¿Dónde se reembolsará el seguro médico para los estudiantes graduados de la Universidad de Yunnan? ¿Qué materiales hay que preparar? ¿Tengo que operarme para que me reembolsen? ¿Se pueden reembolsar todas las tasas de examen?
Procedimientos de liquidación de pacientes hospitalizados y ambulatorios para enfermedades especiales:
Las instituciones médicas designadas deberán presentar al seguro médico el formulario de liquidación de gastos del último mes, el formulario de liquidación de hospitalización y la información relacionada con el alta del paciente antes del día 10. de cada mes, luego de ser revisado por la agencia de seguros médicos, se utilizará como base para la preasignación mensual y las cuentas finales de fin de año;
La agencia de seguros médicos preasignará la hospitalización y Gastos de tratamiento ambulatorio del mes anterior de forma mensual.
Los asegurados que se identifican que padecen enfermedades especiales acuden a las instituciones médicas designadas por el departamento de trabajo y seguridad social para el tratamiento médico y la compra de medicamentos, y los gastos médicos incurridos se registran directamente y se liquidan de inmediato.
Procedimiento de liquidación de emergencia: Si el asegurado es hospitalizado en una institución médica no designada o en otra institución médica en otro lugar debido a una emergencia en esta ciudad, los gastos médicos ocasionados serán pagados por adelantado por el Los registros médicos individuales o de la unidad, los informes de exámenes y laboratorios, las facturas, las listas detalladas de gastos médicos, etc., se reembolsarán de acuerdo con las normas de la agencia de seguros médicos.
Procedimientos de asentamiento para personas reasentadas en otros lugares:
Para las personas reasentadas en otros lugares, su unidad deberá designar 1 o 2 instituciones médicas designadas en su lugar de residencia e informarlas al agencia de seguro médico para su presentación;
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Los gastos médicos incurridos por personas reasentadas en otros lugares que enferman en instituciones médicas designadas en su lugar de residencia serán pagados por adelantado por ellos mismos o sus unidades Pagar los gastos médicos según la lista de gastos médicos del asegurado.
Los gastos médicos incurridos por personas que viven en otros lugares para recibir tratamiento médico en instituciones médicas designadas serán pagados por adelantado por la persona o su empleador. Una vez completado el tratamiento, el empleador responsabilizará al asegurado. certificado de diagnóstico y expediente médico de la persona, recibo de gastos válido y copia de la receta, lista de gastos de hospitalización, etc., y liquidar los gastos médicos en la agencia del seguro médico social en la fecha especificada.
Liquidación de traslado por derivación:
Si el asegurado es trasladado a otras instituciones médicas para recibir tratamiento debido a restricciones en las condiciones de las instituciones médicas designadas o debido a enfermedades especializadas, deberá completar el formulario de aprobación de transferencia. El médico tratante expondrá los motivos del traslado y el director del departamento presentará el dictamen sobre el traslado, el cual será revisado por la oficina de seguro médico de la institución médica, firmado por el director a cargo e informado al Centro de Seguro Médico Municipal para aprobación antes del traslado;
En principio los traslados deben realizarse primero Dentro de la ciudad y luego fuera de la ciudad, primero dentro de la provincia y luego fuera de la provincia. Las derivaciones dentro de la ciudad deben realizarse entre instituciones médicas designadas. Las derivaciones fuera de la ciudad deben ser atendidas por instituciones médicas designadas por encima del tercer nivel en esta ciudad;
Los gastos médicos incurridos luego del traslado del asegurado a otro hospital serán pagados en efectivo por el individuo o unidad. Una vez finalizado el tratamiento médico, el asegurado o Con el formulario de aprobación de remisión, certificados de historia clínica, recetas y certificados válidos, su agente acude a la agencia de seguros médicos para reembolsar los gastos de hospitalización que estén dentro del alcance del pago del fondo unificado.