Hola, soy Meizhou Wuhua Rural Medical and Social Security. 10 Alta hospitalaria el 23 de octubre. ¿Cuánto tiempo tarda en expirar el reembolso del seguro médico? encontrar solución

En la actualidad, el nuevo sistema médico cooperativo rural de mi país (denominado "Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural") se ha implementado muy rápidamente desde que comenzó a implementarse en todo el país. Según estadísticas del Ministerio de Salud del 30 de junio de 2004, 30 provincias, municipios y regiones autónomas han puesto en marcha nuevos programas piloto de seguros médicos cooperativos rurales en 310 condados (ciudades), que cubren a 95,04 millones de agricultores y 68,99 millones de residentes rurales. El alcance y la proporción del reembolso son los siguientes: 1. Compensación para pacientes ambulatorios: (65438+) (2) Reembolso del 40% por tratamiento médico urbano. El límite para cada tarifa de examen y tarifa de operación es de 50 yuanes, y el límite para medicamentos recetados es de 100. yuan. (3) Reembolso del 30% por tratamiento médico en hospitales secundarios, con un límite de 50 yuanes por cada tarifa de examen y operación, y un límite de 200 yuanes para medicamentos recetados. (4) El reembolso médico en hospitales terciarios es del 20%, con un límite de 50 RMB por cada examen y cirugía, y un límite de 200 RMB para medicamentos recetados. (5) La receta adjunta a la factura de medicina tradicional china está limitada a 1 yuan. (6) El límite de compensación anual para las clínicas médicas ambulatorias cooperativas a nivel municipal es de 5.000 yuanes. 2. Alcance del reembolso de la compensación por hospitalización (1): A. Gastos de medicamentos: exámenes auxiliares: electrocardiograma, fluoroscopia de rayos X, filmaciones, pruebas de laboratorio, fisioterapia, acupuntura, tomografía computarizada, resonancia magnética y otros gastos de examen de 200 yuanes (consulte; Según los estándares nacionales, se reembolsarán más de 1.000 yuanes (1.000 yuanes). b. Las personas mayores de 60 años hospitalizadas en el centro de salud de la ciudad de Xingta recibirán una compensación de 10 yuanes por tratamiento diario y gastos de enfermería, con un límite de 200 yuanes. (2) Tasa de reembolso: el centro de salud de la ciudad reembolsa el 60%; los hospitales de segundo nivel reembolsan el 40%; 3. Compensación por enfermedades críticas (1) Compensación del fondo de riesgo de la ciudad: para los pacientes hospitalizados que participan en el seguro médico cooperativo rural, si los gastos médicos exceden los 5.000 yuanes en una sola vez o en todo el año, se les debe compensar en cuotas, es decir, 5.001- 10.000 yuanes son 65%, 1.001 yuanes -65438+. (2) El límite de compensación anual para hemodiálisis, radioterapia y quimioterapia para pacientes hospitalizados y ambulatorios con uremia en cooperativas médicas a nivel de ciudad es de 1,65.438+0,000 yuanes. No están incluidos en el ámbito de reembolso del seguro médico cooperativo rural: 1. la búsqueda de tratamiento médico por cuenta propia (sin un hospital designado o sin un formulario de derivación), medicamentos adquiridos por uno mismo, medicamentos que no pueden ser reembolsados ​​según las normas médicas públicas, y gastos médicos que no cumplan con la planificación familiar 2. Servicios ambulatorios Honorarios de tratamiento, honorarios de consulta, honorarios de hospitalización, comidas, honorarios de acompañamiento, honorarios de nutrición, honorarios de transfusión de sangre (excepto para aquellos que almacenan sangre en casa, que serán reembolsados ​​de acuerdo con los requisitos); según las regulaciones pertinentes), tarifas de calefacción y refrigeración, tarifas de ambulancia, tarifas de atención preferencial, etc.; 3. Accidentes automovilísticos, gastos médicos por peleas, suicidio, alcoholismo, accidentes laborales y negligencia médica; 4. Ortopedia, cirugía plástica, odontología; implantes, prótesis, trasplante de órganos, honorarios de cirugía nombrada, honorarios de consulta, etc. 5. En el ámbito del reembolso, se supera el límite. Muchos agricultores compraron algún seguro médico comercial después de adquirir el nuevo seguro médico cooperativo rural. Si compra un seguro médico comercial, primero debe reembolsar los gastos del Nuevo Sistema Cooperativo de Atención Médica Rural y luego solicitar a la compañía de seguros el reembolso de los gastos restantes. Adjunto al seguro social: alcance del reembolso del seguro médico relacionado con el seguro social de Beijing.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor y enseñarte cómo evitar estos "escollos" de los seguros.