Monto del reembolso por pago separado de doble canal
El monto del reembolso por pago separado de doble canal no tiene un estándar fijo, sino que se determina en función de pólizas de seguro médico específicas, catálogos de medicamentos, grados hospitalarios y otros factores. Doble canal se refiere al mecanismo de gestión de doble canal del seguro médico, es decir, a través de los dos canales del seguro médico, instituciones médicas designadas y farmacias minoristas, se satisfacen las necesidades razonables de los medicamentos negociados en términos de seguridad del suministro y uso clínico, y simultáneamente están incluidos en el mecanismo de pago del seguro médico. Según el mecanismo de gestión de doble canal, las instituciones médicas designadas reembolsarán a los pacientes asegurados de acuerdo con las pólizas de seguro médico durante su hospitalización; aquellos que compren medicamentos negociados en farmacias minoristas designadas disfrutarán de la misma política de reembolso que las instituciones médicas designadas.
Específicamente, los departamentos de seguros médicos locales formulan estándares como las tasas de reembolso y los límites para los medicamentos de doble canal en función de las condiciones reales locales. Por lo tanto, la cantidad de dinero que se puede reembolsar por el pago personal de doble canal debe determinarse en función de factores como la ubicación del paciente, el uso de medicamentos y el hospital de tratamiento.
En resumen, el monto de reembolso para el pago personal de doble canal no tiene un estándar fijo, sino que debe determinarse en función de pólizas de seguro médico específicas, catálogos de medicamentos, grados hospitalarios y otros factores. Si necesita conocer la política de reembolso de doble canal específica, puede consultar con el departamento de seguro médico local o la institución médica designada.
Base legal:
El artículo 30 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" estipula que los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del seguro médico básico fondo: deben ser pagados por el fondo del seguro de accidentes de trabajo; deben ser sufragados por un tercero; deben ser sufragados por la salud pública; Si el tercero no paga los gastos médicos que deberían ser asumidos por un tercero según la ley o si no se puede identificar al tercero, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar la compensación de un tercero.
El contenido anterior es solo de referencia y no constituye asesoramiento legal profesional. Si es necesario, lo mejor es consultar a un abogado u organización relacionada en el campo profesional. Cabe señalar que la política de reembolso de doble canal específica variará según la región y el momento, por lo que debe consultar las políticas y regulaciones locales más recientes en las operaciones reales.