¿Se reembolsa usted mismo por lesiones de motocicleta?
Procedimientos de liquidación para el tratamiento hospitalario y ambulatorio de enfermedades especiales:
1. Antes del 10 de octubre de cada mes, las instituciones médicas designadas deberán presentar la declaración de liquidación de alta, la declaración de liquidación de hospitalización y la información relacionada. para el mes anterior, la agencia de seguro médico, después de la revisión por parte de la agencia de seguro médico, se utilizará como base para la preasignación mensual y las cuentas finales de fin de año;
2. preasignar mensualmente los gastos especiales de hospitalización y ambulatorios del último mes.
3. departamento de tratamiento médico y compra de medicamentos, y los gastos médicos incurridos serán registrados directamente y liquidados de forma inmediata.
4. Los gastos médicos incurridos por el asegurado por rescate de emergencia en centros médicos no designados; instituciones en la ciudad o en instituciones médicas en otros lugares serán pagados por adelantado por el individuo o unidad. Una vez completado el rescate de emergencia, la agencia de seguros médicos manejará los procedimientos de reembolso de acuerdo con las regulaciones basadas en registros médicos de emergencia, exámenes, pruebas de laboratorio, facturas y listas detalladas de gastos médicos.
Si un trabajador se cae mientras conduce una motocicleta en su camino hacia y desde el trabajo y resulta lesionado en un accidente de tránsito del cual no es el principal responsable, y se determina que es una lesión relacionada con el trabajo, se le pueden reembolsar los gastos de hospitalización. La unidad solicitará al departamento administrativo regional coordinador del seguro social el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de los 30 días siguientes a la fecha de la lesión por accidente.
Base jurídica
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 24 El Estado establece y mejora un nuevo sistema médico cooperativo rural.
Las Nuevas Medidas de Gestión de la Atención Médica Cooperativa Rural son formuladas por el Consejo de Estado.
Artículo 25 El Estado establecerá y mejorará el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.
Artículo 38 Los siguientes gastos ocasionados por accidentes de trabajo serán pagados por la caja del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con la normativa nacional:
(1) Gastos médicos y de rehabilitación gastos de tratamiento de accidentes de trabajo;
(2) Subsidio de alimentación hospitalaria;
(3) Gastos de transporte y alojamiento para tratamientos médicos fuera del área coordinada;
(4) Gastos de instalación y configuración de dispositivos de asistencia para personas discapacitadas
(5) Gastos de atención vital confirmados por el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral si no pueden cuidar de sí mismos
(6) Asignación única por incapacidad y Asignación mensual por incapacidad
(7) Subsidio médico por única vez cuando se rescinda o rescinda el contrato de trabajo;
(8) Funeral; subsidio que reciben los sobrevivientes de quienes fallecieron en el trabajo Pensiones, pensiones para familiares dependientes y beneficios por fallecimiento relacionado con el trabajo;
(9) Honorarios por evaluación de capacidad laboral.