¿Cómo tratar la rigidez en el cuello?
1. Razones
La rigidez del cuello también se llama "cuello corto de entrenamiento" en Guangdong. Hay dos razones principales: una es un esguince muscular, como una mala postura para dormir por la noche, y la cabeza y el cuello están en una posición excesivamente flexionada durante mucho tiempo o la almohada es inadecuada, demasiado alta, demasiado baja o demasiado dura; Durante el sueño, lo que coloca la cabeza y el cuello en una posición excesiva. La extensión o hiperextensión puede provocar tensión muscular en un lado del cuello, lo que hace que las pequeñas articulaciones de la columna cervical se tuerzan. Con el tiempo, pueden producirse lesiones estáticas que provocan lesiones. Músculos y tendones duros y descoordinados, lo que resulta en un flujo deficiente de qi y sangre, y dolor local, actividad significativamente limitada. El segundo es sentir frío, como el frío durante el sueño o el frío de verano, que estanca el Qi y la sangre en el cuello y la espalda, bloquea los músculos y meridianos, lo que provoca rigidez, dolor y dificultad de movimiento. En tercer lugar, algunas lesiones del cuello también pueden provocar contracción muscular protectora y esguinces en las articulaciones, y luego una mala postura del cuello, el estancamiento del qi y la sangre y la contractura muscular durante el sueño también pueden provocar esta enfermedad. El cuarto son las lesiones del cuello y los hombros llamadas espondilosis cervical. Si siente un poco de frío o tiene una mala postura al dormir, puede provocar esta enfermedad e incluso provocar "rigidez de cuello" de forma repetida.
2. Manifestaciones clínicas
En general, sentirá dolor y malestar en el cuello y la parte superior de la espalda después de levantarse, con más dolor en un lado, o dolor en ambos lados. o uno severo y otro leve. Debido a que mi cuerpo cambia de estar acostado a estar de pie, la fuerza de los músculos del cuello cambia, lo que puede causar un agravamiento progresivo e incluso afectar los hombros, el pecho y la espalda. La mayoría de los pacientes recuerdan haber tenido una mala postura al dormir la noche anterior y sensibilidad en los músculos del cuello durante el examen. Debido al dolor, el cuello no puede moverse libremente ni rotar libremente. En casos severos, es difícil cabecear y la cabeza puede incluso estar rígida en una posición anormal, lo que hace que la cabeza se incline hacia el lado afectado. Durante el examen, hubo sensibilidad en los músculos del cuello, espasmos y rigidez de los músculos superficiales y una "sensación de cuerda" al tocarlo.
Tercero, tratamiento
1. Medicina Tradicional China (MTC)
La MTC tiene muchos métodos para tratar la rigidez del cuello, incluida la manipulación, la acupuntura, la medicina y las compresas calientes. , etc., todos los cuales tienen muy buenos resultados, especialmente el masaje.
(1) Masaje y tratamiento de tendones Generalmente, la rigidez del cuello se puede aliviar después de 1 o 2 tratamientos y los casos leves se pueden curar. Sin embargo, algunos pacientes en realidad desarrollan la enfermedad sobre la base de lesiones del cuello a largo plazo, como distensión muscular del cuello a largo plazo o degeneración de la columna cervical. Bajo ciertas condiciones, se inducen enfermedades. Incluso si las articulaciones alteradas se restablecen mediante el tratamiento, los cambios inflamatorios como la congestión, el edema y el engrosamiento de los tejidos blandos del cuello seguirán causando molestias en el cuello, y se necesitarán 2 semanas o incluso 1 mes de tratamiento y descanso para recuperarse. Hay varias formas de masajear los tendones: ① El masajista se para detrás del cuello con rigidez en el cuello, presiona suavemente el cuello con un dedo para encontrar el punto más doloroso y luego usa el pulgar para masajear el punto más doloroso en secuencia desde el desde la parte superior del cuello hasta el hombro y la espalda hasta que sienta un dolor evidente, significa que la fuerza es suficiente. Repita este masaje de 2 a 3 veces y luego golpee el área de masaje de 2 a 3 veces con el puño hueco. Repetir el masaje y los golpecitos anteriores puede relajar rápidamente los músculos espasmados del cuello y aliviar el dolor. ② Junte el dedo medio, el dedo medio y el dedo anular de la mano izquierda o derecha y busque puntos sensibles en el área del dolor del cuello (principalmente en el área). músculo esternocleidomastoideo y músculo trapecio), presione de ligero a pesado durante aproximadamente 5 minutos. Puede hacerlo alternativamente con las manos izquierda y derecha; golpee el punto tenar ligera y rápidamente de arriba hacia abajo y de abajo hacia arriba durante aproximadamente dos minutos; use el pulgar y el índice para sostener los puntos Fengchi y Jianjing izquierdo y derecho durante 1-; 2 minutos use el pulgar o el índice para presionar el punto estocástico (entre el segundo y tercer hueso metacarpiano en el dorso de la mano, a las 5 en punto detrás de la articulación metacarpiana) durante 2-3 minutos si finalmente siente dolor; , la cabeza y el cuello deben estar inclinados hacia adelante, hacia atrás, hacia la izquierda y hacia la derecha, y rotados. Este movimiento debe realizarse lentamente y no debe realizarse con demasiada fuerza. ③ Masajee los puntos Chengshu y Fengfu con ambas manos durante aproximadamente 65,438 0 minutos al mismo tiempo con técnicas suaves. Luego, masajee los puntos Hegu y Houxi en el lado opuesto del área afectada con ambas manos para estimular una fuerte estimulación (dependiendo de. (tolerancia del paciente). Al mismo tiempo, haga que el paciente comience desde la izquierda. Gire suavemente el cuello hacia la derecha, intente girarlo lo más posible, aproximadamente 65,438 0 minutos, luego baje la cabeza, levante la cabeza y mueva la cabeza. cuello. Esta técnica puede ser eficaz si los síntomas de rigidez en el cuello son leves. Si el dolor de cabeza es intenso y no se puede rotar el cuello, primero puede presionar el punto Jianjing en el lado afectado durante 2 a 3 minutos y pedirle al paciente que rote lentamente el cuello. El tratamiento es más eficaz cuando el dolor disminuye ligeramente.
④Automasaje: Utilice dos palmas para masajear vigorosamente la almohada hasta que el área se caliente.
Además, en pacientes con desviación de la apófisis espinosa cervical, también se puede utilizar el método de tracción, que suele ser más eficaz en caso de rigidez traumática del cuello. Al operar, la fuerza debe ser constante y repentina. Es mejor escuchar el sonido de las balas, pero el sonido de las balas no debe ser con fuerza. Debe ser moderado y la fuerza no debe ser brusca. Antes de tirar se debe hacer un diagnóstico claro para descartar fracturas, luxaciones, tumores y otras enfermedades para evitar lesiones innecesarias.
(2) Existen muchos métodos de terapia de acupuntura para tratar esta enfermedad, como acupuntura, punteros, electroacupuntura, pastillas de presión del punto auricular, etc. ①Puntos clave de la acupuntura: Xuanzhong, Yanglao, Houxi. Puntos coincidentes: Neiguan, Waiguan, Zhongzhu, Yanglingquan. Tratamiento: céntrese principalmente en los puntos de acupuntura principales, solo uno a la vez. Cuando el efecto no sea bueno, agregue o cambie puntos de acupuntura adicionales. En el punto Hangzhong, pinche de 1,5 a 1,8 pulgadas de profundidad, use una estimulación fuerte o moderada y deje la aguja durante 15 a 20 minutos después de que se produzca el fuego en el punto anterior, pinche 1,5 pulgadas en diagonal hacia arriba con la punta de la aguja, de modo que el la sensación de la aguja se puede transmitir al hombro; en Houxi, apuñale 0, 5 ~ 0, 8 pulgadas en línea recta, gire la aguja durante 1 ~ 3 minutos después de enojarse o agregue estimulación de electroacupuntura, frecuencia 40 ~ 50 veces/minuto, continua. ola. Haga coincidir los puntos de acupuntura, utilice acupuntura regular y punción profunda para obtener una fuerte sensación de Qi. Cuando se realiza acupuntura en cualquiera de los puntos de acupuntura anteriores, se debe exigir al paciente que mueva activamente el cuello, aumentando gradualmente la amplitud de pequeña a grande. Deje la aguja puesta durante 15 minutos, una vez al día. Usemos los puntos clave: Dazhui. Puntos coincidentes: buenos hombros. Tratamiento: Haga que el paciente se siente en una silla y se incline hacia adelante. Después de seleccionar el punto de acupuntura correcto, la punta de la aguja se desplaza entre 0,5 y 1 pulgada hacia el lado afectado, de modo que la sensación de la aguja pueda transmitirse al cuello y al hombro del lado afectado. Después de enojarse, el operador presiona el punto Jianjing en el lado afectado con una mano, permitiendo al paciente mover el cuello al máximo, mientras gira la aguja con la otra mano durante 3 a 4 minutos. Si el efecto no es obvio, tome una barra de moxa de aproximadamente 125 px de largo, insértela en el mango de la aguja y enciéndala. Después de la moxibustión, retire la aguja y agregue ventosas en el área del punto de acupuntura durante 10 a 15 minutos. Una vez al día; ② Puntos de acupuntura principales: Waiguan, Neiguan y Ashi. Puntos coincidentes: Fengchi, Jianjing, Shouzhen, Yanglao, Tianzhu, Fengfu, Dazhui, Ideal. Ubicación ideal del punto de acupuntura: punto medio desde el punto de acupuntura Fengchi hasta el punto de Jianjing. Tratamiento: céntrese principalmente en los puntos clave y agregue más cuando el efecto no sea bueno. Primero, golpee o presione suavemente el punto doloroso, el punto Ashi, durante 1 minuto. El operador aprieta el punto Neiguan del paciente con el pulgar y toca el punto Waiguan con el dedo medio o el índice durante 2-3 minutos cada vez, con una presión ligera o fuerte, de modo que la presión penetre desde el punto Neiguan hasta el punto Waiguan. El paciente puede sentir dolor y entumecimiento, hinchazón, calor o sensación de enfado. Al pellizcar el cuello, se debe indicar al paciente que gire el cuello hacia la izquierda y hacia la derecha. Coincidencia de puntos: sostenga el punto Fengchi con una mano 20 veces y el punto Jianjing con ambas manos 20 veces. El punto de acupuntura en reposo puede ser la acupresión, o puede empujarse hacia arriba, hacia abajo, hacia la izquierda y hacia la derecha durante 1 a 2 minutos cada uno. El método anterior es una vez al día y 3 veces es un tratamiento. ③Electroacupuntura en los puntos de acupuntura principales: dividida en dos grupos; El primer grupo es el antiguo y recién establecido, Yangguan, Bi Jian Shu; el segundo grupo es Fengchi, Jianjing, 1 pulgada al lado de Dazhui y Shuwaishu. Seleccione todos los puntos del método de procesamiento. Se utilizó una máquina de electroterapia de inducción de CC y para la operación se utilizó un electrodo de mango redondo con un diámetro de 3 cm. El ánodo ocupa un conjunto de orificios y el cátodo ocupa el segundo conjunto de orificios. Antes de aplicar electricidad, masajee los puntos de acupuntura por un momento, luego use electricidad de inducción para energizar. La electricidad aumenta gradualmente a 2 ~ 10 V, sujeto a la tolerancia del paciente. Cada aplicación de electricidad dura aproximadamente 3 ~ 5 segundos. Cuando se observe que los músculos del lado afectado se contraen, cambie a la terapia de corriente continua con una corriente de 20 a 40 mA. La corriente también se energiza durante 3 a 5 segundos cada vez para permitir que el paciente mueva el cuello durante el tratamiento. El tiempo total de tratamiento es de aproximadamente 5 a 10 minutos. 65438 0 veces al día, 3 veces como un ciclo de tratamiento; ④Esenciales para pastillas para presionar el punto de la oreja: Cuello, Shenmen. Tratamiento: Utilice ambos puntos. Tome de 1 a 2 frijoles mungo, colóquelos en un corte cuadrado de 1 × 1 cm con ungüento analgésico Huoxue o una cápsula analgésica Shangshi disponibles comercialmente y péguelo en el punto de la oreja seleccionado, presionándolo con fuerza. Luego presionar los puntos de las orejas durante 0, 5 a 1 minuto, con la técnica de ligero a fuerte, hasta que el paciente sienta fiebre y dolor, y pedirle que mueva el cuello durante 2 a 3 minutos. Se pide al paciente que se presione tres veces al día hasta su recuperación.
2. Terapia farmacológica
Esta enfermedad se trata principalmente con fármacos tópicos, como apósitos y pomadas. Para el dolor de cuello, el yeso suele aplicarse y reemplazarse una vez al día, y el efecto de alivio del dolor es ideal. Sin embargo, el movimiento del cuello del paciente queda limitado hasta cierto punto después de aplicar el apósito.
Cabe señalar que algunos apósitos contienen fármacos picantes, sanguinolentos y resbaladizos y no deben ser utilizados por mujeres embarazadas. Los ungüentos pueden ser lociones para masajes, ungüentos Qingpeng, etc. y frotarlo sobre la llaga, 2 o 3 veces al día, tiene cierto efecto.
3. Fisioterapia
(1) Terapia de tracción Hay diferentes opiniones sobre si se debe utilizar la terapia de tracción después de la rigidez en el cuello. Algunas personas piensan que la almohada mandibular se puede utilizar para tracción como la espondilosis cervical y que el peso se puede aumentar adecuadamente. Los pesos comunes son de 4 kg a 7 kg y el tiempo de remolque es de 20 a 30 minutos. Sin embargo, algunas personas piensan que la tracción después de la rigidez del cuello no sólo es ineficaz, sino que también agrava el dolor. En el diagnóstico diferencial de la espondilosis cervical, si utiliza las manos para tirar de la cabeza y el cuello del paciente hacia arriba con un poco de fuerza, los síntomas de la espondilosis cervical pueden desaparecer o aliviarse, mientras que el dolor de rigidez en el cuello empeorará. En general, se cree que debido a que los músculos detrás de la rigidez del cuello tienen espasmos, se debe prestar especial atención al peso de la tracción. Si es demasiado liviano, no será efectivo y si es demasiado pesado, fácilmente agravará la lesión. Por lo tanto, hay otros métodos de tratamiento disponibles. Por supuesto, la posibilidad de utilizar terapia de tracción también se puede discutir y estudiar en el trabajo clínico. Algunos hospitales han acumulado mucha experiencia en el tratamiento de la rigidez del cuello con terapia de tracción. Dependiendo de la práctica, también se puede utilizar la terapia de tracción.
(2) La terapia con compresas calientes con bolsas de agua caliente, estufas eléctricas de mano, toallas calientes e irradiación con luz infrarroja pueden tener un efecto analgésico. Se debe tener cuidado para evitar quemaduras. Además, también puedes utilizar el método de la compresa de vinagre: toma 100 g de vinagre, caliéntalo hasta que no esté caliente en tus manos y luego utiliza una gasa humedecida en vinagre caliente para aplicarlo en la zona dolorida del cuello y la espalda. Se pueden utilizar dos trozos de gasa alternativamente para mantener la dolorosa sensación de calor húmedo mientras se mueve el cuello durante 20 minutos cada vez, de 2 a 3 veces al día.
4. Terapia de ejercicios
Siéntate en una silla con la cabeza gacha, levanta la cabeza, levanta el pecho, baja la cabeza hasta que la barbilla quede al lado del pecho y luego mira. arriba. Haga una pausa de 3 segundos y luego baje la cabeza, repita esto 20 veces.
Siéntate en una silla, mueve la cabeza hacia izquierda y derecha y cuelga los brazos con naturalidad. Gire la cabeza primero hacia la izquierda, luego hacia la derecha y repita esta acción 20 veces.
Siéntate en una silla y mueve la barbilla, con los brazos caídos de forma natural, el pecho elevado, y mueve la barbilla de izquierda a derecha, 20 veces seguidas.
Estira el cuello, siéntate en una silla y saca el pecho. Primero estire el cuello hacia arriba tanto como sea posible, luego contraiga el cuello hacia abajo tanto como sea posible y estírelo 20 veces seguidas.
Gira el cuello y siéntate en la silla. Sin moverte, primero gira el cuello 90 grados hacia la izquierda, luego 90 grados hacia la derecha y hazlo 20 veces.
5. Terapia mecánica
Las opciones de tratamiento incluyen irradiación local con lámpara mágica TDP, terapia giromagnética local, terapia de frío local o compresas de calor húmedo. Además, las rigidez leves también se pueden tratar con un bastón de masaje eléctrico. La potente función de masaje con golpecitos del bastón de masaje penetra profundamente en el tejido muscular y puede aliviar eficazmente el dolor muscular. El peso del bastón de masaje se concentra en el cabezal de masaje, lo que mejora enormemente la intensidad del masaje y tiene un muy buen efecto.