Cómo registrarse para recibir tratamiento médico en otros lugares de Mongolia Interior
1. Se incluirán en el acuerdo más tarifas de diagnóstico y tratamiento de enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios.
Sobre la base de la plena realización de la liquidación directa entre provincias de las tarifas de hospitalización, todas las regiones coordinadas en todas partes el país realizará la liquidación directa interprovincial de honorarios ambulatorios generales Liquidación y registro de tratamientos médicos interprovinciales en diferentes lugares, y la mitad de las áreas coordinadoras han iniciado radioterapia ambulatoria para hipertensión, diabetes, tumores malignos, diálisis urémica, órganos. trasplante, tratamiento postoperatorio anti-rechazo, etc. Cinco tipos de radioterapia ambulatoria de enfermedades crónicas, radioterapia ambulatoria de tumores malignos y diálisis Radioterapia ambulatoria para 5 tipos de enfermedades crónicas, incluido el trasplante de órganos. Programa piloto de liquidación directa interprovincial de costes de tratamiento ambulatorio para 5 tipos de enfermedades especiales crónicas ambulatorias.
El segundo es optimizar el proceso de liquidación directa del tratamiento médico en diferentes lugares de las provincias.
En vista de la baja eficiencia de la coordinación interregional, el reembolso manual para personas en diferentes lugares , dificultad para verificar grandes gastos y manejo opaco de la información, el "El Aviso aclara que los departamentos de seguro médico nacional, provincial y municipal tienen responsabilidades de coordinación comercial y se basa en canales de servicio en línea como la Plataforma y la Aplicación del Servicio Nacional de Seguro Médico para mejorar los negocios interregionales. El Aviso aclara las responsabilidades de coordinación comercial de los departamentos de seguros médicos nacionales, provinciales y municipales. Depender de canales de servicio en línea, como la plataforma de servicios de seguros médicos nacionales y la aplicación, para mejorar las capacidades de manejo de negocios interregionales.
1. Primera presentación. Antes de buscar tratamiento médico en otros lugares de las provincias, las personas aseguradas pueden realizar los procedimientos de registro para tratamiento médico en otros lugares a través de canales en línea y fuera de línea, como la aplicación de la Plataforma del Servicio Nacional de Seguro Médico, el programa de cliente de archivo de registros médicos externo del Consejo de Estado. , o la ventanilla de la agencia en el lugar asegurado.
2. Selecciona un punto. Después de que la persona asegurada se registre para recibir tratamiento médico en otro lugar, los gastos de hospitalización de todas las instituciones médicas designadas de la red interprovincial abiertas en el lugar de registro pueden disfrutar de un pago directo entre provincias para el tratamiento médico ambulatorio, es necesario comprender las regulaciones sobre el tratamiento médico ambulatorio; gestión del tratamiento médico en otros lugares del lugar asegurado, y el lugar asegurado requiere que la persona asegurada La elección de un cierto número de instituciones médicas designadas en red interprovincial para el tratamiento médico y la compra de medicamentos a niveles prescritos se regirá por las regulaciones del asegurado lugar.
3. Acude a un médico con la tarjeta de códigos. Los asegurados deben presentar certificados válidos, como vales electrónicos de seguro médico o tarjetas de seguridad social, al registrarse para la hospitalización, el alta hospitalaria o el pago de gastos ambulatorios. Las instituciones médicas designadas en red interprovincial brindan servicios de diagnóstico y tratamiento razonables y estandarizados a pacientes ambulatorios (de emergencia) y hospitalizados de acuerdo con las regulaciones del lugar de tratamiento médico, y liquidan directamente los gastos médicos.
3. El rescate de emergencia puede solicitar la presentación de registros médicos.
¿Quién puede solicitar la presentación de registros médicos?
Se entiende que en el pasado, sólo había cuatro tipos de personas que se registraban para recibir tratamiento médico en otros lugares de las provincias: jubilados, residentes de larga duración en otros lugares, residentes permanentes en otros lugares, y derivaciones en otros lugares Esta vez, el "Aviso" se basa en el seguro médico básico. El comportamiento de los asegurados que buscan tratamiento médico en otros lugares divide a los registrados para tratamiento médico en otros lugares de las provincias en dos categorías: los que viven en. otros lugares durante mucho tiempo y aquellos que salen temporalmente para recibir tratamiento médico en todas las provincias, y se subdividen en seis categorías de personal. Además, se subdivide en seis categorías de personal. Entre ellas, las personas que viven en otros lugares durante mucho tiempo incluyen a los jubilados que se reasentan en otros lugares, las personas que viven en otros lugares durante mucho tiempo, el personal permanente en otros lugares y otras personas que trabajan, viven y viven fuera del país. provincia asegurada durante mucho tiempo; las personas que salen temporalmente para recibir tratamiento médico entre provincias incluyen personas que se trasladan entre provincias, personal médico, personal de rescate de emergencia en otros lugares debido a trabajo, viajes de negocios y otros motivos, y otro personal que sale temporalmente. para tratamiento médico en todas las provincias.
El cuarto es implementar el directorio de lugares de tratamiento médico y políticas para lugares asegurados.
En términos de la política de pago directo del fondo de liquidación para tratamiento médico en diferentes lugares de las provincias, las autoridades pertinentes El responsable de la Administración Nacional del Seguro Médico dijo que el tratamiento médico en diferentes lugares de las provincias se liquida directamente los gastos médicos para pacientes hospitalizados, ambulatorios generales y ambulatorios y enfermedades especiales. Se siguen las normas del lugar de tratamiento médico (alcance del pago del seguro médico básico para medicamentos, servicios médicos y consumibles médicos). En principio, se implementará el alcance del pago y las regulaciones relacionadas del lugar de tratamiento médico (alcance del pago de medicamentos, servicios médicos y consumibles médicos del seguro médico básico), y el estándar de pago mínimo del fondo del seguro médico básico, el índice de pago y el pago máximo. límite, y se aplicarán los servicios ambulatorios estipulados en el lugar asegurado, pólizas relacionadas con el ámbito de enfermedades crónicas especiales y otras pólizas afines. En pocas palabras, depende del directorio y la política del lugar de tratamiento médico.
Leyes y Reglamentos
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 28 Personas aseguradas que cumplan con las disposiciones del seguro médico básico en el asegurado Lugar Gastos médicos: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de rescate de emergencia se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29 La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.