¿El seguro médico puede reembolsar el tratamiento intervencionista?
El tratamiento intervencionista puede ser reembolsado por el seguro médico.
Las "Medidas de prueba del seguro médico básico de Beijing para el pago único por enfermedad para el tratamiento intervencionista del accidente cerebrovascular isquémico" decidieron incluir formalmente el pago único por enfermedad para el tratamiento intervencionista del infarto cerebral agudo en el seguro médico básico de la ciudad para aliviar el dolor para los pacientes.
Este método es aplicable a pacientes con accidente cerebrovascular isquémico que realizan "implantación percutánea de stent endovascular vascular cerebral, angioplastia percutánea con balón endoluminal vascular cerebral, implantación percutánea de stent endovascular cerebral vascular, pacientes sometidos a trombólisis intravascular". La proporción de gastos de bolsillo del paciente para los artículos de diagnóstico y tratamiento mencionados anteriormente es del 8%; para los costosos consumibles médicos con un costo único de más de 500 yuanes, la proporción de gastos de bolsillo es del 30%.
Los pacientes que reciben tratamiento intervencionista para el infarto cerebral agudo en el Hospital General del Ejército de Cohetes pueden recibir un reembolso por parte del seguro médico. Tomando como ejemplo la cirugía de stent intracraneal para el infarto cerebral agudo realizada en este hospital, el costo total promedia alrededor de 90.000 yuanes. Una vez implementado el reembolso del seguro médico, los pacientes asegurados sólo necesitan gastar entre 20.000 y 30.000 yuanes. Rocket Force General Hospital es el primer hospital piloto y se espera que este método se promueva a otros hospitales terciarios que cumplan con las condiciones en el futuro.
Información ampliada
Medicamentos de terapia intervencionista que pueden ser reembolsados
En 2018, la Administración Nacional de Seguridad Médica emitió el documento "Sobre la Inclusión de 17 Medicamentos en la Atención Médica Básica Nacional". Seguro Médico, Seguro de Accidentes de Trabajo Aviso en el alcance de la Categoría B del Catálogo de Medicamentos de Seguros y Seguros de Maternidad. Después de más de tres meses de negociaciones, se han incluido 17 medicamentos contra el cáncer en la lista de reembolso del seguro médico. Los estándares de pago negociados para la mayoría de los medicamentos importados son más bajos que los precios de mercado en los países o regiones vecinos, lo que reducirá en gran medida la carga de los medicamentos. de pacientes con cáncer en mi país.
Los 17 medicamentos incluidos en el catálogo de medicamentos en esta ocasión incluyen 12 medicamentos para tumores sólidos y 5 medicamentos para tumores hematológicos. Todos ellos son medicamentos para el tratamiento del cáncer clínicamente necesarios, clínicamente eficaces y que los asegurados necesitan con urgencia, que involucran no pequeños. cáncer de células de pulmón, cáncer de riñón, cáncer colorrectal, melanoma, linfoma y otros tipos de cáncer.
En comparación con el precio minorista promedio de los 17 medicamentos negociados, el precio promedio cayó un 56,7%. Los estándares de pago para la mayoría de los medicamentos importados después de la negociación fueron más bajos que los precios de mercado en los países o regiones vecinos, con un aumento. precio medio un 36% inferior.
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