Cuando se estableció la Administración Nacional de Seguridad Médica
El 31 de mayo de 2018, se estableció oficialmente la Administración Nacional del Seguro Médico, con Hu Jinglin como director y Shi Zihai, Chen Jinfu y Li Tao como subdirectores. El plan de reforma institucional del Consejo de Estado propone combinar las responsabilidades del Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social en materia de seguro médico básico y seguro de maternidad para los empleados y residentes urbanos, las nuevas responsabilidades médicas cooperativas rurales de la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar y la Comisión Nacional de Desarrollo. y los servicios médicos y farmacéuticos de la Comisión de Reforma. Las responsabilidades de gestión de precios y de asistencia médica del Ministerio de Asuntos Civiles se integraron para formar la Administración Nacional de Seguridad Médica como agencia directamente dependiente del Consejo de Estado.
El establecimiento de la Oficina Nacional de Seguro Médico se basa en el plan de reforma institucional del Consejo de Estado aprobado por la primera sesión del 13º Congreso Nacional del Pueblo. La Oficina Nacional de Seguro Médico de la República Popular China fue. establecido como una agencia directamente dependiente del Consejo de Estado.
La Administración Nacional de Seguridad Médica implementa las directrices, políticas, decisiones y disposiciones del Comité Central del Partido sobre el trabajo de seguridad médica, y defiende y fortalece el liderazgo centralizado y unificado del Partido en el trabajo de seguridad médica en el proceso de desempeño. sus deberes. Las principales responsabilidades son:
(1) Formular proyectos de leyes y reglamentos, políticas, planes y normas para seguros médicos, seguros de maternidad, asistencia médica y otros sistemas de seguridad médica, formular reglamentos departamentales y organizar su implementación.
(2) Organizar la formulación e implementación de medidas de supervisión y gestión de los fondos de seguridad médica, establecer y mejorar el mecanismo de control y prevención de seguridad de los fondos de seguridad médica y promover la reforma de los métodos de pago de los fondos de seguridad médica.
(3) Organizar y formular políticas de beneficios y financiamiento de la seguridad médica, mejorar el ajuste dinámico y los mecanismos de ajuste y equilibrio regionales, coordinar los estándares de beneficios de seguridad médica urbana y rural, y establecer y mejorar un mecanismo de ajuste de beneficios que sea consistente. con el nivel de financiación. Organizar la formulación e implementación de planes de reforma del sistema de seguros de cuidados a largo plazo.
(4) Organizar la formulación de catálogos unificados de seguros médicos urbanos y rurales y normas de pago para medicamentos, consumibles médicos, servicios médicos, instalaciones de servicios médicos, etc., establecer un mecanismo de ajuste dinámico, formular un catálogo de seguros médicos acceder a las reglas de negociación y organizar su implementación.
(5) Organizar y formular políticas sobre precios de medicamentos, consumibles médicos, artículos de servicios médicos y cargos por instalaciones de servicios médicos, establecer un mecanismo para la determinación razonable y el ajuste dinámico de los precios de los servicios médicos pagados por los seguros médicos. y promover el establecimiento de servicios médicos sociales liderados por el mercado. Mecanismo de formación de precios, establecer un sistema de seguimiento y publicación de información sobre precios.
(6) Formular políticas de licitación y adquisición de medicamentos y consumibles médicos y supervisar su implementación, y orientar la construcción de una plataforma de licitación y adquisición de medicamentos y consumibles médicos.
(7) Formular acuerdos y medidas de gestión de pagos para instituciones médicas designadas y organizar su implementación, establecer y mejorar el sistema de evaluación de crédito de seguridad médica y el sistema de divulgación de información, supervisar y gestionar las conductas de servicios médicos y los gastos médicos incluidos en el alcance del seguro médico e implementarlos de acuerdo con la ley Investigar y abordar las violaciones de las leyes y reglamentos en el campo de la seguridad médica.
(8) Responsable de la gestión de la seguridad médica, sistema de servicios públicos y construcción de información. Organizar la formulación y mejora de las políticas de gestión médica externa y liquidación de gastos. Establecer y mejorar el sistema de transferencia y continuación de las relaciones de seguridad médica. Realizar cooperación e intercambios internacionales en el ámbito de la seguridad médica.
(9) Completar otras tareas asignadas por el Comité Central del Partido y el Consejo de Estado.
Base Legal
"Constitución de la República Popular China"
Artículo 45
La Constitución de los Ciudadanos de la República Popular China de la República de China tienen derecho a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad cuando sean ancianos, estén enfermos o sean incapaces de trabajar. El Estado desarrolla el seguro social, la asistencia social y los servicios médicos y de salud necesarios para que los ciudadanos disfruten de estos derechos. El Estado y la sociedad garantizan el sustento de los soldados discapacitados, proporcionan pensiones a las familias de los mártires y dan un trato preferencial a las familias del personal militar. El Estado y la sociedad ayudan a organizar el trabajo, la vida y la educación de los ciudadanos ciegos, sordos, mudos y otros discapacitados.