¿Qué significa el reembolso del seguro médico?
1, la primera categoría A, pueden ingresar al alcance del reembolso del seguro médico, calculadas de acuerdo con el índice de reembolso del seguro médico local (100%);
2. Categoría II-B, el uso de dichos medicamentos requiere que las personas asuman parte del costo de acuerdo con una cierta proporción, y la parte restante entra en el alcance del reembolso del seguro médico y se reembolsa de acuerdo con el la proporción del seguro médico; la tasa de reembolso de la seguridad social para los medicamentos de la categoría B es: los individuos pagan el 10% primero y luego pagan el reembolso proporcional de los medicamentos de la categoría A.
3. Categoría III C, esta parte del medicamento no es reembolsable y corre íntegramente a cargo del individuo.
4. Los medicamentos de "Categoría A" son necesarios para el tratamiento clínico, se usan ampliamente, tienen buenos efectos curativos y tienen precios más bajos que medicamentos similares. Son formulados por el estado y no pueden ser ajustados por varios. localidades. Los costos incurridos por el uso de "medicamentos de categoría A" se basan en el pago que proporciona el seguro médico básico.
5. Los medicamentos de "Categoría B" están disponibles para el tratamiento clínico y tienen buenos efectos curativos. El precio de los medicamentos similares es ligeramente más alto que el de los medicamentos de "Categoría A". el estado, y cada provincia, ciudad y municipio decide según la economía local, se deben realizar los ajustes pertinentes al nivel, necesidades médicas y hábitos de medicación, pero no puede exceder el 15% de "medicamentos de categoría B" establecido por el estado. Del total de gastos no relacionados con el seguro médico, los llamados gastos de categoría C, se pagan todos en efectivo.
Base legal: El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate. Pagado del fondo.