Selección de cánula quirúrgica laparoscópica mínimamente invasiva de puerto único
Cánula Triport
La cánula Triport es una cánula en forma de disco con una longitud de incisión de 10 a 25 mm que se puede insertar simultáneamente con un instrumento de 12 mm y dos de 5 mm. Triport tiene un mecanismo de ajuste automático que puede retraer eficazmente la pared abdominal incluso si el grosor de la pared abdominal alcanza los 10 cm y puede ajustarse bien a la incisión para evitar fugas de aire.
Gelport es un manguito en forma de disco formado por un anillo interior y exterior con una longitud de corte de 10 a 25 mm. Gelport tiene múltiples capas de película protectora antibacteriana e impermeable para evitar fugas de gas. Puede insertar de 3 a 5 instrumentos al mismo tiempo, evitando el problema de la sutura colgante que es difícil de observar debido a la menor cantidad de instrumentos operativos.
La cánula Uni-X o S-Portal es cónica invertida, tiene una longitud de incisión de 15 a 35 mm y tiene 3 entradas de instrumentos para insertar 1 instrumento de 5 mm y 2 de 2,5 mm. Se fija a la capa fascial con suturas y su solapa de goma evita la fuga de aire.
La cánula AirSeal es cónica y relativamente grande. Aunque no tiene válvula, el diámetro interior aumenta en incrementos de 18 a 25 mm, por lo que puede garantizar la estabilidad del neumoperitoneo abdominal y una eliminación eficaz del humo.
Con el sistema Novare, a través de una incisión adecuada en el ombligo, Novare puede introducir múltiples cánulas diferentes para la colocación de instrumental quirúrgico.
NOTAS sobre la cirugía laparoscópica de puerto único
Minimizar el trauma médico y al mismo tiempo aliviar el dolor del paciente siempre ha sido el tema del desarrollo médico. Por lo tanto, la dirección del desarrollo de la tecnología quirúrgica mínimamente invasiva debe ser hacer que la cirugía sea mínimamente invasiva, mejorar aún más la calidad de vida de los pacientes y combinar perfectamente la cirugía mínimamente invasiva con la belleza.
NOTES nació bajo este contexto. Su ventaja es que puede reducir u ocultar las cicatrices quirúrgicas, aliviar el dolor postoperatorio, promover la recuperación postoperatoria y lograr una cirugía verdaderamente sin cicatrices, que es mínimamente invasiva. , representa un nuevo concepto y lidera la dirección del desarrollo de la cirugía mínimamente invasiva.
En los últimos años, con el fin de minimizar el trauma quirúrgico, la colecistectomía laparoscópica ha evolucionado desde la técnica clásica de cuatro orificios a la actual técnica convencional de tres orificios y las escasas técnicas de dos orificios, y ahora se propone Un modelo de laparoscopia transumbilical combinada con colecistectomía laparoscópica transvaginal.
En comparación con la colecistectomía laparoscópica por puerto único, la cicatriz de la cirugía combinada es más sutil. En comparación con las NOTAS transgastrointestinales, la cirugía combinada tiene incisiones y suturas simples, menos infecciones y otras complicaciones a corto y largo plazo, sin riesgo de fístulas y una distancia más corta desde la entrada vaginal hasta el fondo de saco posterior, lo que permite un acceso rápido y fácil a la cavidad abdominal.La pared vaginal es rica en fibras elásticas, tiene buena ductilidad, es fácil de expandir, es indolora y puede extraer muestras más grandes.
La resección sigmoidea laparoscópica transumbilical y transanal iniciada por Leroy y Marescaux también ha logrado resultados iniciales. Esta cirugía combinada primero coloca una grapadora en el intestino y luego retira el intestino, evitando así de manera efectiva la posibilidad de que el contenido intestinal fluya hacia la cavidad abdominal y contamine la cavidad abdominal, y reduce en cierta medida la tasa de incidencia de infecciones por cierre posoperatorio.
Sin embargo, esta cirugía combinada también presenta algunos problemas. El operador debe ser guiado por un imán externo para completar la anastomosis, lo que aumenta la dificultad y la tasa de fracaso de la operación y también es un cuello de botella en la promoción actual de esta cirugía.