Cómo operar la ayuda mutua del seguro médico de Nanjing
1. El asegurado transfiere los fondos de su cuenta personal a sus familiares cercanos (cónyuge, hijos, padres) a través del autoservicio. El monto de transferencia específico lo determina la persona asegurada. Lo determina usted mismo;
2. Después de transferir la propiedad del fondo de la cuenta personal ×××, su uso, transferencia, transferencia, herencia e intereses generados a lo largo de los años. se llevará a cabo de acuerdo con las regulaciones pertinentes de la Administración de fondos de la cuenta personal del seguro médico básico de Hangzhou;
3 Los fondos en la cuenta personal del autorizador a lo largo de los años se pueden transferir a uno o más parientes cercanos para su uso. , o se pueden transferir varios autorizadores a un pariente cercano para su uso;
4 Después de la transferencia, los parientes cercanos que han recibido * * * asistencia pueden usar sus tarjetas de seguro social para transferir fondos directamente a sus cuentas personales en instituciones médicas designadas.
Para obtener beneficios económicos familiares se deben cumplir dos condiciones básicas:
1. Los empleados participantes del seguro médico y sus cónyuges, padres o hijos que necesiten * * * asistencia. soy todos los participantes del seguro médico básico provincial (seguro médico de empleados o seguro médico de residentes urbanos y rurales) se encuentran actualmente en el estado de seguro normal
2. el seguro médico del empleado asegurado.
Cobertura del seguro médico:
1. Reembolso de medicamentos del seguro médico básico
Nuestro país divide actualmente los medicamentos en tres categorías: A, B y C. Entre ellas , Los medicamentos de categoría A están dentro del alcance del seguro médico, por lo que el seguro médico solo puede reembolsar los medicamentos de Clase A, pero no los de Clase B y C;
2. p>Este alcance de reembolso se refiere principalmente a tarifas de cama, tarifas de cama de emergencia, tarifas de consulta, etc. Gastos incurridos por el asegurado durante el diagnóstico, tratamiento y atención en instituciones de seguro médico designadas;
3. Reembolso de los elementos básicos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico
Debe ser un diagnóstico y tratamiento seguro y eficaz. , y cargos Los estándares los determina el departamento de precios. Necesita ser tratado en instituciones médicas designadas.
En resumen, los fondos de la cuenta personal del seguro médico pueden ser utilizados por los miembros de la familia. Puede utilizarse para pagar tratamientos médicos en instituciones médicas designadas y la compra de medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas.
Base jurídica:
Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Seguro médico básico para empleados, nueva atención médica cooperativa rural y atención médica básica para los residentes urbanos. El seguro se implementa de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.