Medidas penales previstas en el reglamento sobre el uso de los fondos de seguridad médica

1. Las instituciones médicas designadas que violen el Reglamento sobre la supervisión del uso de los fondos del seguro médico serán sancionadas de la siguiente manera:

(1) El departamento administrativo de seguridad médica del Estado. El Consejo establecerá instituciones médicas designadas, personal, etc. El sistema de gestión de crédito, basado en la supervisión calificada y clasificada y la gestión de las calificaciones de evaluación de crédito, incorporará los resultados de la supervisión e inspecciones diarias, los resultados de las sanciones administrativas, etc. en el sistema de crédito nacional. plataforma de intercambio de información y otros sistemas de divulgación de información relevantes, e implementar sanciones de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes.

(2) Si una institución médica designada viola el acuerdo de servicio, la agencia de seguridad médica puede instarla a cumplir el acuerdo de servicio, suspender o retener el pago de tarifas, recuperar tarifas ilegales y suspender al personal responsable relevante en de acuerdo con el contrato de servicio. O el departamento en el que usted trabaja involucra servicios médicos utilizados por el fondo de seguridad médica hasta que se rescinda el contrato de servicio.

(3) Si una institución médica designada tiene alguna de las siguientes circunstancias, el departamento administrativo de seguridad médica le ordenará que haga correcciones y podrá entrevistar a la persona a cargo correspondiente si causa pérdidas al médico; fondo de seguridad, se le ordenará su devolución y se le impondrá el monto de la pérdida. Una multa no menor de 1 vez pero no mayor de 2 veces si se niega a hacer correcciones o causa consecuencias graves, la institución médica designada deberá; se le ordenará suspender los servicios médicos del departamento responsable correspondiente que impliquen el uso de fondos de seguridad médica por no menos de 6 meses y no más de 1 año si viola otras leyes y reglamentos administrativos, será manejado por las autoridades competentes pertinentes de conformidad; con la ley:

1. Hospitalización por descomposición, hospitalización en cama colgante;

2 Violación de las normas de diagnóstico y tratamiento, diagnóstico y tratamiento excesivos, examen excesivo, descomposición de recetas, exceso de medicamentos. prescripción de medicamentos, duplicación Recetar medicamentos o proporcionar otros servicios médicos innecesarios;

3. Cargos duplicados, cargos excesivos y cargos de proyecto desglosados;

4. , artículos y servicios de diagnóstico y tratamiento;

5. Proporcionar comodidad a los asegurados para aprovechar sus beneficios de seguridad médica para revender medicamentos, aceptar devoluciones en efectivo o en especie u obtener otros beneficios ilegales; /p>

6. Los gastos médicos que estén dentro del alcance del pago por el fondo de seguridad médica se incluirán en la liquidación del fondo de seguridad médica;

7. pérdidas para el fondo de seguridad médica.