Contenido de los Dictámenes Orientadores sobre la Reforma Piloto de los Hospitales Públicos

Aviso sobre la emisión de opiniones orientativas sobre la reforma piloto de los hospitales públicos

Gobiernos populares de todas las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del gobierno central y del Cuerpo de Producción y Construcción de Xinjiang:

Ministerio de Salud, Comité Central del Partido Comunista de China Las "Opiniones Orientadoras sobre el Programa Piloto de Reforma de los Hospitales Públicos" formuladas por la Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma, el Ministerio de Finanzas y el Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social han sido aprobados por el Consejo de Estado y ahora se les entregan a ustedes. Por favor, impleméntelos concienzudamente a la luz de las realidades locales. Informe de inmediato las situaciones y problemas importantes en el proceso piloto al Ministerio de Salud y a los departamentos pertinentes en varios lugares.

Ministerio de Salud

Oficina Central de Asuntos Organizacionales

Comisión Nacional de Desarrollo y Reforma

Ministerio de Finanzas

Ministerio de Recursos Humanos y Seguridad Social

11 de febrero de 2010

(Formulario de divulgación de información: divulgación proactiva)

Orientación sobre la reforma piloto de los hospitales públicos

p>

Con el fin de implementar las "Opiniones del Comité Central del Partido Comunista de China y del Consejo de Estado sobre la profundización de la reforma del sistema médico y de salud" (Zhongfa [2009] No. 6) y el "Plan de implementación clave reciente para la reforma del sistema médico y de salud (2009-2011)" del Consejo de Estado (Guofa [2009] No. 12), orienta a todas las localidades para llevar a cabo eficazmente el trabajo piloto de reforma de los hospitales públicos y formula esta guía.

1. Ideología rectora y principios básicos

(1) Ideología rectora.

Adherirse a la naturaleza de bienestar público de los hospitales públicos, anteponer la protección de los derechos de salud de las personas, implementar la separación de la administración, la dirección y las oficinas, la medicina, las empresas con y sin fines de lucro, promover la innovación institucional, movilizar a Se debe mejorar el entusiasmo del personal médico para mejorar la eficiencia operativa de los hospitales públicos y esforzarse por brindar a las personas una buena atención médica. De acuerdo con los requisitos de "escala apropiada, estructura optimizada, diseño racional, calidad mejorada y desarrollo sostenible", adherirse a la política de igual énfasis en la medicina tradicional china y occidental, coordinar la asignación de recursos médicos entre las áreas urbanas y rurales y entre regiones, promover el desarrollo saludable de los hospitales públicos, satisfacer la demanda de servicios médicos básicos y aliviar eficazmente el problema del tratamiento médico costoso y difícil para las masas.

(2) Principios básicos.

Adherirse a la unidad de justicia y eficiencia, y combinar el liderazgo gubernamental con el uso de mecanismos de mercado; adherirse a la posición de liderazgo de los hospitales públicos, fomentar la diversificación de los servicios médicos y promover el desarrollo coordinado de hospitales con diferentes países. propiedad y naturaleza operativa; adherirse al desarrollo, reformar e integrar la gestión, mejorar el sistema de servicios, innovar sistemas y mecanismos, y fortalecer la gestión interna, adherirse al diseño general, avanzar de manera ordenada, lograr avances clave y resumir sistemáticamente; a la dirección y los principios de la reforma determinados por el gobierno central, con base en las condiciones nacionales de mi país, alentar a los gobiernos locales a emancipar sus mentes, adaptar las medidas a las condiciones locales y ser audaces Explorar la innovación.

2. El objetivo general, las principales tareas y los pasos de implementación del proyecto piloto.

(3) Objetivo general.

Construir un sistema de servicios hospitalarios públicos con objetivos claros de bienestar público, diseño razonable, escala adecuada, estructura optimizada, jerarquía clara, funciones completas y alta eficiencia, explorar el establecimiento de una división del trabajo y un mecanismo de colaboración con el sistema de servicios médicos y de salud de base, y acelerar la formación de Diversificar el patrón médico, formar un sistema de gestión de hospitales públicos, un mecanismo de compensación, un mecanismo de operación y un mecanismo de supervisión relativamente científicos y estandarizados, fortalecer la gestión interna de los hospitales públicos, promover los hospitales públicos para desempeñar eficazmente sus funciones de servicio público y brindar al público servicios médicos y de salud seguros, eficaces, convenientes y asequibles. Formar las ideas generales y las principales medidas políticas para la reforma de los hospitales públicos y sentar las bases para promover integralmente la reforma de los hospitales públicos.

(4) Tareas principales.

——Fortalecer la planificación sanitaria regional. Determinar razonablemente las funciones, número y escala de los hospitales públicos, optimizar su estructura y disposición y mejorar su sistema de servicios.

——Reforma del sistema de gestión de los hospitales públicos. Explorar formas efectivas de separación de los asuntos políticos y la gestión de las operaciones, establecer un sistema de gestión de hospitales públicos coordinado, unificado y eficiente, definir científicamente las responsabilidades y derechos de los propietarios y administradores de hospitales públicos, explorar el establecimiento de una estructura de gobierno de personas jurídicas hospitalarias, y promover la profesionalización y profesionalización de los directores de hospitales.

——Reformar el mecanismo de compensación de los hospitales públicos. Explorar formas específicas de lograr la separación de medicamentos, cambiar la situación en la que las instituciones médicas dependen excesivamente de los ingresos por ventas de medicamentos para mantener sus operaciones, cancelar gradualmente la política de margen de beneficio de los medicamentos, ajustar racionalmente el precio de los servicios médicos, mejorar los métodos básicos de pago de seguridad médica y implementar políticas de subsidio financiero.

Implementar políticas de apoyo a la medicina tradicional china.

——Reformar el mecanismo de funcionamiento de los hospitales públicos. Profundizar la reforma del sistema de personal y del sistema de distribución de ingresos de los hospitales públicos, mejorar la operación económica y los sistemas de gestión financiera de los hospitales públicos, fortalecer la gestión interna de los hospitales públicos, implementar diversos sistemas de gestión hospitalaria, formular procedimientos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades y promoverlos; implementación, acelerar el avance de la construcción de informatización y garantizar la calidad de la atención médica, mejorar la eficiencia del servicio, controlar los gastos médicos y facilitar el tratamiento médico de las personas.

——Mejorar el mecanismo de supervisión de los hospitales públicos. Implementar la divulgación de información hospitalaria, mejorar el sistema de evaluación del desempeño de los hospitales públicos y fortalecer la supervisión de la seguridad médica, la calidad y las operaciones económicas.

——Formar un patrón médico diversificado. Fomentar, apoyar y orientar el capital social para ingresar al campo de los servicios médicos, mejorar el sistema de políticas, crear un entorno de competencia justa para el funcionamiento de instituciones médicas y de salud no públicas, orientar, alentar y apoyar el desarrollo de instituciones médicas y de salud no públicas. instituciones de salud, y promover la cooperación mutua entre instituciones médicas y de salud de diferentes propietarios y la competencia ordenada para satisfacer las necesidades del público en materia de servicios médicos en diferentes niveles.

(5) Pasos de implementación.

En 2009, de acuerdo con los requisitos del "Acuerdo de trabajo de 2009 para cinco reformas clave del sistema médico y de salud" de la Oficina General del Consejo de Estado (Carta de la Oficina Estatal [2009] No. 75), todos provincias, regiones autónomas y municipios han seleccionado 1- Dos ciudades (áreas urbanas) sirven como ciudades piloto para la reforma de los hospitales públicos. El estado ha seleccionado 16 ciudades representativas dentro del alcance de las ciudades piloto en varias regiones como ciudades piloto para la reforma de los hospitales públicos bajo la dirección del estado.

En 2010 comenzamos a impulsar la reforma piloto de los hospitales públicos. Fortalecer la investigación y supervisión de las ciudades piloto, estudiar y resolver rápidamente los problemas existentes, fortalecer el intercambio de información, la orientación y la capacitación, y llevar a cabo trabajos de evaluación de manera oportuna. Resumir continuamente la experiencia del trabajo piloto de reforma de los hospitales públicos, mejorar las ideas generales y las principales medidas políticas para la reforma de los hospitales públicos y promover gradualmente la reforma de los hospitales públicos en todo el país.

3. Principales contenidos del proyecto piloto

(6) Mejorar el sistema de servicios hospitalarios públicos.

Reforzar la planificación y el control de los hospitales públicos. Los gobiernos populares provinciales formulan normas de asignación de recursos sanitarios y organizan la preparación de planes regionales de salud y planes regionales de establecimiento de instituciones médicas. Determinar razonablemente el posicionamiento funcional de los hospitales públicos en todos sus niveles y tipos. Los departamentos de administración de la salud (incluida la gestión de la medicina tradicional china) en el nivel municipal distrital o superior deberán, de acuerdo con sus respectivas responsabilidades y de acuerdo con los requisitos de los planes de salud regionales y los planes de establecimiento de instituciones médicas regionales, estudiar y formular planes para el establecimiento y desarrollo de hospitales públicos del que son responsables los gobiernos del mismo nivel. Después de un cálculo cuidadoso, básicamente se aclaran las categorías, cantidad, escala, diseño, estructura y estándares de configuración de grandes equipos médicos de varios tipos de hospitales públicos en todos los niveles. Aprovechar al máximo y optimizar la asignación de los recursos médicos y sanitarios existentes, y los nuevos recursos sanitarios deben cumplir con los planes sanitarios regionales. Para algunos hospitales públicos, la reubicación, integración, transformación y reestructuración se pueden llevar a cabo de manera planificada y paso a paso para promover la optimización y el ajuste del diseño estructural de los hospitales públicos.

Establecer una división del trabajo y un mecanismo de colaboración entre hospitales públicos y entre hospitales públicos e instituciones médicas y de salud primarias urbanas y rurales. Los hospitales urbanos de primer nivel y algunos de segundo nivel deberían transformarse en instituciones de servicios de salud comunitarios de acuerdo con los planes de salud regionales. Los hospitales públicos promueven el desarrollo de instituciones médicas y de salud primarias mediante apoyo técnico, capacitación de personal, orientación gerencial y otros medios, de modo que la reforma de los hospitales públicos y la mejora de los sistemas médicos y de salud primarios puedan cooperar estrechamente y promoverse mutuamente. Establecer una división del trabajo y un mecanismo de cooperación entre los hospitales públicos y las instituciones médicas y de salud primarias, implementar la atención médica jerárquica y la derivación bidireccional, al tiempo que se aclara el posicionamiento funcional de los hospitales públicos por encima del segundo nivel y se esfuerza por mejorar las capacidades de servicio y los niveles de Instituciones médicas y de salud primarias, aprovechando al máximo los precios y la atención médica básica. Garantizar el papel rector y regulador de las políticas de pago, etc., y orientar el diagnóstico y tratamiento general al nivel de base. En áreas donde las condiciones lo permitan, los hospitales pueden promover la asignación racional de recursos médicos mediante la cooperación, la administración fiduciaria, la reorganización, etc. Desarrollar servicios ampliados, como atención y rehabilitación de personas mayores, y lograr gradualmente un tratamiento separado de las enfermedades agudas y crónicas.

Centrarse en fortalecer el desarrollo de capacidades de los hospitales a nivel de condado y en implementar apoyo de contraparte para hospitales urbanos y rurales. Promover la estandarización de los hospitales a nivel de condado y mejorar las instalaciones comerciales y las condiciones del equipo de los hospitales a nivel de condado. Mejorar el sistema de apoyo de contraparte para hospitales urbanos y rurales, fortalecer la construcción de equipos de talentos a través de múltiples formas y canales, y mejorar gradualmente la calidad y capacidades de los hospitales a nivel distrital.

(7) Reforma del sistema de gestión de los hospitales públicos.

Aclarar las responsabilidades de los gobiernos a todos los niveles en la gestión de los hospitales públicos.

Los gobiernos populares central y provincial son responsables de organizar los centros médicos nacionales o provinciales que asumen las funciones integrales de diagnóstico y tratamiento de enfermedades difíciles y críticas, investigación médica y enseñanza; los gobiernos populares de condado (ciudad, distrito) son principalmente responsables de organizar los distritos; hospitales públicos de nivel; otros hospitales públicos están organizados por el gobierno popular municipal de distrito.

Explore activamente formas efectivas de separar la administración de la oficina. De conformidad con el principio de separación de las funciones de supervisión de los servicios médicos y las funciones de establecimiento de instituciones médicas, promover la gestión localizada de los hospitales afiliados a los departamentos de salud gubernamentales y otros departamentos, empresas e instituciones de propiedad estatal, y realizar gradualmente la gestión unificada de los hospitales públicos. Las regiones donde las condiciones lo permitan pueden establecer agencias especiales que sean responsables de la gestión de activos, la supervisión financiera y el nombramiento de líderes hospitalarios clave de los hospitales públicos, y establecer un sistema de gestión de hospitales públicos coordinado, unificado y eficiente. Los departamentos gubernamentales pertinentes, de acuerdo con sus responsabilidades, formulan e implementan políticas y medidas para el desarrollo y construcción de hospitales públicos, dotación de personal, inversión gubernamental, precios médicos, distribución de ingresos y otras políticas establecidas de acuerdo con el plan, a fin de brindar condiciones de garantía. para que los hospitales públicos realicen sus funciones de servicio público. Los departamentos administrativos como los de salud y educación deberían estudiar y explorar activamente la reforma del sistema de gestión de los hospitales universitarios.

(8) Reformar el mecanismo de gobierno corporativo de los hospitales públicos.

Limpiar el cuerpo principal de hospitales administrados por el gobierno y definir científicamente las responsabilidades y derechos de los propietarios y administradores; explorar el establecimiento de diversas formas de estructuras de gobierno corporativo para los hospitales públicos con la junta directiva como núcleo; y aclarar responsabilidades en asuntos importantes. Formar un mecanismo de operación de poder que verifique y equilibre la toma de decisiones, la ejecución y la supervisión. Implementar el estatus de persona jurídica independiente de los hospitales públicos, fortalecer las funciones y responsabilidades operativas y de gestión específicas y mejorar la vitalidad de los hospitales públicos.

Formular sistemas de gestión para la calificación, selección y nombramiento de directores de hospitales públicos, y promover la profesionalización y especialización. Establecer un sistema de gestión de evaluación del desempeño para hospitales públicos con el bienestar público como núcleo y explorar el establecimiento de un mecanismo de incentivo y restricción para los directores de hospitales.

(9) Reformar el mecanismo de funcionamiento interno de los hospitales públicos.

Mejorar el mecanismo interno de toma de decisiones y ejecución del hospital. Mejorar el sistema de responsabilidad del decano. Las responsabilidades de gestión se desempeñan de acuerdo con las disposiciones de la estructura de gobierno corporativo. Las decisiones importantes, el nombramiento y destitución de cuadros importantes, las inversiones en proyectos importantes, el uso de grandes cantidades de fondos, etc., deben ser discutidos colectivamente por el equipo de liderazgo del hospital y presentados para su consideración. aprobación y ejecución de acuerdo con la autoridad administrativa y los procedimientos prescritos. Implementar la apertura de los asuntos académicos y promover la gestión democrática. Mejorar la estructura organizacional, las normas y reglamentos y las responsabilidades laborales del hospital, y promover la institucionalización, estandarización y modernización de la gestión hospitalaria.

Mejorar el sistema de gestión contable financiera del hospital. Estricta gestión presupuestaria y gestión de ingresos y gastos, y fortalecer la contabilidad y el control de costes. Promover activamente la reforma del sistema financiero y contable del hospital, implementar estrictamente una gestión financiera centralizada y unificada, fortalecer la gestión de activos, establecer y mejorar el control interno e implementar sistemas de auditoría interna y externa. Explorar la implementación de un sistema de jefe de contabilidad en grandes hospitales públicos.

Profundizar la reforma del sistema de personal en los hospitales públicos y mejorar el mecanismo de incentivos a la distribución. Determinar científica y racionalmente la dotación de personal de los hospitales públicos. Establecer y mejorar el sistema de gestión de personal con el sistema de empleo y el sistema de gestión de puestos como contenido principal. Utilizando como principales criterios de evaluación las habilidades profesionales y técnicas, el desempeño laboral y la ética médica, mejoraremos el sistema de evaluación de títulos profesionales del personal profesional y técnico de la salud. Determinar razonablemente el nivel de remuneración del personal médico, mejorar el sistema de evaluación del desempeño del personal, implementar un sistema salarial por desempeño laboral, reflejar las características laborales del personal médico y movilizar plenamente el entusiasmo del personal médico. Explorar y estandarizar la forma en que los médicos registrados ejercen en múltiples ubicaciones y orientar el flujo razonable de personal médico.

(10) Reformar el mecanismo de compensación de los hospitales públicos.

Promover la separación de medicamentos, reformar el mecanismo de uso de medicamentos para complementar la atención médica y cambiar gradualmente los canales de compensación de los hospitales públicos de los tres canales de cargos por servicios, ingresos por márgenes de medicamentos y subsidios gubernamentales a los dos. canales de cargos por servicios y subsidios gubernamentales. Los cargos por servicios y los subsidios gubernamentales son determinados razonablemente por los gobiernos locales de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes, teniendo en cuenta factores como el posicionamiento funcional del hospital, la asequibilidad del fondo de seguridad médica, las capacidades financieras locales, los niveles de ingresos de los residentes urbanos y rurales y la asequibilidad de los ajustes de precios. .

Ajustar razonablemente los precios de los medicamentos y cancelar gradualmente la política de margen de beneficio de los medicamentos. Sobre la base de la contabilidad de costos, debemos determinar razonablemente el precio de los servicios técnicos médicos, reducir el precio de la inspección y el tratamiento de medicamentos y equipos médicos de gran tamaño y fortalecer la gestión de precios de los insumos médicos.

Cancelar gradualmente la política de margen de beneficio de los medicamentos y adoptar medidas como aumentar las tarifas de los servicios farmacéuticos y ajustar algunos estándares de cobro de servicios técnicos para compensar la reducción razonable de ingresos de los hospitales públicos a través de pagos de fondos de seguridad médica y una mayor inversión gubernamental. En principio, las tarifas de los servicios farmacéuticos se determinan razonablemente sobre la base del costo de los servicios farmacéuticos y una consideración integral de la asequibilidad social y otros factores, y se incluyen en el alcance del reembolso de la seguridad médica básica. También podemos llevar a cabo pruebas piloto de aumentos diferenciales de precios de los medicamentos vendidos en los hospitales para guiar a los hospitales a utilizar los medicamentos de manera racional.

Mejorar la reforma del sistema de pagos de seguridad médica. Mejorar los métodos básicos de pago de las tarifas de seguridad médica, explorar activamente la implementación del pago por tipo de enfermedad, pago per cápita, prepago total, etc., pagar en su totalidad y en forma oportuna las tarifas que cumplan con las políticas y acuerdos de seguridad médica; implementar la gestión de proyectos; y gestión de organizaciones benéficas de asistencia médica y bienestar público Sistema de pago mejorar los métodos de pago del seguro complementario, el seguro médico comercial y el seguro de tránsito para reducir efectivamente la carga de gastos médicos de la gente; Sobre la premisa de fortalecer la orientación gubernamental, determinar razonablemente el precio guía de los servicios médicos y controlar razonablemente los gastos médicos hospitalarios totales y los gastos promedio por tiempo, debemos explorar formas para que el hospital (representante del hospital) y la agencia de seguro médico negocien para determinar el alcance de los servicios, los métodos de pago, los estándares de pago y los requisitos de calidad del Servicio.

Aumentar la inversión gubernamental. El gobierno es responsable de la construcción básica de hospitales públicos y la compra de equipos a gran escala, el desarrollo de disciplinas clave, los gastos de personal jubilado y los subsidios por pérdidas de políticas que cumplan con las regulaciones nacionales, etc., y proporciona subsidios especiales para la salud pública. tareas realizadas por los hospitales públicos para garantizar los servicios de emergencia designados por el gobierno. Los fondos para servicios públicos como tratamiento, socorro en casos de desastre, ayuda exterior, apoyo agrícola, apoyo fronterizo y apoyo comunitario se invierten en hospitales de medicina tradicional china (hospitales de medicina étnica). los hospitales de enfermedades infecciosas, los hospitales de prevención y tratamiento de enfermedades profesionales, los hospitales psiquiátricos, los hospitales de maternidad y los hospitales infantiles tengan una política inclinada.

(11) Fortalecer la gestión de los hospitales públicos.

Fortalecer la gestión de la calidad de los servicios médicos. Mejorar e implementar reglas y regulaciones de gestión hospitalaria y sistemas de responsabilidad de puestos del personal, mejorar las organizaciones de gestión de calidad médica, promover estándares de diagnóstico y tratamiento de enfermedades y pautas de aplicación clínica de medicamentos, estandarizar el examen clínico, el diagnóstico, el tratamiento, el uso de medicamentos y dispositivos médicos implantados (intervencionistas) , Continuar mejorando la calidad médica y garantizar la seguridad del paciente. Fortalecer la construcción de disciplinas clave y equipos de talento, y mejorar la capacidad y nivel de los servicios médicos. Es necesario estandarizar la proporción de medicamentos esenciales nacionales en todos los tipos de hospitales públicos en todos los niveles, establecer y mejorar el sistema nacional de gestión de adquisición y suministro de medicamentos esenciales y promover la asignación prioritaria y el uso racional de medicamentos esenciales en los hospitales públicos. Promover la aplicación de tecnologías apropiadas y medicamentos esenciales e implementar gradualmente el reconocimiento mutuo de los resultados de las inspecciones de las instituciones médicas al mismo nivel sobre la base del fortalecimiento de los estándares y la garantía de la calidad, a fin de reducir el costo de los servicios médicos. Investigar y formular procedimientos de diagnóstico y tratamiento de enfermedades y promover su implementación para promover el tratamiento estandarizado de las enfermedades.

Mejorar los servicios hospitalarios. Nos esforzamos por acortar los tiempos de espera de los pacientes tomando medidas como brindar servicios de diagnóstico y tratamiento con citas, suavizar los canales verdes de emergencia, optimizar los procesos de servicio y clasificar el diagnóstico y el tratamiento según las condiciones. Establecer un mecanismo de gestión de quejas de pacientes para manejar con prontitud y eficacia las quejas de los pacientes y las disputas médicas, y construir una relación armoniosa entre médico y paciente.

Mejorar el nivel de informatización hospitalaria. Centrarse en la gestión hospitalaria y los registros médicos electrónicos para promover la construcción de informatización de los hospitales públicos y mejorar la gestión y los niveles de servicio. Estudiar y formular reglamentos y normas para la gestión de la información interna en las instituciones médicas, y aprovechar al máximo los recursos existentes para establecer gradualmente la comunicación entre hospitales, entre hospitales de nivel superior e instituciones médicas y de servicios de salud de base, entre hospitales e instituciones de salud pública, y centros médicos. agencias de seguros. Mecanismo de interconexión para construir una plataforma de información hospitalaria conveniente y eficiente.

(12) Reformar el mecanismo de supervisión de los hospitales públicos.

Implementar una supervisión en toda la industria. Fortalecer las funciones de supervisión de los servicios médicos de los departamentos de administración de salud (incluida la gestión de la medicina tradicional china) y establecer y mejorar el mecanismo de supervisión de los servicios médicos. Todas las instituciones médicas y de salud, independientemente de su propiedad, entidades de inversión, afiliaciones y naturaleza de las operaciones, están sujetas a una planificación unificada, un acceso unificado y una supervisión unificada por parte de los departamentos de administración de salud (incluida la gestión de la medicina tradicional china). Mejorar los mecanismos de acceso y salida de instituciones, personal, tecnología y equipos, e implementar una supervisión en toda la industria de acuerdo con la ley.

Fortalecer la supervisión de la seguridad y calidad de los servicios médicos en los hospitales públicos.

Depender plenamente de los hospitales públicos existentes con alta tecnología de diagnóstico y tratamiento y niveles de gestión de calidad para establecer y mejorar sistemas de evaluación y control de calidad y seguridad médica de tres niveles a nivel nacional, provincial, municipal (prefectura) y todos los niveles y organizaciones profesionales de evaluación y control de calidad médica. , fortalecer el trabajo de evaluación y control de calidad y seguridad médica para mejorar continuamente la calidad de los servicios médicos. Mejorar el sistema de evaluación de la gestión de hospitales de todos los niveles y tipos, y seguir haciendo un buen trabajo en la revisión y evaluación de la gestión hospitalaria.

Fortalecer la supervisión del funcionamiento de los hospitales públicos. El departamento de administración de salud debe fortalecer la supervisión del posicionamiento funcional y la planificación del desarrollo de los hospitales públicos. Controlar estrictamente la escala de construcción, los estándares y el comportamiento de los préstamos de los hospitales públicos, y fortalecer la gestión de la asignación de equipos médicos a gran escala. Controlar la escala de los servicios para necesidades especiales en los hospitales públicos, y la proporción de servicios para necesidades especiales proporcionados por los hospitales públicos no excederá el 10% de todos los servicios médicos. Mejorar los sistemas de análisis e informes financieros y fortalecer la supervisión financiera de los hospitales públicos. Establecer y mejorar el sistema de auditoría financiera de los hospitales públicos y el sistema de auditoría de responsabilidad económica de los directores de hospitales.

Establecer un sistema de supervisión con la participación de múltiples actores sociales y dar pleno juego al papel de supervisión de todos los sectores de la sociedad en los hospitales públicos. Promover integralmente el sistema de divulgación de información hospitalaria y aceptar la supervisión social. Fortalecer el papel de supervisión y restricción de los organismos de seguridad médica sobre los servicios médicos, supervisar los servicios prestados por las instituciones médicas de acuerdo con los acuerdos e incluirlos en la valoración y evaluación de los hospitales públicos. Dar pleno juego al papel de supervisión de auditoría de las empresas contables y fortalecer el papel de las asociaciones (sociedad) de la industria médica en la supervisión de la gestión autodisciplinaria de los hospitales públicos. Establecer un mecanismo de mediación de terceros para disputas médicas, desarrollar activamente seguros contra accidentes médicos y seguros de responsabilidad médica, mejorar el mecanismo de mediación para disputas médicas y tomar medidas severas contra los "problemas médicos".

(13) Establecer un sistema de formación estandarizado para los médicos residentes.

Explorar y establecer gradualmente un sistema de formación estandarizado para residentes que se ajuste al patrón de crecimiento de los talentos médicos y se adapte a las condiciones nacionales de mi país, y hacer de la formación de residentes una parte necesaria de la formación de médicos generales y especialistas. A través de pilotos, explorar y mejorar el modelo institucional, los estándares normativos, los mecanismos institucionales y las políticas de apoyo para la formación estandarizada de médicos residentes, establecer un mecanismo de garantía de financiación para la formación estandarizada de médicos residentes, mejorar los mecanismos de garantía del personal como la gestión de personal, la fijación de puestos y el personal. contratación y garantía salarial, y otras políticas relacionadas. Durante el período piloto, la atención se centrará en formar médicos residentes especialistas para hospitales a nivel de condado y médicos de práctica general para instituciones médicas y de salud primarias urbanas y rurales.

(14) Acelerar la promoción de un modelo de servicios médicos diversificados.

Fomentar, apoyar y orientar el capital social para desarrollar servicios médicos y de salud, y acelerar la formación de un sistema médico con entidades de inversión diversificadas y métodos de inversión diversificados. Mejorar las políticas y medidas para alentar a las fuerzas sociales a establecer hospitales sin fines de lucro. En la planificación regional de la salud y en la planificación del establecimiento de instituciones médicas, se debe reservar suficiente espacio para los hospitales privados. Los hospitales privados disfrutan del mismo trato que los hospitales públicos en términos de designación de seguro médico, establecimiento de proyectos de investigación científica, evaluación de títulos profesionales, educación continua, etc., y reciben el mismo trato en términos de acceso a servicios, supervisión y gestión, etc. El gobierno puede comprar servicios y permitir que hospitales privados se encarguen de los servicios de salud y médicos públicos. Implementar políticas fiscales preferenciales para hospitales sin fines de lucro y mejorar las políticas fiscales preferenciales para hospitales con fines de lucro. Fortalecer la supervisión de los hospitales privados, orientar a los hospitales privados para que funcionen de acuerdo con la ley, fortalecer la gestión, la estricta autodisciplina y el desarrollo saludable. Los departamentos administrativos de salud provinciales, junto con los departamentos pertinentes, determinan el alcance, las condiciones, los procedimientos y las políticas y medidas de apoyo para la conversión de hospitales públicos de acuerdo con los planes de salud regionales y los planes de establecimiento de instituciones médicas regionales, y convierten de manera activa y constante algunos hospitales públicos en hospitales privados para garantizar que los hospitales de propiedad estatal Preservación del valor de los activos y de los derechos e intereses legítimos de los empleados. Los planes de reestructuración de los hospitales públicos deben solicitar plenamente las opiniones de los empleados. Permitir que las instituciones comerciales de seguros participen en la reestructuración y reestructuración de los hospitales públicos.

4. Organización piloto y liderazgo

(15) Mecanismo piloto de liderazgo.

Las tareas del proyecto piloto de reforma de los hospitales públicos son pesadas y difíciles. Debemos comprender plenamente la importancia, la complejidad y la ardua tarea de la reforma de los hospitales públicos y fortalecer eficazmente el liderazgo del proyecto piloto de reforma de los hospitales públicos. El trabajo piloto está bajo el liderazgo unificado del Grupo Dirigente del Consejo de Estado para la Profundización de la Reforma del Sistema Médico y de Salud (en adelante denominado Grupo Dirigente del Consejo de Estado para la Reforma Médica), los gobiernos populares de las ciudades piloto y los gobiernos populares provinciales. Los gobiernos son responsables de la implementación. El Ministerio de Salud organiza y promueve el trabajo piloto y fortalece la orientación y orientación sobre el trabajo de las ciudades piloto en capacitación, evaluación y supervisión, y otros departamentos relevantes apoyan y cooperan activamente.

(16) Organización e implementación de proyectos piloto.

Los gobiernos populares de las ciudades piloto deben establecer una organización líder para el trabajo piloto que sea responsable de la organización, coordinación, orientación y supervisión. De conformidad con las "Opiniones del Comité Central del Partido Comunista de China y el Consejo de Estado sobre la profundización de la reforma del sistema médico y de salud", el "Plan de implementación clave reciente para la reforma del sistema médico y de salud" del Consejo de Estado ( 2009-2011)" y los requisitos de esta "Opinión Orientadora", investigación completa, argumentación multipartidaria, solicitar opiniones exhaustivas y formular planes piloto de implementación. El plan de implementación debe basarse en adherirse a la dirección y los principios establecidos por el gobierno central, esforzarse por perfeccionar, implementar y concretar, resaltar aspectos clave y vínculos clave, enfatizar la innovación institucional y de mecanismos, la exploración en profundidad, los intentos audaces y esforzarse. para lograr avances y lograr resultados prácticos. El plan de implementación piloto se organizará e implementará después de que lo revise el grupo líder de reforma médica a nivel provincial y se informará al Ministerio de Salud y a la Oficina del Grupo Líder de Reforma Médica del Consejo de Estado para su presentación. Formular e implementar políticas y medidas de apoyo para el trabajo piloto, coordinar y resolver los problemas que surjan durante el trabajo piloto, e informar los problemas importantes al gobierno popular provincial y a los departamentos nacionales pertinentes de manera oportuna.

(17) Orientación, evaluación y supervisión del piloto.

Los gobiernos populares provinciales deberían fortalecer la orientación y el apoyo a las ciudades piloto. Los departamentos pertinentes del Consejo de Estado asumirán sus respectivas responsabilidades y cooperarán estrechamente para fortalecer la orientación y evaluación del trabajo piloto, resumir rápidamente la situación piloto, mejorar las políticas y medidas pertinentes y promover el desarrollo activo y constante del trabajo piloto.

(18) Crear un buen entorno piloto.

Las áreas piloto deben hacer un buen trabajo en publicidad y publicidad, fortalecer la publicidad de la importancia, la ideología rectora, los principios básicos, las principales tareas y políticas y medidas del trabajo piloto de reforma de los hospitales públicos, y movilizar a los entusiasmo e iniciativa de la mayoría del personal médico para participar en la reforma sexual, y luchar por la comprensión y el apoyo de las amplias masas del pueblo y de todos los sectores de la sociedad. El departamento de salud y el departamento de publicidad deben trabajar en estrecha colaboración para fortalecer el seguimiento y el análisis de la opinión pública sobre la reforma piloto de los hospitales públicos, guiar activamente la opinión pública, fortalecer la confianza en la reforma y orientar razonablemente las expectativas sociales.