Cómo recibir un reembolso del seguro médico de Yunnan

El reembolso del seguro médico tiene como objetivo principal resolver el problema de las enfermedades graves y la pobreza causadas por los residentes durante la hospitalización debido a grandes gastos médicos. La formulación de los índices y estándares de reembolso del seguro médico de Yunnan puede permitirnos ver más claramente cuánto puede reembolsar el seguro médico de Yunnan. 1. Gastos de hospitalización: Los gastos de hospitalización cumplen con los tres catálogos estipulados por el país y la provincia (catálogo de medicamentos, artículos de servicios de diagnóstico y tratamiento... Si quieres saber más sobre cómo te reembolsa el seguro médico de Yunnan, sígueme para verlo El reembolso del seguro médico es principalmente La formulación de proporciones y estándares de reembolso del seguro médico de Yunnan puede ayudarnos a ver más claramente cuánto puede reembolsar el seguro médico de Yunnan para resolver el problema de los residentes que caen en la pobreza o regresan a la pobreza debido a enfermedades debido a grandes gastos médicos. después de la hospitalización 1. Gastos de hospitalización: Los gastos de hospitalización son gastos médicos dentro del alcance de los tres catálogos (catálogo de medicamentos, artículos de servicios de diagnóstico y tratamiento y estándares de establecimiento de instalaciones de servicios) estipulados por el país y la provincia dentro del estándar de pago mínimo y máximo. Límite de pago, según los diferentes niveles de las instituciones médicas. El porcentaje de reembolso lo paga el fondo general. Las personas solo deben pagar sus propios gastos médicos de hospitalización, y el resto lo paga el centro de seguro médico y el hospital.

El fondo de seguro médico de los empleados está sujeto a la gestión general a nivel estatal y municipal. El estándar de pago, el límite máximo de pago y el índice de reembolso los establece cada estado y ciudad, y son ligeramente diferentes. Se agota la cantidad de 80.000 yuanes para el seguro médico básico en la provincia de Yunnan, el pago ingresará automáticamente al seguro médico complementario para enfermedades graves y la tasa de reembolso por hospitalización se incrementará uniformemente a 100.000 yuanes al 90%, con un reembolso máximo de 250.000 yuanes. 2. Gastos especiales por enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios: Las enfermedades crónicas especificadas por la provincia de Yunnan incluyen enfermedades mentales, epilepsia, enfermedad de Parkinson, enfermedades coronarias, bronquiectasias, asma bronquial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y enfermedades cardíacas crónicas, accidentes cerebrovasculares, diabetes. cirrosis hepática, hiperplasia prostática senil estadio II y estadio III, glomerulonefritis crónica, síndrome nefrótico, tuberculosis pulmonar activa, hepatitis crónica activa, hipertensión primaria o secundaria, hipertensión crónica primaria o secundaria, artritis reumatoide, hipertiroidismo (hipotiroidismo), enfermedad de Alzheimer, esclerosis sistémica , síndrome de Sjogren, miastenia gravis, espondilitis anquilosante, glaucoma primario y enfermedad de la neurona motora*** Categoría 26. Para los asegurados que cumplen las condiciones médicas ambulatorias anteriores, dentro del alcance de la medicación prescrita y el diagnóstico y tratamiento, aproximadamente el 80% de la atención médica ambulatoria Los gastos que excedan el estándar de pago mínimo pueden ser reembolsados ​​por el fondo general, con el límite máximo anual. El monto del reembolso es de aproximadamente 2000 a 5000 yuanes. Las enfermedades especiales incluyen tumores malignos, insuficiencia renal crónica, tratamiento contra el rechazo después del trasplante de órganos y lupus eritematoso sistémico. , anemia aplásica y hemofilia (nuevo) *** Total de seis categorías El fondo general reembolsa el tratamiento médico ambulatorio como tratamiento hospitalario 3. Exámenes especiales para pacientes ambulatorios: se prescriben 26 elementos de examen especiales, como resonancia magnética, tomografía computarizada y ecografía B. por la provincia de Yunnan son reembolsados ​​por el fondo general en un 70%, y el individuo paga el 30%. 4. Rescate de emergencia para pacientes ambulatorios: Los gastos médicos para el rescate de emergencia para pacientes ambulatorios (incluidas 120 ambulancias) se reembolsan como tratamiento hospitalario. Si una persona padece una enfermedad grave relativamente compleja, en el reembolso del seguro médico de Yunnan, el asegurado deberá pagar el tratamiento ambulatorio dentro del tiempo especificado. Aproximadamente el 80% de los gastos médicos ambulatorios que excedan el umbral de medicación, diagnóstico y tratamiento pueden ser reembolsados. por el fondo general, y el monto máximo de reembolso anual es de aproximadamente 2000 a 5000 yuanes.