Cómo programar una cita con el Primer Hospital de la Universidad de Jilin usando la tarjeta de seguro médico
Hola querida, el Primer Hospital de la Universidad de Jilin utiliza el subprograma WeChat para programar una cita con una tarjeta de seguro médico. 1. Alcance del reembolso del seguro médico. El Primer Hospital de la Universidad de Jilin utiliza una tarjeta de seguro médico para programar. concertar una cita y registrarse. No todos los gastos pueden ser reembolsados por el seguro médico. Me gustaría saber el porcentaje de reembolso del seguro médico. En primer lugar, debe tener claro el alcance del reembolso del seguro médico. 1. Línea de depósito y línea de límite. Línea de deducción: Los gastos de atención ambulatoria u hospitalización deben alcanzar un monto determinado antes de que el seguro médico pueda reembolsarlos. Los estándares mínimos de pago de honorarios para pacientes ambulatorios y hospitalizados son diferentes en cada región, e incluso en hospitales de diferentes niveles de una misma región. Línea de tope: El límite superior de reembolso de gastos de pacientes ambulatorios u hospitalización es la línea de tope. También existen diferencias en las líneas de tope para hospitales de diferentes niveles en diferentes regiones. 2. Autopago y autopago: la parte que no puede reembolsarse en el catálogo de seguros médicos. Autopago: todos los gastos fuera del catálogo del seguro médico, como medicamentos importados, medicamentos dirigidos, etc., el deducible también es la parte de autopago. 3. Reembolso del seguro médico: Algunos seguros médicos sólo pueden reembolsar los gastos médicos de pacientes ambulatorios y hospitalizados en el catálogo de seguros médicos. Existen tres catálogos de seguros médicos, a saber, el "Catálogo de medicamentos", el "Catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento" y el "Catálogo de servicios médicos". El año pasado, el estado realizó cambios en el Catálogo de Medicamentos para ampliar el alcance del reembolso. , las ratios de reembolso de los gastos ambulatorios y de hospitalización son diferentes. Tomemos a Beijing como ejemplo: 1. Gastos ambulatorios El siguiente es el índice de reembolso de los gastos ambulatorios en Beijing, incluido el tipo de hospital, el deducible y el índice de reembolso. Nota: Los empleados en Beijing deben gastar más de 1.800 yuanes en servicios ambulatorios antes de que se les pueda reembolsar el tratamiento médico. Se prefieren los hospitales comunitarios de esta ciudad y la tasa de reembolso es más alta que la de los hospitales no comunitarios, en lugar de acudir a los grandes. hospitales. Por ejemplo: Zhang San ha alcanzado el umbral de pago mínimo antes. Este costo ambulatorio es de 3000 yuanes, de los cuales la parte de pago por cuenta propia es de 800 yuanes y la parte de pago por cuenta propia es de 1000 yuanes. : (3000-800-1000) ×90=1080 yuanes Zhang San necesita pagar 1920 yuanes. Zhang San está hospitalizado (un hospital terciario) y gasta 20.000 yuanes por día, de los cuales la parte que paga usted mismo es 8.000 y la parte de bolsillo es 5.000. La cantidad que puede reembolsar el seguro médico es: (20000-. 1300-8000-5000)×85=5700 Yuan Zhangsan todavía necesita pagar 14.300 yuanes. Los datos anteriores son solo de referencia y el monto de reembolso específico debe calcularse de acuerdo con la situación real. Después de solicitar un seguro médico básico, si cumple con las condiciones de reembolso del seguro de enfermedades críticas, podrá disfrutar de la póliza de reembolso del seguro de enfermedades críticas y recibir un reembolso nuevamente. Desde que el Consejo de Estado emitió las "Opiniones sobre la integración del sistema de seguro médico para residentes urbanos y rurales" el 12 de enero de 2016, varias regiones han fusionado sucesivamente el seguro médico de los residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural en el seguro médico de residentes urbanos y rurales. 'seguro médico. Los residentes urbanos y rurales sólo necesitan pagar unos cientos de yuanes al año por el seguro médico, que es mucho más barato que el seguro médico de los empleados. Por lo tanto, los estándares de tratamiento son generalmente más bajos que los del seguro médico de los empleados. Hay hospitales más seleccionados para el seguro médico de los empleados, y la tasa de reembolso es alta, generalmente de 70 a 90, y el límite superior del monto de reembolso es de aproximadamente 200 000 a 500 000. La tasa de reembolso del seguro médico de los residentes urbanos y rurales es baja, principalmente entre 40 y 70, y el límite superior del monto del reembolso es de alrededor de 100.000 a 200.000.