Investigación médica: Diarrea infantil, intolerancia secundaria a la lactosa, comparación clínica de la lactasa.
En los últimos años, con la continua apertura de la política de los dos hijos, el número de bebés y niños pequeños ha ido aumentando paulatinamente, provocando que la enfermedad muestre una tendencia creciente año tras año. La diarrea en bebés y niños pequeños se conoce clínicamente como enfermedad diarreica. Como síndrome del tracto digestivo, se caracteriza principalmente por un aumento en la frecuencia de las deposiciones y cambios en las propiedades de las heces causadas por múltiples patógenos y factores. Causan directamente desnutrición y trastornos del crecimiento y desarrollo en los niños. La enfermedad se presenta principalmente en niños menores de 5 años y es la principal causa de muerte en los niños en esta etapa. La diarrea infantil es una enfermedad común y frecuente en la práctica clínica, y también es una de las cuatro principales enfermedades prevenibles. La enfermedad se ve afectada principalmente por factores físicos y factores infecciosos. Por lo tanto, clínicamente, en respuesta a los problemas anteriores, la investigación activa para resolver problemas como la intolerancia a la lactosa es de gran importancia en el tratamiento de la diarrea en bebés y niños pequeños. Este estudio explora la eficacia de la lactasa en el tratamiento de la intolerancia a la lactosa secundaria a diarrea en bebés y niños pequeños. Los detalles son los siguientes:
Datos iniciales
Febrero de 2017-2018. Se incluyeron en el estudio cuarenta niños con intolerancia a la lactosa secundaria a diarrea infantil ingresados en nuestro hospital en febrero de 2019. Se buscó en la tabla aleatoria y se dividieron aleatoriamente en un grupo control y un grupo experimental según el orden de ingreso, con 20 casos en cada uno. grupo. En el grupo control hubo 11 niños varones y 9 niñas. La edad máxima de los niños fue de 36 meses y la edad mínima de 3 meses, con un promedio de (18,35±5,22) meses. En el grupo experimental participaron 12 niños varones y 8 niñas. La edad máxima de los niños fue de 4 meses y la edad mínima de 36 meses, con un promedio de (19,63±6,24) meses. Los datos generales de los dos grupos de niños en este estudio no mostraron diferencias estadísticamente significativas (P>0,05), y los datos experimentales de los dos grupos de niños pueden compararse científicamente.
Criterios de inclusión: Este estudio fue aprobado por el comité de ética del hospital. Después del examen, todos los niños cumplieron con los estándares clínicos pertinentes en las "Opiniones complementarias sobre el juicio de eficacia de las enfermedades diarreicas" formuladas por el Simposio Nacional sobre Prevención y Tratamiento de Enfermedades Diarreicas [2]. Todos los niños fueron estudiados con el consentimiento de sus familias. Criterio de exclusión: Se excluyen los niños cuyas familias no estén dispuestas a participar en este estudio.
1.2 Método experimental
A los niños del grupo control se les dio tratamiento convencional, utilizando suspensión de montmorillonita y preparados microecológicos, y al mismo tiempo se les dio rehidratación oral o intravenosa para llevar a cabo Tratamiento sintomático y de apoyo. Los niños con enteritis bacteriana se tratan con antibióticos sensibles. Los niños del grupo experimental fueron tratados con lactasa según el tratamiento convencional. La lactasa se tomó por vía oral, media bolsa cada vez para los niños menores de seis meses y una bolsa cada vez para los mayores de seis meses.
1.3 Indicadores de observación
Observar el efecto del tratamiento, el tiempo antidiarreico y el tiempo de hospitalización de los dos grupos de niños. El efecto del tratamiento se divide en marcadamente eficaz: dentro de las 72 horas posteriores al tratamiento, las propiedades y la frecuencia de las heces del niño vuelven a la normalidad, y el resultado de la prueba de intolerancia a la lactosa en las heces es negativo. eficaz: dentro de las 72 horas posteriores al tratamiento, las propiedades y la frecuencia de las deposiciones del niño; vuelve gradualmente a la normalidad y los resultados de las pruebas de heces son negativos. La mayoría de los resultados de intolerancia a la lactosa fueron negativos y no válidos: dentro de las 72 horas posteriores al tratamiento, las propiedades y la frecuencia de las heces del niño no volvieron a la normalidad y los resultados de intolerancia a la lactosa fecal fueron positivos.
1.4 Métodos estadísticos
Se utilizó el software estadístico SPSS18.0 para realizar el procesamiento estadístico de los dos grupos de datos de investigación. El tiempo de antidiarreico y el tiempo de hospitalización se utilizaron como datos de medición, con (x). ±s ) se representa mediante la prueba t; el efecto del tratamiento son los datos del recuento, representados por (n,), y se utiliza la prueba χ2. Si el resultado de los datos de la investigación es P<0,05 o P<0,01, la diferencia es estadísticamente significativa.
2.1 Comparación de los efectos del tratamiento
En comparación con el grupo de control (70), la tasa efectiva total de niños en el grupo experimental (95) aumentó y la diferencia fue estadísticamente significativa. P<0,05, ver Tabla 1.
La intolerancia a la lactosa secundaria a enfermedades diarreicas en lactantes y niños pequeños es la principal causa de diarrea en otoño e invierno en lactantes y niños pequeños. Muchas veces se transmite por vía fecal-oral. ocurren a través de una infección del tracto respiratorio en forma de gotitas.
La enfermedad ataca principalmente a las células epiteliales maduras con el borde en cepillo del epitelio de las vellosidades del intestino delgado en los niños, lo que hace que las vellosidades intestinales de los niños se caigan, se reduzcan en número y se desordenen en su disposición, lo que resulta en una secreción insuficiente de disacaridasa, lo que resulta en una reducción continua. La reducción de la actividad de la lactasa es más común.
En el estudio anterior, la tasa efectiva total de niños en el grupo experimental (95) fue mayor que la del grupo control (70), y el tiempo antidiarreico y el tiempo de hospitalización fueron más cortos que los del grupo grupo de control, P<0,05. El motivo del análisis: la lactosa es la principal fuente de energía para los lactantes y ayuda a los lactantes y niños pequeños a absorber nutrientes importantes. La lactosa es hidrolizada principalmente por la lactasa en el intestino delgado y convertida en glucosa y galactosa, que luego se absorben. Cuando los bebés tienen diarrea, puede ocurrir fácilmente una deficiencia secundaria de lactasa debido al daño y disfunción de la mucosa del intestino delgado, lo que resulta en malabsorción de lactosa. La mayor parte de la lactosa intacta permanece en la luz intestinal del niño, favoreciendo la peristalsis intestinal y provocando diarrea acuosa. La actividad y cantidad de lactasa se pueden restaurar en 2 a 8 semanas. Por lo tanto, la deficiencia de lactasa es la principal causa de diarrea infantil o diarrea prolongada [8-9]. El principal carbohidrato de la leche materna y la leche es la lactosa. La lactosa se hidroliza principalmente en glucosa y galactosa bajo la acción de la lactasa humana y luego ingresa directamente a la sangre del cuerpo humano para su absorción. en los pacientes, por alguna razón, la lactosa provocará indigestión y otros fenómenos, seguidos de diversos grados de diarrea, ruidos intestinales, dolor abdominal agudo, etc., lo que clínicamente se conoce como intolerancia a la lactosa. Los resultados del estudio son consistentes. Se llevó a cabo un estudio en 184 niños con intolerancia a la lactosa secundaria a enfermedad diarreica entre 0 y 36 meses de edad. Entre ellos, la tasa efectiva total de los pacientes en el grupo de tratamiento fue de 90,6, lo que fue significativamente. mayor que la tasa efectiva total de los pacientes en el grupo de control es 71,6, P <0,05.
Clínicamente se recomienda que los niños con intolerancia a la lactosa dejen de amamantar durante 2 a 3 semanas, lo que fácilmente puede provocar una fuerte disminución de la leche, lo que tendrá un impacto muy grave en el crecimiento y desarrollo del bebé. y al mismo tiempo, la inmunidad del bebé disminuirá gradualmente, reduciendo así la ingesta de azúcar. Porque la lactasa oral puede mejorar eficazmente la indigestión causada por la intolerancia a la lactosa en los niños, aliviando así los diversos síntomas clínicos de los pacientes, mejorando la resistencia de los niños, aumentando el apetito, promoviendo la rápida recuperación de la afección y mejorando así la salud del paciente. Efecto del tratamiento clínico .
En resumen, la adición de lactasa al tratamiento convencional de niños con intolerancia a la lactosa secundaria a diarrea infantil puede mejorar significativamente el efecto terapéutico de los niños, acortar el tiempo de hospitalización y detener la enfermedad.