Un estudio de viabilidad sobre cambios de apósitos por lotes tras la intervención de enfermeras especialistas en heridas y ostomías
Luo Xuemei
(Hospital Popular de Mianzhu, provincia de Sichuan 618200)
En el modelo tradicional de tratamiento de heridas, los cambios de apósito los realizan únicamente los médicos. Sin embargo, en las operaciones clínicas, hay muchas operaciones y heridas. El cambio de vendaje de las incisiones postoperatorias consume mucho tiempo de los médicos, lo que los deja sin más tiempo para realizar operaciones, visitas a la sala y otras tareas para los pacientes. Incluso debido al trabajo intenso, es imposible cambiar el vendaje del paciente a tiempo, lo que genera insatisfacción en el paciente y disputas entre médico y paciente. Con el fin de formar enfermeras especialistas, ampliar el alcance de la práctica de enfermería, liberar a los médicos, beneficiar a los pacientes y mejorar la calidad y eficiencia médica, el Departamento de Cirugía General de nuestro hospital realizó un estudio integral sobre el trabajo de enfermería desde julio de 2065 hasta abril de 2065. Las enfermeras de heridas/ostomías y los médicos tradicionales realizaron un lote de cambios de apósitos en pacientes con heridas hospitalizados, respectivamente. El informe es el siguiente.
En el modelo tradicional de tratamiento de heridas en mi país, el cambio de apósito lo realiza únicamente el médico. Sin embargo, debido al arduo trabajo de los médicos, los pacientes no pueden cambiar los vendajes a tiempo después de la cirugía, lo que genera disputas entre médico y paciente y reduce la satisfacción del paciente. Con el creciente énfasis en la importancia de las enfermeras especialistas en heridas/ostomías en el campo médico nacional, con el fin de desarrollar enfermeras especialistas, ampliar el alcance de la práctica de enfermería, fortalecer la cooperación médico-enfermera, liberar a los médicos, beneficiar a los pacientes y mejorar la calidad médica, El Departamento de Cirugía General de nuestro hospital funciona desde 2012. ¿Combinado con las características clínicas y las necesidades médico-paciente? ¿Cambio de apósito después de la intervención de una enfermera especialista en heridas/ostomía? El informe del nuevo proyecto "Estudio de viabilidad y aplicación de un nuevo modelo de tratamiento por lotes de apósitos para heridas después de la intervención por parte de enfermeras especialistas en heridas/ostomía" es el siguiente.
1 Datos y métodos
Datos clínicos del 1,1
Desde julio de 2012 hasta septiembre de 2014, hubo 2.040 pacientes quirúrgicos en nuestro hospital, incluidos 1.140 varones. 900 casos femeninos, edad promedio 31,26 años. Entre ellas, hay 1658 heridas agudas y 382 heridas crónicas. ¿El área máxima de la herida es de 40 cm? ¿27cm? 1,2 cm, ¿el área mínima de la herida es de 1,5 cm? ¿1cm? 1 cm. Los sujetos se dividieron aleatoriamente en grupo de observación y grupo de control, con 570 casos en cada grupo. No hubo diferencias significativas en las condiciones generales y las condiciones de las heridas entre los dos grupos de pacientes (P <0,01).
1.2 Método
1.2.1 Establecer el modelo de operación y aprender del modelo de gestión y operación del Loma Linda Medical Center en Estados Unidos. En las operaciones diarias, las heridas comunes son atendidas por enfermeras especializadas. las heridas crónicas son manejadas y tratadas por enfermeras especialistas y médicos junior bajo la guía del médico a cargo; las heridas difíciles y complejas son manejadas y tratadas por enfermeras especialistas y médicos a cargo * * * luego de estudiar el plan de tratamiento y cambiar los apósitos, formando un Enfermero especialista en heridas/ostomía y médico junior * * * Modelo de trabajo de tres pasos para el trabajo colaborativo.
1.2.2 Método de operación
1.2.2.65438+
Requisitos de apósitos para heridas, el equipo de observación preparó todos los materiales de apósitos en lotes :. . . . . . Cambie el vendaje del paciente en el orden de incisión limpia - incisión contaminada - incisión contaminada.
1.2.2.2 El médico a cargo del grupo de control decide el momento del cambio de apósito del paciente a cargo en función de la operación y las condiciones ambulatorias del día, prepara los elementos necesarios para el cambio de apósito y se encarga del Los artículos de cambio de vendaje se cambian por separado después del cambio de vendaje.
1.3 Índice de evaluación
Observe y compare la tasa de curación de heridas (%), la tasa de curación de heridas (%), el tiempo promedio de curación de heridas (días) y la tasa de rotación de la cama (%) de los dos grupos), satisfacción del paciente (%).
1.4 Procesamiento estadístico
Establecer una base de datos y utilizar el software estadístico SPSS11.0 para el análisis estadístico. Media de los datos + desviación estándar (X+S), comparación de medias mediante la prueba t, P <0,05 es estadísticamente significativa.
2 resultados
Compare la tasa de curación de heridas, la tasa de curación de heridas, el tiempo promedio de curación de heridas, el tiempo promedio de hospitalización y la satisfacción del paciente entre los dos grupos de pacientes. Los resultados mostraron que no hubo diferencias significativas en la tasa de curación de heridas entre los dos grupos (P > 0,05). Hubo diferencias significativas en la tasa de curación de heridas, el tiempo promedio de curación, la tasa de rotación de camas y la tasa de satisfacción del paciente entre los dos grupos (P <0,05), con significación estadística, como se muestra en la Tabla 1.
La Tabla 1 compara la tasa promedio de heridas, el tiempo de curación, la tasa de rotación de camas y la tasa de satisfacción del paciente entre los dos grupos.
(%)Tasa de curación (%)Tiempo de curación (d)
34,11?2,10
29,17?0,31
P < 0,05 Tasa de satisfacción del paciente tasa de rotación de camas (%) (%) 2,73?0,61 96,88?1,26 4,26?0,47 99,71?0,91 p < 0,01 p < 0,01Grupo de observación 570 2,05438+0?0,02 82,38?0,91Grupo de control 570 1,98?0,01 90,79? 1 Valor de 0,00 centavos
3 discusiones 570p > 0,05p < 0,01.
3.1 Análisis de los resultados de la investigación Los resultados de este estudio muestran que el nuevo modelo de tratamiento de heridas con apósitos por lotes después de la intervención de enfermeras especialistas en heridas/ostomía es efectivo y factible, como se muestra en la tasa de heridas * * de los pacientes con enfermeras especialistas en heridas/ostomía y no hubo diferencias significativas entre los médicos. La tasa de curación de las heridas mejoró gradualmente, el tiempo de curación de las heridas se acortó, la tasa de rotación de las camas de la sala se aceleró y la tasa de satisfacción del paciente también mejoró significativamente. Según el modelo tradicional, el tratamiento de las heridas lo realizan únicamente los médicos y las enfermeras generalmente no participan. Los médicos que tratan heridas son en su mayoría residentes de tercer año o estudiantes avanzados. La calidad y la eficiencia son desiguales, y el tiempo y el método de cambio del apósito son inconsistentes, lo que fácilmente puede causar dolor en la herida, sangrado y daño a las mucosas. El costo del tratamiento es alto, la curación es lenta y el ciclo es largo.