Condiciones de solicitud designadas para el seguro médico de la clínica dental

Análisis legal:

1. Funcionamiento oficial durante más de 3 meses;

2. Al menos una persona ha obtenido un certificado de médico en ejercicio, un médico rural. certificado de práctica o un médico (especialidad) de medicina tradicional china con un certificado de calificación médica y cuyo primer lugar de registro es en una institución médica;

3. El responsable principal es el responsable del seguro médico y es equipadas con personal de gestión de seguros médicos a tiempo completo (tiempo parcial) instituciones médicas con más de 100 camas Las instituciones deben establecer un departamento interno de gestión de seguros médicos y disponer de personal de tiempo completo

4. sistemas de gestión de seguros, sistemas financieros, sistemas de gestión de información estadística y sistemas básicos de calidad y seguridad médica que cumplan con las regulaciones. Contar con un sistema de gestión de seguros médicos, un sistema financiero, un sistema de gestión de información estadística y un sistema central de calidad y seguridad médica que cumpla con los requisitos del contrato de seguro médico;

5. Contar con tecnología de sistemas de información hospitalaria y estándares de interfaz. que cumplan con los requisitos del acuerdo de seguro médico y logren la integración con el acuerdo de seguro médico Conecte efectivamente el sistema de información y transmita diversa información del seguro médico al sistema de información del seguro médico según sea necesario. Es necesario transmitir toda la información relevante del paciente al sistema de información del seguro médico y proporcionar liquidación directa en línea para los asegurados. Establecer una base de datos básica de medicamentos, elementos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicios médicos, consumibles médicos, categorías de enfermedades, etc., y utilizar códigos nacionales unificados de seguro médico según sea necesario;

6. regulaciones de los departamentos administrativos de seguros médicos provinciales y superiores Otras condiciones.

Base jurídica: Artículo 6 de las "Medidas provisionales de la República Popular China para la administración del seguro médico designado para instituciones médicas". Las instituciones médicas que soliciten un seguro médico designado deberán cumplir las siguientes condiciones básicas:

(1) Oficialmente abierto al público Más de 3 meses;

(2) Al menos uno de ellos ha obtenido el "Certificado de Práctica Médica", "Certificado de Práctica Médica Rural" o "Tradicional Certificado de calificación de médico (especialidad) de medicina china" y registrado en la primera ubicación de práctica de la institución médica;

(3) La persona principal a cargo deberá estar a cargo del trabajo del seguro médico y estar equipada con equipo completo. el personal de gestión de seguros médicos a tiempo (tiempo parcial) de las instituciones médicas con más de 100 camas deberá establecer un departamento interno de gestión de seguros médicos y contratar personal a tiempo completo;

(4) Tener un sistema de gestión de seguros médicos; , sistema financiero y sistema de gestión de información estadística que cumplan con los requisitos para la gestión de acuerdos de seguro médico

(5) Contar con tecnología de sistema de información hospitalaria y estándares de interfaz que cumplan con los requisitos para la gestión de acuerdos de seguro médico, para lograr una conexión efectiva con el sistema de información del seguro médico y transmitir toda la información relacionada con el paciente al sistema de información del seguro médico según sea necesario, proporcionando liquidación directa en línea para las personas aseguradas y estableciendo bases de datos básicas para medicamentos, elementos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicios médicos, consumibles médicos y tipos de enfermedades y utilizar el código nacional unificado de seguro médico según sea necesario;

(6) Cumplir con otras condiciones estipuladas por las leyes y reglamentos y el departamento administrativo de seguro médico a nivel provincial y superior.