Estándares de políticas de subsidio para enfermedades crónicas rurales

1. Estándar de pago mínimo

(1) El estándar de pago por enfermedades crónicas para las instituciones de servicios de salud comunitarios designadas es de 200 yuanes. Entre los hospitales especializados designados, los hospitales de primer nivel pagan 200 yuanes por enfermedades crónicas y los hospitales de segundo nivel pagan 400 yuanes por enfermedades crónicas. Los gastos médicos por encima del deducible de enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios y por debajo del límite de pago máximo anual se reembolsan proporcionalmente, y el 50 % se paga con cargo al fondo general para pacientes ambulatorios.

(2) Para pacientes con dos o más enfermedades crónicas ambulatorias, el límite de pago anual se determinará de acuerdo con el principio de "alto en lugar de bajo", y sobre esta base, el límite de pago anual por persona se incrementará en 200 yuanes.

(3) Los pacientes ambulatorios con enfermedades crónicas no pueden disfrutar de tratamiento médico ambulatorio durante su hospitalización. Al calcular el límite máximo de pago del seguro médico básico, los gastos médicos ambulatorios y los gastos médicos hospitalarios se calculan juntos.

(4) El tratamiento médico ambulatorio para enfermedades especiales se basará en los estándares de hospitalización. Sólo se calculará una línea de deducible por año asegurado, y el estándar del deducible se basará en los estándares de grado hospitalario.

En segundo lugar, los subsidios para enfermedades crónicas incluyen empresas, instituciones y asegurados en instituciones públicas. Las personas con empleo flexible pueden disfrutar de subsidios para enfermedades crónicas.

3. Estándares de subsidio para enfermedades crónicas

(1) Tipos de estándares de subsidio para enfermedades crónicas, estándares de subsidio para enfermedades y enfermedades en 2019, empleados jubilados que participaron en el trabajo revolucionario antes de 1949 (empleados mayores 70 años Jubilados, jubilados, hipertensión etapa I, hipertensión etapa II, hipertensión etapa III, hipertensión etapa I, hipertensión etapa II, hipertensión etapa I, hipertensión etapa II, hipertensión etapa II, hipertensión etapa II, hipertensión etapa 2, hipertensión etapa 1, hipertensión etapa 2, hipertensión etapa 1, hipertensión etapa 2, hipertensión etapa 2, hipertensión etapa 2, hipertensión etapa 3, hipertensión etapa 2, hipertensión etapa 3,

(2) Instituciones de servicios de salud no comunitarios : 60%

(3) Subsidio máximo: 2000 yuanes Tasa de subsidio: instituciones de servicios de salud comunitarios: 85%

(4) Instituciones de servicios de salud no comunitarios: 75%

(5) Subsidio máximo: 3.000 yuanes; ratio de subsidio: instituciones de servicios de salud comunitarios: 95%

(6) Instituciones de servicios de salud no comunitarios: 85%

Legal base:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China" Artículo 23 Los empleados participarán en los servicios básicos básicos de los empleados Para el seguro médico, el empleador y los empleados pagarán conjuntamente las primas del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales

Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados y los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otras personas con empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados. pagará las primas del seguro médico básico de conformidad con la normativa nacional

Artículo 29

Los gastos médicos de los asegurados serán pagados por particulares. La parte pagada por el fondo del seguro médico básico. se liquidarán directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica para facilitar que las personas aseguradas disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.

Artículo 30

Los siguientes gastos médicos son. no incluido en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) debe pagarse con cargo al fondo de seguro de accidentes de trabajo;

(2) debe ser asumido por un tercero;

(3) Los gastos médicos deben ser sufragados por el departamento de salud pública.

(4) Los gastos médicos deben ser sufragados por un tercero de conformidad con la ley; Si el tercero no paga o no se puede identificar al tercero, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Después de que el fondo del seguro médico básico pague primero, el departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud establecerán el derecho a recuperar. del tercero El sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares facilita que los asegurados disfruten de atención médica básica.