¿Qué es la terapia intervencionista dsa?
DSA es la abreviatura de "Angiografía por sustracción digital". Su principio básico es digitalizar los dos cuadros de imágenes de rayos X antes y después de la inyección de agente de contraste en la computadora de imágenes, mediante la sustracción. de mejora y reimaginación elimina las imágenes de huesos y tejidos blandos de las imágenes de angiografía para obtener imágenes claras y puras de los vasos sanguíneos. Esta es una prueba que combina la angiografía por rayos X tradicional y computarizada. En términos generales, el agente de contraste se inyecta primero en el vaso sanguíneo que se va a examinar para que quede expuesta la forma original del vaso sanguíneo. Luego, el sistema procesa los vasos sanguíneos para que aparezcan más claramente, lo que facilita a los médicos realizar un diagnóstico o una cirugía.
DSA se utiliza principalmente para observar el posicionamiento y medición de lesiones vasculares y estenosis vasculares, y para proporcionar imágenes tridimensionales reales para el tratamiento intervencionista. Es un método indispensable para diversos tratamientos intervencionistas. Es adecuado para exámenes cardiovasculares y cerebrovasculares, vasculares periféricos, tumores y tratamientos intervencionistas mínimamente invasivos.
Características de DSA
DSA tiene las ventajas de una alta resolución de contraste, un tiempo de examen corto, una pequeña cantidad de agente de contraste, una baja concentración, una absorción de rayos X significativamente reducida por parte del paciente y un ahorro Película. Es de gran importancia para el diagnóstico clínico de enfermedades vasculares.
Clasificación de la DSA
Según si el agente de contraste se inyecta en arteria o vena, se puede dividir en DSA arterial (DSA intraarterial, IADSA) y DSA venosa (DSA intravenosa). , IVDSA). IADSA se usa más comúnmente debido a sus imágenes vasculares claras y su pequeña cantidad de agente de contraste.
Proceso de imagen de DSA
La operación de IADSA consiste en insertar un catéter en la arteria y luego inyectar de 3000 a 5000 u de heparina a través del catéter para realizar una hipoheparinización sistémica para evitar la coagulación del catéter. . La punta del catéter se inserta en la abertura de la arteria que se va a examinar y el extremo del catéter se conecta a una jeringa a presión para una inyección rápida de medio de contraste. Antes de inyectar el agente de contraste, la pantalla del detector plano debe estar alineada con el sitio de examen. La cámara funciona a una velocidad de fotogramas de 1 a 3 fotogramas por segundo o más durante 7 a 10 segundos antes y durante todo el procedimiento de obtención de imágenes. Las imágenes vasculares de sustracción se procesan en la mesa de operaciones.
IVDSA inyecta material de contraste en una vena a través de un catéter o aguja y luego sustrae la imagen.
Ventajas de la DSA
En la actualidad, la visualización de arterias mediante IADSA ha alcanzado o superado el nivel de la arteriografía selectiva tradicional. Mediante la aplicación de intubación selectiva o superselectiva, IADSA puede fácilmente ser excelente. visualización de pequeños vasos sanguíneos y pequeñas lesiones de menos de 200 μ de diámetro. Las arterias más grandes no se pueden visualizar sin una canulación selectiva. El agente de contraste utilizado es de baja concentración y dosis bajas. También se pueden observar imágenes dinámicas del flujo sanguíneo en tiempo real. Como medio de examen funcional, DSA también se puede utilizar para almacenar información digital.
IVDSA puede obtener arteriografía inyectando agente de contraste a través de venas periféricas. Es fácil de operar. Sin embargo, los vasos sanguíneos grandes en el área de examen coexisten y se superponen entre sí. La dosis de agente de contraste es grande. tiene pocas aplicaciones clínicas, sin embargo, se puede utilizar cuando la diseminación arterial es difícil o la IADSA no es adecuada.
Aplicación clínica de DSA
1. DSA ayuda en el examen del corazón y los grandes vasos sanguíneos. La DSA se puede utilizar para detectar atresia aórtica, aneurisma aórtico, coartación aórtica o displasia aórtica y para examinar las arterias pulmonares. DSA es el estándar de oro para mostrar arterias coronarias.
3. IADSA muestra las arterias carótidas y las arterias intracraneales con mayor claridad y puede usarse para diagnosticar estenosis u oclusión de la arteria carótida, aneurisma intracraneal, displasia vascular y oclusión arterial, así como el suministro de sangre intracraneal e intracraneal. Tumores. Tinción de arterias y tumores, etc.
En cuarto lugar, DSA puede mostrar muy bien la aorta abdominal y sus grandes ramas y vasos sanguíneos de las extremidades. La tecnología DSA se ha desarrollado rápidamente y ha logrado imágenes tridimensionales en tiempo real, que son más propicias para la visualización de lesiones. Nuevas Tecnologías y Perspectivas
En los últimos años, la tendencia de desarrollo macroscópico de DSA es la especialización, es decir, el sistema de arco en C unidireccional se utiliza para angiografía sistémica y radiología intervencionista, y el sistema de arco en C bidireccional. -El sistema de brazo se utiliza para exámenes cardiovasculares y cerebrovasculares.
En la actualidad, el equipo rotatorio de imágenes DSA se ha utilizado en aplicaciones clínicas. Puede hacer que el tubo de rayos X realice un movimiento rotacional o un movimiento multipista, realice una visualización por sustracción de angiografía tridimensional y, al mismo tiempo, almacene montajes en la computadora. o realizar DSA programado paso a paso. Este método mejora las deficiencias del DSA tradicional. Mejorar eficazmente la resolución espacial y temporal de las imágenes DSA, reducir la dosis de rayos X, mejorar aún más la eficiencia de inspección del sistema y mejorar las capacidades de análisis cuantitativo de las imágenes son las principales tendencias de desarrollo de los sistemas DSA y la clave para el diagnóstico y tratamiento de imágenes médicas.