¿Los medicamentos dirigidos están incluidos en el seguro médico?
Los medicamentos dirigidos se han incluido en el seguro médico.
Los medicamentos dirigidos se han incluido en el alcance del seguro médico y pueden ser reembolsados, pero el reembolso del seguro médico por terapia dirigida no puede ser del 100%, y la proporción de reembolso es diferente en cada lugar, y el reembolso en Otros lugares y locales también son diferentes. La nueva versión del catálogo de medicamentos incluye 36 nuevos medicamentos negociados, 15 de los cuales son medicamentos de terapia dirigida para el tratamiento de tumores malignos.
La ratio de reembolso variará en función del tipo de seguro médico adquirido por el paciente, o de diferentes hospitales, regiones, etc. Además, el seguro médico estipula que existe un umbral para el reembolso del seguro de enfermedades críticas y un monto máximo de compensación para cada persona con cargo a los fondos del seguro de enfermedades críticas dentro de un año médico. El paciente aún debe pagar la parte del monto anterior al umbral. la cantidad que exceda el monto máximo de compensación. Sin embargo, pase lo que pase, la inclusión de estos 15 medicamentos contra el cáncer en el seguro médico es una medida importante que beneficia al país y a la gente, permitiendo que más pacientes con cáncer puedan pagar el tratamiento y el tratamiento.
Método de reembolso para los hospitales locales designados por el seguro médico para residentes:
1. El paciente debe acudir a la oficina de seguro médico del hospital designado donde vive para solicitar el seguro médico. dentro de los tres días posteriores al ingreso con el procedimiento de inicio de sesión "Aviso de Ingreso" y "Tarjeta de Seguro Médico". Durante el período de hospitalización, la "Tarjeta de seguro médico" será retenida por la oficina de seguro médico del hospital y se devolverá a la persona al momento del alta y liquidación.
2. Cuando le den el alta, primero debe acudir al médico del hospital; oficina de seguros para completar los procedimientos de liquidación del alta del seguro médico;
3. Si los residentes asegurados pagan las primas del seguro médico a tiempo y en su totalidad, los gastos médicos pagados por el fondo mancomunado del seguro médico cuando el paciente sea dado de alta serán liquidado y reembolsado directamente por el hospital con el paciente.
En resumen, los medicamentos dirigidos son un medio importante para tratar el cáncer de pulmón. Están incluidos en el seguro médico y pueden ser reembolsados.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de los servicios de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.