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Cómo vincular a los miembros de la familia con el seguro médico ****Ji

El proceso de vinculación del seguro médico a familiares:

1. El asegurado transfiere los fondos de su cuenta personal a familiares cercanos (cónyuge, hijos, padres) a lo largo de los años mediante el autoservicio. El monto de la transferencia lo determina la persona asegurada;

2. La propiedad de los fondos de la cuenta personal después de la crisis financiera se transfiere simultáneamente para uso, transferencia, transferencia, herencia e intereses generados, etc. Todos se implementan de acuerdo con las regulaciones pertinentes sobre la gestión de fondos de cuentas personales del Seguro Médico Básico de Hangzhou;

3 Los fondos en la cuenta personal de la persona autorizada a lo largo de los años se pueden transferir a uno o más cercanos. familiares para su uso, o pueden ser transferidos por varias personas autorizadas para uso de un pariente cercano;

4. Después de la transferencia, el pariente cercano que ha recibido *** asistencia puede usar directamente los fondos de la cuenta personal. en la institución médica designada con su tarjeta de seguro social. La tarjeta de seguro social se puede pasar directamente para utilizar los fondos de la cuenta personal a lo largo de los años;

5. La autenticidad de la relación social entre parientes cercanos y el autorizador es responsabilidad del autorizador. , todas las responsabilidades legales que de ello se deriven serán asumidas por el autorizador.

Para lograr un seguro médico familiar, se deben cumplir dos condiciones básicas:

Primero, los empleados participantes del seguro médico y sus cónyuges, padres o hijos que necesitan un seguro médico. Todos participan en el el seguro médico básico de la provincia (seguro médico de los empleados o seguro médico de los residentes urbanos y rurales) y actualmente se encuentran en un estado de seguro normal.

En segundo lugar, hay un saldo en el fondo de la cuenta personal de los participantes del seguro médico de los empleados; .

Alcance del seguro médico:

1. Reembolso de medicamentos del seguro médico básico

Mi país ahora divide los medicamentos en tres categorías: A, B y C. Entre ellas , los medicamentos de categoría A pertenecen a la cobertura del seguro médico, por lo que el seguro médico solo puede reembolsar los medicamentos de la categoría A, los medicamentos de las categorías B y C no pueden reembolsarse;

2. Reembolso por parte de instituciones médicas básicas

.

El alcance del reembolso se refiere principalmente a los honorarios de cama, honorarios de cama de emergencia, honorarios de consulta, etc. incurridos por el asegurado durante el diagnóstico, tratamiento y atención en instituciones designadas de seguro médico;

3. Los artículos de diagnóstico y tratamiento reembolsados ​​por el seguro médico básico

deben ser artículos de diagnóstico y tratamiento seguros y eficaces, y los estándares de cobro los determina el departamento de precios. Se requiere tratamiento en instituciones médicas designadas.

En resumen, los fondos de la cuenta personal del seguro médico se pueden utilizar para ayudar a los miembros de la familia. Puede utilizarse para pagar la compra de medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en instituciones médicas designadas y farmacias minoristas designadas, y los gastos corren a cargo del individuo.

Base jurídica:

Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Seguro médico básico para empleados, nueva atención médica cooperativa rural y atención médica básica para los residentes urbanos. Las normas de tratamiento del seguro se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, elementos de diagnóstico y tratamiento, normas de las instalaciones de servicios médicos y rescate de emergencia, serán pagados con cargo al fondo del seguro médico básico. de acuerdo con las regulaciones nacionales.