Tasa de reembolso por el costo de la intervención $180,000

El porcentaje de reembolso de los costes de intervención de 180.000 RMB no suele ser inferior al 70%. Siempre que el tratamiento intervencionista esté incluido en el alcance del reembolso del seguro médico, puede reembolsarse, pero el porcentaje de reembolso es diferente. Diferentes regiones tienen diferentes catálogos de seguros médicos, diferentes alcances de reembolso, diferentes tipos de seguros médicos y políticas de reembolso de seguros médicos locales, por lo que debe consultar con el hospital o centro de seguros médicos local para obtener información específica sobre reembolsos. Siempre que la cirugía intervencionista esté dentro del alcance del reembolso del seguro médico, la tasa de reembolso generalmente no será inferior al 70%. Tomemos como ejemplo el tratamiento intervencionista para el cáncer de hígado. Generalmente, un tratamiento intervencionista que incluye todos los gastos de hospitalización cuesta unos 10.000 yuanes. Sin embargo, la situación varía de un lugar a otro y el reembolso suele ser de unos 7.000 yuanes. Si va a un hospital normal, se le cobrará de acuerdo con las normas de cobro nacionales.

Artículos de tratamiento reembolsados ​​por el seguro médico:

1. Litotricia extracorpórea por ondas de choque, oxigenoterapia hiperbárica, terapia neumática lineal médica, UCI de rescate en cuidados intensivos y tratamiento en sala de UCI;

2. Trasplante de riñón, trasplante de válvula cardíaca, trasplante de córnea, trasplante de piel, trasplante de vasos sanguíneos, trasplante de hueso, trasplante de médula ósea, trasplante de islotes;

3. Reemplazo e instalación de órganos artificiales como laringe artificial y articulación de la cadera en el cuerpo, cirugía de bypass cardíaco, dilatación con balón con catéter cardíaco

4. Hemodiálisis, diálisis peritoneal; proyectos de perforación con láser, inmunoterapia celular antitumoral, terapia intervencionista y tratamiento con neutrones rápidos;

6. Proyectos de tratamiento con un costo único de más de 200 yuanes.

Base legal: Artículo 28 de la Ley de Seguro Social de la República Popular China

Gastos médicos que cumplen con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, artículos de diagnóstico y tratamiento, instalación de servicio médico Las normas y el rescate de emergencia se realizarán de acuerdo con El Estado estipula que el pago se realizará con cargo al fondo del seguro médico básico.

Artículo 29

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y unidad de negocio farmacéutica.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.