¿Cuál es el papel específico de la angiografía coronaria? ¿Quién necesita hacerlo? ¿Qué preparativos hay que hacer antes de la inspección?
La angiografía coronaria, conocida como angiografía coronaria, es actualmente el único método de diagnóstico que puede observar directamente los vasos sanguíneos coronarios y el flujo sanguíneo. Su precisión no tiene comparación con otros métodos. Además, la angiografía coronaria integra examen, diagnóstico y tratamiento. Puede usarse para el diagnóstico durante el examen y para cirugía intervencionista, instalación de stents y tratamiento quirúrgico cuando sea necesario.
1. ¿Quién necesita una angiografía coronaria? Personas de mediana edad y ancianos que tienen factores de riesgo de enfermedad coronaria (dislipidemia, diabetes, hipertensión, tabaquismo, etc.) y que suelen sufrir dolor y opresión en el pecho. Pacientes a los que se les ha diagnosticado enfermedad coronaria y recientemente han tenido frecuentes ataques de angina de pecho, que pueden ser inducidos por trabajos ligeros; pacientes que a menudo tienen angina de pecho en reposo, incluso si no hay un estímulo evidente, cada ataque dura más y el dolor es intenso; , pacientes en los que la nitroglicerina sublingual es menos eficaz. Síntomas repentinos típicos de dolor en el pecho, dolor en el pecho intenso durante más de 30 minutos, acompañado de sudoración profusa y sensación de muerte inminente. Para aquellos con síntomas atípicos de angina de pecho y difíciles de diagnosticar clínicamente, especialmente aquellos con malos efectos del tratamiento, así como aquellos con agrandamiento del corazón, arritmia severa, insuficiencia cardíaca, electrocardiograma anormal, sospecha de enfermedad o malformación de las arterias coronarias, pero examen no invasivo. Los resultados no pueden confirmar el diagnóstico, enfermedad de las arterias coronarias. La angiografía puede proporcionar una base sólida para el diagnóstico. Para los pacientes con enfermedades no coronarias que clínicamente se sospecha que padecen una enfermedad coronaria durante mucho tiempo, el examen puede aliviar la carga psicológica del paciente y restaurar su confianza en la vida, al mismo tiempo que puede reducir la carga mental y financiera causada; por tratamientos farmacológicos innecesarios.
2. Los métodos de examen de rutina no permitirán diagnosticar la enfermedad coronaria.
Los métodos tradicionales de diagnóstico de la enfermedad coronaria se basan principalmente en los síntomas, el electrocardiograma, los lípidos en sangre, la prueba de esfuerzo y las pruebas cardíacas. ecografía, etc., y su sensibilidad y especificidad no son buenas. Los cambios del ECG causados por hipertrofia miocárdica, miocarditis, etc. a menudo se diagnostican erróneamente como enfermedad coronaria.
2. La estenosis de la arteria coronaria solo causará molestias y cambios en el electrocardiograma cuando la estenosis alcance un grado significativo (>75) que hará que muchos pacientes con enfermedad coronaria sean pasados por alto.
3. La angiografía coronaria puede observar la forma de las arterias coronarias.
Las arterias coronarias son las arterias que irrigan el corazón. La angiografía coronaria puede mostrar claramente la dirección y forma de las arterias coronarias y sus ramas, así como la presencia o ausencia de estenosis, la ubicación, extensión y alcance de la estenosis, así como el estado de la circulación colateral, y puede guiar más tratamiento basado en esto; evaluar la función de las arterias coronarias. Cambios sexuales (espasmo de la arteria coronaria; al mismo tiempo, se puede realizar una angiografía del ventrículo izquierdo para evaluar la función cardíaca);
En la actualidad, la angiografía coronaria se ha utilizado ampliamente en la práctica clínica y se considera el "estándar de oro" para el diagnóstico de la enfermedad arterial coronaria. Se considera el estándar de oro para el diagnóstico de la enfermedad de las arterias coronarias.
La angiografía coronaria se utiliza actualmente ampliamente en la práctica clínica y se considera el "estándar de oro" para el diagnóstico de la enfermedad coronaria.
El Sr. Zhang es un gerente de 45 años que vino a nuestro hospital para un examen físico. Mide 175 cm, pesa 98 kg, tiene una presión arterial de 145/88 mmPa y sigue una dieta moderada. Tiene un historial de consumo de alcohol durante 25 años, un historial de tabaquismo de 23 años y rara vez practica ejercicio físico; su padre murió de una enfermedad coronaria y su madre aún está viva y sufre de hipertensión. En el último mes presentó palpitaciones repetidas y opresión en el pecho sin desencadenantes evidentes. El electrocardiograma no mostró anomalías evidentes. Se recomendó someterse a una angiografía coronaria. Los resultados mostraron que la estenosis de la arteria descendente anterior alcanzó el 90%. El experto le implantó rápidamente un stent, evitando la aparición de un infarto agudo de miocardio.
Cuando las arterias coronarias o sus ramas enferman, sufriremos una enfermedad coronaria (isquemia miocárdica). Cuando la enfermedad es leve, el paciente no presenta síntomas de angina; cuando la enfermedad es grave, existe riesgo de infarto de miocardio.
4. La angiografía coronaria tarda sólo 25 minutos
La angiografía coronaria es una cirugía menor. Excluyendo el tiempo de preparación como la desinfección y el vendaje, si todo va bien, todo el procedimiento de angiografía coronaria se puede completar en unos 25 minutos. Si los vasos sanguíneos del paciente son relativamente delgados y no se pueden encontrar con una aguja, o la apertura de la arteria coronaria del paciente es anormal y difícil de encontrar, el tiempo se extenderá adecuadamente.
5. Preparación antes de la angiografía coronaria: Es necesario ayunar o beber una pequeña cantidad de agua antes de la exploración. Los pacientes con alergias a las preparaciones de yodo y los pacientes con enfermedades graves del hígado y los riñones no deben someterse a la prueba. Conversación preoperatoria y firma, consentimiento informado.
Evaluar las funciones del hígado, riñones, corazón, pulmones y otros órganos importantes, y evaluar riesgos quirúrgicos.