¿Qué es la Oficina de Seguros Médicos?
Oficina de Seguros Médicos de Nanchang, dirección: Torre A, Edificio de la Sociedad Popular de Nanchang; Código postal: 610000: Torre A, Edificio de la Sociedad Popular de Nanchang; Teléfono de servicio de recepción: 330038; Teléfono 0791-83807690; Línea directa de consulta de pólizas: 0791-12345:
La Oficina de Seguro Médico es una unidad administrativa. Las funciones de la Oficina de Seguro Médico son: organizar la formulación e implementación de la supervisión y gestión de los fondos de seguro médico. medidas, y establecer y mejorar la seguridad, prevención y control de los fondos del seguro médico. Las condiciones de contratación de la Oficina de Seguro Médico son:
1. Especialización en medicina, título asociado o superior: 1. Especialización en medicina, grado asociado. o superior; 2. Tener un fuerte sentido de responsabilidad y tener la teoría médica básica requerida para el puesto, conocimientos profesionales y habilidades laborales.
Alcance de responsabilidades: 1. Implementar leyes, reglamentos y regulaciones nacionales, provinciales y municipales; pólizas de seguro médico, seguro de maternidad, asistencia médica y otras garantías médicas. Formular políticas, planes y estándares relacionados con la seguridad médica en la región; 2. Organizar e implementar políticas de financiamiento y tratamiento de la seguridad médica, mejorar el ajuste dinámico y los mecanismos de ajuste y equilibrio regional, integrar los estándares de tratamiento de seguridad médica urbana y rural, y establecer y mejorar un sistema de seguridad médica. Mecanismo de ajuste del tratamiento acorde con el nivel de financiación, establecer un sistema de seguridad médica unificado para toda la región. Organizar la formulación e implementación de planes de reforma del sistema de seguro de cuidados a largo plazo; 3. Organizar la formulación e implementación de medidas de implementación para la supervisión y gestión de los fondos de seguro médico, establecer y mejorar el mecanismo de supervisión de la seguridad de los fondos de seguro médico, promover la reforma. de los métodos de pago de los fondos de seguro médico y emprender trabajos relacionados con la supervisión y gestión de los fondos de seguro médico a nivel de distrito. 4. Implementar las políticas sobre el catálogo de seguro médico, las normas de pago y los elementos de cobro del departamento superior de seguro médico en materia de medicamentos y gastos médicos; consumibles, artículos de servicios médicos e instalaciones de servicios médicos, e implementar un mecanismo de ajuste dinámico. Formular políticas de cobro de servicios médicos según organismos autorizados. Establecer un sistema de monitoreo y divulgación de información de precios; 5. Implementar las políticas de licitación y adquisición de medicamentos y consumibles médicos del departamento de seguro médico de nivel superior y organizar su implementación; 6. Desarrollar medidas de gestión de pagos acordadas para las instituciones médicas designadas y organizar su implementación; establecer y mejorar el sistema de evaluación de crédito del seguro médico y el sistema de divulgación de información; supervisar y gestionar los servicios médicos y los gastos médicos incluidos en el alcance del pago del seguro médico; investigar y abordar las violaciones de las leyes y reglamentos en el campo del seguro médico; ley. Al mismo tiempo, las actividades ilegales en el ámbito de los seguros médicos serán investigadas y sancionadas de conformidad con la ley.