¿Qué tipo de seguro es un seguro médico?
El sistema de seguro médico se refiere a un sistema en el que un país o región recauda, asigna y utiliza fondos de seguro médico para resolver los problemas de prevención y tratamiento de enfermedades de los residentes de acuerdo con el principio de seguro. El sistema de seguro médico es un mecanismo de financiación eficaz para la atención médica de los residentes, un componente institucional relativamente progresista del sistema de seguro social y un modelo de gestión de gastos médicos relativamente utilizado en el mundo.
Las características básicas del seguro médico son:
1. La forma de pago de las prestaciones del seguro médico es la compensación en especie;
2. la compensación por los beneficios del seguro médico no está cuantificada.
3. Los riesgos de enfermedad son altamente inevitables, aleatorios e impredecibles.
4. drogas y otras relaciones.
La cuenta personal del seguro médico se utiliza principalmente para pagar los gastos de bolsillo incurridos por el asegurado dentro del alcance de la póliza en instituciones médicas designadas o farmacias minoristas designadas. Puede utilizarse para pagar los gastos médicos incurridos por el asegurado, su cónyuge, padres e hijos en instituciones médicas designadas, así como los gastos incurridos por el asegurado en la compra de medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos. en farmacias minoristas designadas. Las cuentas personales no se utilizarán para servicios públicos, consumo deportivo o de atención médica, ni otros gastos no cubiertos por el seguro médico básico.
Base jurídica:
Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, Seguro contra accidentes laborales, seguro de desempleo, Los sistemas de seguro social, como el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley en caso de vejez, enfermedad, accidente laboral, desempleo, parto, etc.
El Estado y la sociedad tienen derecho a proporcionar asistencia material a los ciudadanos de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren lesiones laborales, están desempleados y tienen hijos.
Artículo 24 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece y mejora un nuevo sistema médico cooperativo rural.
Las medidas de gestión del nuevo sistema médico cooperativo rural serán estipuladas por el Consejo de Estado.
Artículo 25 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
El estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
Para las personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, las personas discapacitadas que han perdido la capacidad de trabajar, las personas mayores de 60 años y los menores de familias de bajos ingresos, sus contribuciones personales están subsidiadas por el gobierno.