gastos médicos, gastos de trabajo perdido, gastos de enfermería, y gastos de transporte, gastos de alojamiento, subsidio de alimentación por hospitalización y gastos de nutrición necesarios.
(2) Elementos de indemnización del seguro para víctimas de accidentes de tráfico que quedan discapacitados debido a lesiones:
Además del punto (1) anterior, también existen conceptos de indemnización adicionales para las víctimas que están discapacitados debido a lesiones: Compensación por discapacidad, tarifas de dispositivos de asistencia para discapacitados, gastos de manutención de dependientes y tarifas de rehabilitación necesarias, tarifas de enfermería y tarifas de tratamiento de seguimiento realmente incurridas debido a la atención de rehabilitación y el tratamiento continuo.
(3) Conceptos de indemnización del seguro por fallecimiento de la víctima de un accidente de tráfico:
Además de los gastos del punto (1), los conceptos de indemnización del seguro por fallecimiento de la víctima También se incluyen: compensación por gastos funerarios, gastos de manutención del dependiente, compensación por fallecimiento y otros gastos razonables como gastos de transporte, gastos de alojamiento, pérdida de tiempo de trabajo, etc. incurridos por los familiares de la víctima por asuntos funerarios.
(4) Pagos de solatium por daños psíquicos sufridos por la víctima o familiares cercanos del causante.
Al realizar los trámites pertinentes para los vehículos, también se estipula que todos los vehículos deben adquirir un seguro de tránsito obligatorio. Al mismo tiempo, los conductores también pueden contratar el seguro comercial correspondiente según su situación real. un accidente de tráfico u otro Después de un accidente, también puede reclamar una indemnización a través del seguro del vehículo. El límite de indemnización del seguro específico se determinará en función de la responsabilidad del accidente y las circunstancias de la lesión.
A modo de resumen, las normas de indemnización específicas de las compañías de seguros de accidentes de tráfico son las siguientes:
1. Normas de reclamación del seguro de tráfico obligatorio
Lesiones: diagnóstico y honorarios de tratamiento, gastos médicos, honorarios de hospitalización, subsidio de alimentación por hospitalización y gastos de tratamiento de seguimiento necesarios.
Discapacidad: gastos funerarios, indemnización por fallecimiento, gastos de manutención de dependientes, gastos necesarios para que los familiares de la víctima se encarguen de los asuntos funerarios, indemnización por discapacidad, gastos de enfermería, gastos de rehabilitación, gastos de transporte, gastos de alojamiento y gastos de trabajo perdido. , Tarifa por daños mentales.
2. Normas de reclamación de seguros comerciales
Lesiones: gastos médicos, gastos de tratamiento continuo, subsidio de alimentación por hospitalización, gastos de trabajo perdido, gastos de enfermería, gastos de transporte y gastos de alojamiento.
Discapacidad: compensación por discapacidad, tarifas de dispositivos de asistencia para discapacidad, gastos de manutención de dependientes, gastos funerarios, compensación por fallecimiento y gastos necesarios para asuntos funerarios de familiares de la víctima.
Base legal:
Artículo 23 de la "Ley de Seguros de la República Popular China" El asegurador recibe una solicitud de compensación o pago de los beneficios del seguro por parte del asegurado o beneficiario. Después de eso , la verificación se realizará en el momento oportuno, si la situación es complicada, la verificación se realizará dentro de los treinta días, salvo que se estipule lo contrario en el contrato. El asegurador notificará al asegurado o beneficiario los resultados de la verificación; en el caso de responsabilidad del seguro, deberá cumplir con su obligación de compensar o pagar los beneficios del seguro dentro de los diez días siguientes a llegar a un acuerdo con el asegurado o beneficiario para compensar o pagar los beneficios del seguro. Si el contrato de seguro estipula un plazo para la compensación o el pago de las prestaciones del seguro, el asegurador deberá cumplir con su obligación de compensar o pagar las prestaciones del seguro de conformidad con el contrato.
Si el asegurador no cumple oportunamente con sus obligaciones estipuladas en el párrafo anterior, además de pagar la prima del seguro, también deberá compensar al asegurado o beneficiario las pérdidas sufridas por el mismo.
Ninguna unidad o individuo podrá interferir ilegalmente con la obligación del asegurador de realizar una compensación o pagar los beneficios del seguro, ni podrá restringir los derechos del asegurado o beneficiario a obtener beneficios del seguro.