¿A qué se puede engañar con las estafas de tarjetas de seguro médico?

Análisis legal: El fraude de seguros médicos se divide en las siguientes categorías: Fraude y fraude que involucra a instituciones médicas designadas y su personal; Fraude y fraude que involucra a farmacias minoristas designadas y su personal; Fraude y fraude que involucran a participantes; personal de seguros; fraude y defraudación de seguros que involucran al personal de agencias de seguros médicos; otros fraudes y fraudes a fondos de seguros médicos.

Base jurídica: "Medidas provisionales para informar recompensas por la obtención fraudulenta de fondos de seguridad médica" El artículo 4 de las "Obtención fraudulenta de fondos de seguridad médica" a que se refieren estas medidas incluye principalmente: (1) Involucrar a instituciones médicas designadas y su personal Fraude y fraude de seguros

1. Fabricar servicios médicos, falsificar documentos y facturas médicas y defraudar fondos de seguros médicos;

2. Proporcionar facturas falsas a personas aseguradas;

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3. Registrar los gastos médicos que deben ser asumidos por las personas en el ámbito de pago del fondo de seguridad médica;

4. Solicitar beneficios de seguridad médica para las personas que no lo hacen. caen dentro del alcance de la seguridad médica;

5. Proporcionar servicios de contabilidad de tarjetas de crédito para instituciones médicas no designadas;

6. Hospitalizar bajo el nombre;

7. Intercambio de medicamentos, consumibles, artículos, artículos de diagnóstico y tratamiento, etc. Gastos fraudulentos del fondo de seguridad médica;

8. Otros fraudes y fraudes de seguros por parte de instituciones médicas designadas y su personal.

(2) Fraude y fraude de seguros que involucran a farmacias minoristas designadas y su personal

1 Robo de certificados de identidad de seguros médicos para obtener efectivo o comprar productos de nutrición y atención médica para personas aseguradas. , artículos de primera necesidad y otros artículos no médicos;

2. Intercambiar medicamentos, consumibles, artículos, etc. para personas aseguradas para defraudar gastos del fondo de seguridad médica

3. proporcionar servicios de contabilidad de tarjetas de crédito;

4. Falsificar facturas y proporcionar facturas falsas para personas aseguradas

5. Otros fraudes cometidos por farmacias minoristas designadas y su personal.

(3) Actividades de seguros fraudulentas que involucran a personas aseguradas

1. Falsificar facturas de servicios médicos para defraudar fondos de seguridad médica;

2 Prestar mi certificado de seguro médico. a otros para recibir tratamiento médico o usar el certificado de seguro médico de otra persona para buscar tratamiento médico bajo mi nombre;

3. Uso ilegal de certificados de identidad de seguro médico para obtener medicamentos y consumibles, etc., y obtener ganancias ilegales mediante comprarlos y venderlos;

4. Otros fraudes y fraudes de seguros que involucren a los asegurados.

(4) Fraude y fraude de seguros que involucra al personal de agencias de seguridad médica

1. Manejar procedimientos de tratamiento de seguridad médica para personas que no entran dentro del alcance de la seguridad médica;

2. Pagar tarifas de seguro médico en violación de las regulaciones;

3. Otros fraudes y fraudes de seguros que involucren al personal de la agencia de manejo.

(5) Otros actos de defraudación de fondos de seguridad médica