¿A dónde se fue el dinero después de la reforma del seguro médico de Beijing?

De acuerdo con las regulaciones del Desarrollo de Seguros Médicos de Beijing [2022] No. 28, Beijing ajustará las políticas relacionadas con el seguro médico básico para los empleados urbanos a partir del 1 de septiembre de 2022. El mayor cambio es la cuenta personal de El seguro médico de los empleados de Beijing no se puede retirar para uso en efectivo. En primer lugar, ¿cuál es el problema con la posibilidad de retirar efectivo de las cuentas personales del seguro médico de los empleados de Beijing? Las políticas de las cuentas personales del seguro médico de los empleados de Beijing son ligeramente diferentes de las de otras regiones. La principal diferencia es cómo se pueden retirar los fondos del seguro médico de los empleados de Beijing. Cuenta personal del seguro médico de los empleados de Beijing. Retirar y utilizar. En otras áreas, solo se puede utilizar para pagar gastos personales de tratamiento médico y compra de medicamentos en instituciones médicas designadas o farmacias minoristas designadas dentro del alcance del reembolso del seguro médico, así como el costo de compra de medicamentos, equipos médicos, y consumibles médicos fuera del alcance del reembolso del seguro médico. Antes de la reforma del seguro médico de los empleados de Beijing, es decir, a partir de octubre de 2016, para revitalizar las cuentas personales y reducir la presión de la depreciación de los fondos, Beijing transferirá el 70% de los fondos transferidos a la cuenta del seguro médico personal directamente al banco financiero. cuenta de la tarjeta personal de seguridad social del empleado. Para las personas, la cuenta financiera de la tarjeta de seguridad social es en realidad una tarjeta bancaria. Esta parte de los fondos se puede utilizar para retirar efectivo y comprar seguros comerciales. Para dar un ejemplo simple, si un empleado activo participa en el seguro social y paga en su totalidad de acuerdo con la base de pago mensual de 10.000 yuanes, la cantidad correspondiente que se incluirá en la cuenta del seguro médico personal del empleado es 10.000 veces 2 = 200 yuanes. de los cuales 70 se incluirán en la cuenta del seguro médico personal del empleado, que se acreditará directamente en la tarjeta bancaria personal del empleado, que asciende a 140 yuanes. Después de esta reforma, es decir, a partir del 1 de septiembre de 2022, los fondos de la cuenta personal del seguro médico de los empleados de Beijing ya no se transferirán a la cuenta financiera personal, sino que solo se ingresarán en la cuenta del seguro médico personal y solo podrán ser utilizado para tratamiento médico. Cabe señalar que antes del 1 de septiembre de 2022, los fondos que hayan sido transferidos de la cuenta personal del seguro médico a la cuenta financiera personal aún se pueden retirar con normalidad. En segundo lugar, antes de la reforma, los fondos de la cuenta del seguro médico personal de los empleados sólo podían ser utilizados por ellos mismos para tratamiento médico. Para muchos jóvenes, es una lástima que los miembros de la familia no puedan utilizar los fondos de sus cuentas del seguro médico personal. A partir del 1 de diciembre de 2022, los fondos de las cuentas de seguro médico personal que participan en el seguro médico de los empleados podrán ser utilizados financieramente entre miembros de la familia, es decir, utilizados de forma conjunta, pero sólo para cónyuges, padres e hijos que cumplan con los requisitos pertinentes estipulados. en el ámbito de uso de cuentas personales. Al mismo tiempo, cabe señalar que el cónyuge, padres e hijos de los asegurados deben ser los asegurados del seguro médico básico de la ciudad, lo que significa que el personal económico debe estar en la misma área de coordinación. En tercer lugar, a partir de 2022, el estándar de pago mínimo para el seguro médico de enfermedades graves para los empleados urbanos y el estándar de pago mínimo para el seguro de enfermedades críticas para los residentes urbanos y rurales se reducirá de los 39.525 yuanes originales a 30.404 yuanes. Por ejemplo, si un empleado individual es hospitalizado por enfermedad y los gastos médicos de hospitalización suman 50.000 yuanes, entonces el estándar de pago mínimo es la parte que excede el estándar de pago mínimo dentro de 50.000 yuanes, es decir, la parte que excede los 30.404 yuanes suma 19.596 yuanes, con se puede reembolsar un máximo de 19.596 yuanes. Si un empleado individual es hospitalizado por enfermedad, el costo total de los gastos médicos de hospitalización es de 100.000 yuanes. Para la parte que supera el estándar de pago mínimo de 30.404 yuanes y dentro de los 50.000 yuanes más allá del estándar de pago mínimo, la tarifa de hospitalización está entre 30.404 yuanes y 80.404 yuanes. El monto total es de 50.000 yuanes y el reembolso máximo es de 60. Para gastos que excedan el estándar de pago mínimo de 50.000 yuanes o más, es decir, el costo total de 80.404 yuanes o más es 19.596 yuanes, y se puede realizar un reembolso máximo de 70 yuanes. En cuarto lugar, a partir de 2023, para quienes participan en el seguro médico de los empleados, para gastos médicos ambulatorios (de emergencia) que cumplan con las normas de pago del seguro médico básico en un año calendario, si el límite máximo de pago es superior a 20.000 yuanes, la gran cantidad Los gastos médicos serán de ayuda mutua. El pago del fondo es de 60, sin límite superior. Es decir, a partir de 2023, las personas que participan en el seguro médico de los empleados en Beijing aún podrán recibir un reembolso si sus gastos ambulatorios alcanzan el límite de 20.000 yuanes para el reembolso del seguro médico ambulatorio. Aunque no existe una disposición clara sobre la cancelación del límite de pago para el reembolso de gastos ambulatorios del seguro médico, para quienes participan en el seguro médico de los empleados, se puede considerar que cancela el límite de pago para el reembolso de gastos ambulatorios del seguro médico.

Porque, ya sea que los grandes gastos médicos los pague el seguro médico o los fondos de ayuda mutua, estos no parecen ser tan importantes para la gente corriente, siempre que puedan ser reembolsados.