¿Se pueden reembolsar las tarjetas de seguro médico por la hospitalización de familiares directos?

La tarjeta de seguro médico se puede utilizar para familiares directos. El alcance de los familiares directos se limita a cónyuges, padres e hijos. La tarjeta se puede utilizar en instituciones médicas y farmacias designadas. El alcance incluye la parte de gastos ambulatorios y de hospitalización. En cuanto a la parte reembolsada por la caja del seguro médico, mi tarjeta del seguro médico no puede reembolsar los gastos de hospitalización de los familiares directos. Para ser precisos, no se refiere a las tarjetas de seguro médico de los familiares inmediatos, sino a los fondos de la cuenta del seguro médico personal que los familiares inmediatos pueden utilizar.

Si una familia quiere conseguir ************************************* ***** ********************************************** ****** ********************************************** ******* ******************************************* ******** ******************************************* ********* ******************************************* *****, es necesario cumplir dos condiciones básicas.

Cobertura del seguro médico:

1. Reembolso de medicamentos del seguro médico básico

Nuestro país divide actualmente los medicamentos en tres categorías: A, B y C. Entre ellas , medicamentos de categoría A Está dentro del alcance del seguro médico, por lo que el seguro médico solo puede reembolsar los medicamentos de categoría A, mientras que los medicamentos de categoría B y C no pueden reembolsarse;

2.

El alcance del reembolso se refiere principalmente a los honorarios de cama, honorarios de cama de emergencia, honorarios de consulta, etc. incurridos durante el proceso de diagnóstico, tratamiento y atención en instituciones de seguro médico designadas por las personas aseguradas;

3. Los artículos de diagnóstico y tratamiento reembolsados ​​por el seguro médico básico

deben ser artículos de diagnóstico y tratamiento seguros y eficaces, y los estándares de cobro los determina el departamento de precios. Se requiere tratamiento en instituciones médicas designadas.

En resumen, los fondos de la cuenta personal del seguro médico se pueden utilizar para ayudar a los miembros de la familia. Puede utilizarse para pagar la compra de medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos en instituciones médicas designadas y farmacias minoristas designadas, y los gastos corren a cargo del individuo.

Base jurídica:

Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Seguro médico básico para empleados, nueva atención médica cooperativa rural y atención médica básica para los residentes urbanos. Las normas de tratamiento del seguro se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, elementos de diagnóstico y tratamiento, normas de las instalaciones de servicios médicos y rescate de emergencia, serán pagados con cargo al fondo del seguro médico básico. de acuerdo con las regulaciones nacionales.