¿Qué significa el término médico "punción renal"?
La punción renal es un tipo de examen de la enfermedad renal.
La punción renal también se llama biopsia por punción renal. Debido a la amplia variedad de enfermedades renales y las complejas causas y patogénesis, las manifestaciones clínicas y los cambios histológicos renales de muchas enfermedades renales no son completamente consistentes. Aquí es cuando se necesita una punción renal.
Después de orinar, el paciente sometido a punción renal se acuesta boca abajo sobre la mesa de exploración, con una almohada de 10-15 cm de diámetro y 50-6 cm de largo sobre el abdomen, empujando el riñón hacia la espalda y fijándola, con los brazos extendidos hacia adelante y la cabeza hacia un lado.
Generalmente se selecciona como punto de punción el nivel por debajo del riñón derecho. Con el punto de punción como centro, se desinfecta la piel de la espalda y se extiende una toalla esterilizada. Imagen de sonda de punción de ultrasonido estéril, utilizando 1-2 anestesia local de lidocaína. Tome una aguja de inyección intracardíaca de 10 cm de largo y perfore la cápsula renal verticalmente desde el punto de punción e inyecte una pequeña cantidad de anestésico local.
Inserte la aguja de punción verticalmente en la cápsula del riñón y observe si las capas superior e inferior del riñón se mueven con la respiración. Cuando el polo inferior del riñón se mueva a la posición óptima de punción, dígale al paciente que excluya la respiración, inserte inmediatamente la aguja de punción 2-3 cm en el riñón, luego saque la aguja de punción y dígale al paciente que respire normalmente.
Compruebe si se ha eliminado el tejido renal y mida su longitud. Observe más de 5 glomérulos bajo un microscopio de disección y envíelos a microscopía óptica, microscopía electrónica y examen de inmunofluorescencia. Si no hay tejido renal, se pueden repetir los pasos anteriores. Generalmente, 2 o 3 veces es apropiado.
Información ampliada:
Los cambios en la morfología del tejido renal proporcionan una base importante para que los médicos juzguen la afección, traten la enfermedad y estimen el pronóstico. Se puede decir que el desarrollo de la patología renal es un salto en el desarrollo de la nefrología.
Los resultados de la exploración patológica renal se han convertido en el estándar de oro para el diagnóstico de la enfermedad renal. En resumen, la importancia clínica de la biopsia renal incluye principalmente los siguientes puntos:
(1) Diagnóstico claro: el diagnóstico clínico de más de 1/3 de los pacientes se puede corregir mediante una biopsia renal.
(2) Tratamiento guiado: el plan de tratamiento clínico de casi un tercio de los pacientes se puede modificar mediante una biopsia renal.
(3) Estimación del pronóstico: la biopsia renal puede evaluar con mayor precisión el pronóstico de los pacientes con enfermedad renal.
Además, en ocasiones es necesario repetir el examen de patología renal para comprender el efecto del tratamiento o la progresión patológica (como nefritis en media luna, nefritis lúpica y nefropatía por IgA).
Con el fin de realizar un diagnóstico claro, guiar el tratamiento o juzgar el pronóstico, y que no existan contraindicaciones para la punción, la cirugía renal se puede realizar en diversas enfermedades primarias, secundarias y hereditarias del parénquima renal (especialmente lesiones difusas) en medicina interna.
Enciclopedia Baidu-Punción renal