¿Puedo usar mi tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos para otras personas?
Pero el uso de una tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos para otros tendrá un impacto en las reclamaciones de seguros. Si solicita prestada una tarjeta de seguro médico, debe tomar la iniciativa de someterse a un examen físico antes de solicitar el seguro. En este caso, se recomienda decirle sinceramente a la compañía de seguros que tomó prestada la tarjeta de seguro médico y luego "autoprobar su inocencia" de acuerdo con los requisitos de la compañía de seguros, como presentar informes de exámenes físicos de los últimos dos años o ir para un examen físico.
¿Qué es una cuenta de seguro médico personal de uso familiar?
Para mejorar la eficiencia del uso de los fondos en las cuentas personales del seguro médico básico de los empleados urbanos, es conveniente que los empleados asegurados busquen tratamiento médico y compren medicamentos. Con la aprobación del Gobierno Popular Provincial de Sichuan, a partir del 1 de marzo de 2019, la provincia de Sichuan ampliará el ámbito de pago de los fondos de la cuenta personal del seguro médico de los empleados urbanos de los empleados individuales a los propios empleados y sus cónyuges, padres e hijos de la pareja.
Es decir, los siguientes gastos pueden ser cubiertos por las cuentas del seguro médico individual del propio empleado, su cónyuge, padres e hijos de ambos cónyuges:
1. Gastos incurridos por el individuo en una institución médica designada;
2. Comprar medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en farmacias minoristas designadas por cuenta del individuo
3. seguro médico para residentes urbanos y rurales, seguro médico complementario y seguro de enfermedades graves. Seguros, seguros de cuidados a largo plazo y otros seguros sociales implementados por el gobierno relacionados con las contribuciones individuales a la seguridad médica.
Sin embargo, la cuenta personal de la tarjeta del seguro médico es para uso familiar. Cabe señalar que la tarjeta del seguro médico debe ser utilizada por usted mismo.
Por ejemplo, una mujer lleva su propia tarjeta de seguro médico a una farmacia designada para comprar medicamentos para su madre, pero los miembros de su familia no pueden usar la tarjeta de seguro médico de la Sra. Wang como excusa para ir a la farmacia a comprar medicamentos con la tarjeta de seguro médico de la Sra. Wang. Se sospechará que este comportamiento es un uso fraudulento de la tarjeta de seguro médico de otra persona, y tanto él como la Sra. Wang estarán sujetos a las correspondientes sanciones crediticias.
La tarjeta del seguro médico sólo puede ser utilizada por el propio empleado asegurado y no puede utilizarse bajo el seudónimo de otros. Independientemente de si el asegurado presta activamente la tarjeta a otros, o si otros utilizan activamente las tarjetas de seguro médico de otras personas, serán sancionados de acuerdo con las leyes y reglamentos.
Base legal:
Normas de Implementación de la Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 8
Asegurados que ocurren en las instituciones médicas acordadas Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Si el asegurado realmente necesita tratamiento de emergencia y rescate, puede buscar tratamiento médico en una institución médica no convenida; se puede relajar adecuadamente el alcance de los medicamentos que deben usarse para el rescate. Las medidas de gestión específicas para los servicios médicos de emergencia y rescate para personas aseguradas serán formuladas por la región coordinadora basándose en las condiciones reales locales.
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Tratamiento médico que cumpla con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos Estándares de las instalaciones de servicio y rescate de emergencia. El costo lo paga el fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.